安徽中医药大学第二附属医院
脾胃病科
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萎缩性胃炎在消化内科较常见，病情复杂，临床表现多样，属于难治性胃炎。多表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、嘈杂等消化道症状。治疗方法如下：
1、消除恐惧心理，精神安抚，正确认识疾病；
2、药物治疗：质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑；胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾；促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利及中成药胃复春、胃康灵等联合治疗；
3、定期随访，复查胃镜，尤其是伴有糜烂、肠化、不典型增生的患者，必要时进行内镜下治疗。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"萎缩性胃炎伴糜烂是一种比较严重的胃病，理论上是可以治愈的，但是病程较长，病情容易反复。如果出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、烧心、腹泻、呕吐、发热等现象，就要考虑是否有慢性胃炎的表现。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎是指黏膜充血、水肿，呈点状出血，糜烂黏膜表面伴有白色黏液。萎缩性胃炎是黏膜腺体萎缩变薄，黏膜表面粗糙呈颗粒状。如果是萎缩性胃炎伴糜烂，可以吃点胃蛋白酶合剂、胃复安、胰酶片，平时注意合理饮食，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/08收听(21673)
胃炎分为萎缩性、非萎缩性两类胃炎，具体情况如下：1、非萎缩性胃炎：单纯胃黏膜糜烂... 吴婧│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/22播放(82900)
胃炎分为萎缩性、非萎缩性两类胃炎，具体情况如下：
1、非萎缩性胃炎：单纯胃黏膜糜烂...
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/22播放(82900)
萎缩性胃炎是胃炎的一种重要类型，主要是胃体或者胃窦的腺体萎缩引起的一种疾病，临床症状包括恶心、... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/16播放(78000)
萎缩性胃炎是胃炎的一种重要类型，主要是胃体或者胃窦的腺体萎缩引起的一种疾病，临床症状包括恶心、...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16播放(78000)
萎缩性胃炎伴糜烂要进行胃镜检查及内镜下活检，通过病理学确定糜烂的性质。糜烂也可见于慢性浅表性胃... 路伟伟│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/26播放(68867)
萎缩性胃炎伴糜烂要进行胃镜检查及内镜下活检，通过病理学确定糜烂的性质。糜烂也可见于慢性浅表性胃...
路伟伟│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/26播放(68867)
"萎缩性胃炎是老年患者做胃镜都会展现的一种结果，随着年龄的增长，可以出现胃黏膜腺体的萎缩，胃黏膜血管的暴露。对于这种情况，需要给予积极的注意，同时伴有糜烂，一般和正常的饮食有关，在正常的生活中，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃坚硬的食物，不要饮酒、吸烟，同时规律饮食，保持适当的运动和锻炼。在生活中，一旦有萎缩性胃炎伴有糜烂，口服药物可以选择康复新液、谷氨酰胺颗粒等等，都能很好的促进胃黏膜的恢复。萎缩性胃炎是癌前病变的一种，对于这种情况，最好建议半年或者一年复查一次胃镜，一旦出现恶性的癌变情况，需要给予及时早期的治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/08收听(51910)
萎缩性胃炎伴糜烂属于常见胃镜诊断，建议患者应找到消化专业医生咨询，进行正确治疗。医生会仔细询问... 卢筱洪│武汉大学人民医院 2021/02/02播放(95490)
萎缩性胃炎伴糜烂属于常见胃镜诊断，建议患者应找到消化专业医生咨询，进行正确治疗。医生会仔细询问...
