武汉科技大学附属普仁医院
神经内科
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轻微脑梗塞为一类特殊的脑梗塞，在高血压动脉硬化基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，临床症状不明显的脑梗塞均为轻度脑梗塞，轻微脑梗塞的防治重点在于改善脑梗塞的症状和防止脑梗塞复发。建议患者需谨遵医嘱，控制好高血压，高血脂，糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
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"出现轻微脑梗塞的注意事项如下：1、及时治疗：服用抗血小板聚集药物以及他汀类治疗药物。2、二级预防：轻微脑梗塞患者通常不会遗留明显的神经系统后遗症状，此类患者需要尽早给予二级预防治疗，以防止再次发生脑梗塞。患者可服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时加用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。3、病因学预防：对于脑梗塞的危险因素要进行病因学预防，如控制高血压、治疗血脂异常、糖尿病、心脏病等。对于房颤患者，要给予抗凝治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/26收听(54789)
"轻微脑梗塞，医学上又叫做轻型脑梗死。平时人们生活中需要注意什么事项？第一个方面是需要注意诱发因素，比如经常吸烟的喝酒，高血压，高血脂这一大类的病人容易诱发脑血管病，所以需要戒除这些不良的生活习惯，控制好血压血脂。第二个方面是饮食方面，需要吃清淡一些的食物。炒菜的时候少放油，不要吃动物的内脏，不要吃过多的鸡蛋黄一类的可以吃些鱼虾。第三个方面是预防方面的，如果已经得了轻微的脑梗塞，在预防方面要长期地口服药物进行二级预防是最常用的药物就是阿司匹林、阿托伐他汀等。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(35036)
"轻微脑梗塞这是人们通俗的说法，在医学上应该叫做轻型卒中或者是腔隙性脑梗死，它的症状，需要根据病变的具体的部位来分型，主要的分为以下几种类型：第一个就是轻偏瘫型，也就是一侧肢体有轻度的瘫痪，并不影响行走，然后肢体可以拿东西。第二种类型就是纯粹的感觉障碍，也就是一侧肢体的麻木，并不会出现无力的情况。第三种类型也就是一些运动的笨拙，比如拿东西，不能完成一般的一些精细的动作。第四种类型就是单纯的语言障碍，也就是说话不流利，肢体的活动并不受到影响，大致就是这几种症状。"
2018/04/27收听(19930)
"轻微脑梗塞的患者，梗塞的直径多小于15mm，患者表现的临床症状也很轻微。有的患者可能没有明显的临床症状，是通过头部CT或者是头部磁共振的检查，才发现脑部有轻度的脑梗塞。患者的临床症状，可以出现饮水呛咳或者吞咽困难，有的患者可能出现上肢无力，或者下肢无力的症状，也有的患者表现的是一侧肢体的麻木。有的患者可能会表现眼前有视物黑影的情况，往往症状比较轻微，容易被患者忽视。轻微脑梗塞的患者病情继续的发展，可以发展成为急性脑梗死。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/21收听(53773)
"常见的轻微脑梗塞症状，包括说话咬字不清楚、一侧嘴角流口水、双侧嘴角不对称、伸舌偏向一侧、一侧面部麻木、一侧肢体麻木、力弱或者肢体沉重感。极少见的情况也有单个肢体麻木、力弱、肢体沉重感、视物不清楚、看东西不全或称视野缺损、轻偏瘫共济失调，具体指肢体无力不明显，但动作不准确、不协调明显。以上这些症状单个存在或者几个合并存在，都可能是轻微脑梗塞。如果是小脑脑梗塞，患者还可能出现头晕、呕吐、走路不稳、拿东西不稳等症状。有时症状轻微不代表颅内梗死病灶一定微小，判断是不是轻微脑梗塞，也要结合梗塞灶的大小和部位。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(22034)
"轻微脑梗患者在饮食方面主要是要注意避免引起动脉粥样硬化的食物，避免加重高血糖、高血压、高血脂的饮食，所以在饮食方面需要注意清淡饮食、低盐低脂饮食，以青菜为主，比如油菜、胡萝卜、白菜、菠菜，少吃肉，但是也得补充部分的蛋白质，提高机体的免疫力。对于甜食，比如糕点、巧克力、咖啡，一定要加紧控制，因为吃多会使血糖升高，还会使糖转化为脂肪引起高脂血症。水果以补充维生素、胡萝卜素、钙、磷等有利于脑血管病控制的食物为主。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/19收听(64584)
"轻微脑梗塞需要从生活方式和饮食习惯上预防，平时要低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的蔬菜水果中含有大量的维生素，可以调节胆固醇代谢，防止动脉硬化。不要吃动物油脂，动物内脏，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，饮食要清淡，不易过饱。清淡的饮食会调节血管壁软化的情况，可以防止血压的增高，进食不宜过饱。应该预防身体的肥胖，肥胖会加重心脏的负担，同样会造成血管的硬化，可以适当的进食海产品如海带、海鱼等，降低胆固醇，平时要多喝水，戒烟、戒酒。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/21收听(67389)
"轻微脑梗塞是一种通俗的说法，在医学上叫做轻型脑梗死。这种疾病怎么治疗？其实它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则是一致的。第一是治疗病因、如果有高血压、高血糖，这些疾病需要积极地进行控制。第二要治疗脑梗死的本身、首先需要抗血小板治疗，这一类的药物有阿司匹林、氯吡格雷等药物。必要的时候这两种药物还可以联合治疗。第二类药物是他汀类的药物，最常见的药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一类的药物。第三类药物是脑保护剂，就是保护脑细胞的比如依达拉奉，如果出现轻微的脑梗死，最好是及时的进行治疗，让医生判断用不用进行溶栓治疗。"
2018/04/20收听(68029)
"轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织性软化病变，其病变范围一般为2-20mm，其中以2-4mm最为多见。临床上患者多无明显症状，或者仅有轻微的记忆力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的主要诊断为CT检查，轻度脑梗塞如果成为多发性的，则可影响脑功能，最后导致脑血管性痴呆。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(96094)
轻微脑梗塞是指病人发病以后症状不是很重，经过治疗以后，基本上康复痊愈的病人，称为轻微的脑梗塞。... 李冰│烟台毓璜顶医院 2019/09/04播放(71970)
轻微脑梗塞是指病人发病以后症状不是很重，经过治疗以后，基本上康复痊愈的病人，称为轻微的脑梗塞。...
李冰│烟台毓璜顶医院
2019/09/04播放(71970)
轻微脑梗塞的治疗主要包括以下方面：1、对因治疗：脑梗死多数是因常规的动脉粥样硬化... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(88323)
轻微脑梗塞的治疗主要包括以下方面：
1、对因治疗：脑梗死多数是因常规的动脉粥样硬化...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(88323)
"轻微脑梗塞指的是临床症状轻微，梗塞面积小或者梗塞部位是非关键的部位。对于轻微脑梗的患者，同样要积极的进行药物治疗和药物干预，预防脑梗复发，在此基础上可以进行康复治疗。部分轻微脑梗患者会有轻微的言语障碍或者肢体障碍，对于这类患者可以采用针对性的康复治疗方法，如果是言语障碍，可以让患者在康复师的指导下进行言语康复指导，可以多读书、读报，多跟家属进行交流。如果是遗留轻微的肢体活动障碍，鼓励患者早期启动康复治疗，进行自我的康复训练，包括肢体的活动和器械的康复训练，建议在正规的康复医院或者康复科，在康复师的指导下进行康复训练。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/05收听(15722)
"轻微的脑梗塞是缺血性脑血管病中的一种，体征、症状都比较轻微，比如腔隙性脑梗塞，病灶比较小，个数比较少，临床上没有什么痛苦，不必过多的进行治疗，可以在医生的指导下锻炼身体，控制原发病，如高血压、动脉硬化等等。可以适当的采用抗凝、活血化瘀、保护脑细胞这样的措施进行治疗，就可以得到控制病情、防止复发、防止病情进一步加重的效果。所以一旦有了轻微的脑梗，不必紧张、害怕，是轻微的脑血管病的变化，发现得早而且控制得好，预后应该还是很不错的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/29收听(83254)
"轻微脑梗塞的具体用药要根据患者的病因、发病时间来确定。如果患者在溶栓的时间窗内，患者使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓是最好的办法。因为国际研究表明溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，可以使脑梗塞早期的周围缺血半暗带得到一定改善，避免缺血半暗带坏死，在一定程度上能缓解患者的症状。但是溶栓药物也有一定的适应证和禁忌证，一定要明确掌握好。如果错过溶栓时间窗，轻微脑梗塞建议给患者使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，双联抗血小板聚集、防止血栓形成。同时要给患者静点疏血通、长春西汀、依达拉奉等药物来改善脑部血液循环，恢复患者的脑组织供血，改善神经功能缺损的症状。"
2020/02/19收听(95746)
"轻度的脑梗塞症状相对不太严重，是因为脑部的血液供应障碍，因为缺血、缺氧导致的。局部的脑组织出现缺血性坏死，在后期会出现脑血栓形成或者脑栓塞，轻度脑梗塞临床上可以完全没有症状，会有头痛、头晕、恶心、眩晕、呕吐，甚至出现运动性失语。因为脑梗塞面积不大影响到的肢体运动和相对应的神经功能损害较少，可以使用抗血栓药物进行溶栓治疗，常使用尿激酶、阿替普酶。治疗过程中需要保护脑部组织，主要通过阿片受体阻断药起到降低脑部代谢的作用，需要搭配抗凝治疗，使用肝素防止血栓扩展。"
2020/01/31收听(54098)
"轻微的脑梗塞，一般是由于动脉的小皮质支，或深穿支动脉病变所造成。患者的神经功能缺损症状轻微，NIHSS评分低于3分。患者可出现轻微的肢体乏力和麻木、面瘫、言语含糊、共济失调等症状，这些症状仅出现1-2个，程度轻微，不会明显影响患者的功能和生活。通过规范的抗血小板、稳定斑块、改善脑循环、神经营养、康复等治疗，以及生活习惯、饮食结构的调整，病人基本上可以痊愈，很少会遗留后遗症。但是，虽然患者的症状轻微，仍然要完成脑血管检查以及危险因素的筛查，提前给予干预，以预防脑梗的二次复发。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/12收听(57068)
"临床上并没有轻微脑梗塞的诊断。我们理解的轻微脑梗塞应该是指梗塞的部位不重要，梗塞的面积比较小，或者是毛细血管梗塞引起的腔隙性脑梗塞。轻微脑梗塞的病人，可能症状比较轻微，甚至是没有症状，但是它的治疗也一定还是要持续的。因为脑梗塞发生了说明脑血管硬化已经达到一定的程度，它是随时可能会复发的。这个时候的治疗就是以预防再复发为主，也就是脑梗塞的二级预防。脑梗塞的二级预防，就是阿司匹林加上他汀类的药物为基础，再根据不同的病情，结合调血压、降血糖等等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(41236)
"轻微脑梗塞患者能活多久，取决于轻微脑梗塞的病因、合并的疾病、并发症，以及患者的实际年龄、身体的状况、对治疗的反应、治疗的依从性、护理状况、营养状况、心理状态等多种因素。一般轻微脑梗塞患者的临床症状比较轻微，往往没有后遗症，生活能够自理。如果比较年轻，平时又能够保持健康的生活方式，积极配合医生，在医生的指导下坚持治疗，预防治疗各种脑梗塞的危险因素可以避免再次发生脑梗塞，能够存活数十年的时间。相反，如果岁数比较大，得了轻微脑梗塞以后不听从医生的指导，仍然我行我素，有可能会出现脑卒中的复发，从而加重病情甚至死亡。在日常生活中，患者发病的两周内属急性期，应注意住院积极治疗，两周后建议看到中医科就诊，配合中药汤药及中成药调治。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(83652)
脑梗塞又称为脑梗死，轻微脑梗塞描述并不准确，临床上有小卒中概念，轻微脑梗塞可能指脑梗塞程度不严... 于萍│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(98931)
脑梗塞又称为脑梗死，轻微脑梗塞描述并不准确，临床上有小卒中概念，轻微脑梗塞可能指脑梗塞程度不严...
于萍│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(98931)
"轻微的脑梗塞要注意尽量维持使用抑制血小板聚集的药物，同时要注意控制血压。个别患者发病时血压高 ，尤其是脑干梗塞或大血管梗塞，要适当地控制血压，但是要注意防止血压降得太低，使脑灌注压进一步下降，加重病情。一般情况下，我们在急性期血压，如果是180\/100mmHg以下，就别积极主动的降压。如果脑梗塞平稳两周以后，年龄在60岁以下的，可以血压控制在140\/90mmHg，如果65岁以上血压控制在150\/90mmHg以下就可以了。同时我们要积极的控制血脂，积极的控制血糖，同时要戒烟戒酒，控制体重。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(53185)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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