卢筱洪│武汉大学人民医院
2021/02/02播放(95490)
"萎缩性胃炎伴有糜烂，这个病情是比较严重的，非常容易发生恶变。如果能够及时的、尽早的、积极的治疗，彻底的治愈，可以防止恶变，防止发展成胃癌。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的主要方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(88459)
"萎缩性胃炎是临床上常见的慢性消化系统疾病，发病原因很多，临床上普遍认为萎缩性胃炎属于癌前期病变。如果慢性萎缩性胃炎黏膜上出现糜烂的改变，说明出现急性活动性炎症，这种情况仍属于良性病变。但如果不积极进行治疗、久治不愈，容易导致胃出血或者发生癌变。这种情况下应该尽早到正规的医院，在医生指导下进行规范化治疗，不要贻误治疗时机，否则会后患无穷。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/29收听(40644)
"萎缩性胃炎伴糜烂又称为急性糜烂出血性胃炎，近年来统称为急性的胃黏膜病变，目前的主要症状是间歇性的消化道出血，可以出现非特异性的炎症性改变，比如可以出现消化不良的症状上腹部隐痛、恶心、呕吐、反酸、餐后饱胀、食欲减退等等，也可以出现贫血、消化道出血等比较严重的改变。目前治疗上主要是针对病因来进行治疗，如果出现了消化道的出血就需要暂时的禁食，给予抑酸药物和保护黏膜的药物进行止血，如果没有消化道的出血建议根据症状来对症治疗，如果无法控制消化道出血可以考虑手术治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(33353)
"萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上可以吃清淡的食物，如各类粥、各类汤，还有面条、面包、鸡蛋、山药、木瓜、冬瓜、清蒸鱼、水煮肉等，只要是烹饪清淡口味的食物都可以，尽量避免吃辛辣刺激的食物，还有腌制品，同时还需要戒烟、戒酒。萎缩性胃炎伴糜烂在药物治疗上可以吃胃黏膜保护剂和促进黏膜修复的药物，如瑞巴派特或者替普瑞酮、康复新液等等。如果是幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎伴糜烂，则需要在专科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，目前推荐的是四联疗法，也就是PPI加铋剂再加两种抗生素。在根除HP治疗结束后，还需要复查呼气试验，以明确HP完全被根除。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/19收听(44414)
" 萎缩性胃炎伴糜烂可以口服抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗，如奥美拉唑或者兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液治疗效果比较理想。对于抑酸药的使用需要慎重，因为有可能会加重胃黏膜萎缩，所以建议患者在出现萎缩性胃炎伴有糜烂时，需要在专科医生的指导下用药。 如果萎缩性胃炎伴糜烂存在幽门螺杆菌感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，所以建议进一步查碳13或碳14呼气试验，根据检查结果指导用药。如果确实存在HP感染，需要在专科医生的指导下给予四联疗法根除HP治疗，同时需要联合康复新液或者其它促进胃黏膜修复的药物治疗。 在整个治疗结束以后还需要复查电子胃镜，了解胃黏膜糜烂是否完全愈合，必要的可能还需要适当的延长治疗疗程。对于萎缩性胃炎治疗的关键在于密切随访，一定要遵医嘱定期复查电子胃镜加病理检查，如果发现胃黏膜萎缩出现异型增生时，需要及时行预防性手术治疗。"
2019/12/17收听(67778)
"萎缩性胃炎伴糜烂，首先要进行饮食调节，不能吃辛辣、刺激、过酸、过甜的饮食，不能吃冰冷的东西，戒烟、酒及浓茶，情绪要比较平稳，不能经常有忧虑、焦虑等负面情绪产生。除此之外，在药物治疗方面要看有没有幽门螺杆菌感染，如果幽门螺杆菌感染是阳性的，要先杀菌治疗。目前推荐的一线方案是阿莫西林一次1g，一天2次，餐后服用；克拉霉素一次0.5g，一天2次，餐后服用；枸橼酸铋钾一次0.6g，一天2次，餐前服用；奥美拉唑一次40mg，一天1次，餐前服用。如果对阿莫西林过敏，替换的药物有呋喃唑酮一次0.1g，一天2次，餐后服用，疗程14天。要给予保护胃黏膜、吸附胆汁、改善胃肠动力的治疗，代表药物有铝碳酸镁，一次1-1.5g，一天3次，餐后1-2小时嚼服；马来酸曲美布丁一次0.2g，一天3次，餐前服用。如果有贫血，还可以给予维生素B12等药物辅助治疗，代表药物有羔羊胃维生素B12提取物一次600mg，一天3次，餐前或餐后服用均可。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/22收听(98916)
"萎缩性胃炎伴糜烂多长时间能好，需要根据患者自身情况、具体病情、治疗方案等决定。单纯食物糜烂而可能好转相对较快。因为糜烂往往是指病变比较表浅不超过黏膜肌层，加用抑酸药或者胃黏膜保护剂，或者注意饮食，甚至还有可能自愈。然而萎缩性胃炎是指胃固有腺体的破坏数量减少，有的被肠上皮细胞所代替，也就是伴有肠上皮的化生，萎缩往往是很难逆转的。萎缩性胃炎的治疗主要是对症。比如上腹隐痛可以给予胃黏膜保护剂改善隐痛。比如上腹胀痛可以给予促动力药改善腹胀，治疗方法对症即可。更主要的是要注意萎缩的原因，如果有幽门螺旋杆菌应该积极的处理，并且进行监测、观察萎缩的变化。大多数萎缩性胃炎预后都比较好，只有少部分患者，尤其是全胃萎缩的患者，有可能会出现异型增生，如果不注意还有可能会发生癌变。所以萎缩性胃炎根治一般不容易，阻止病情进一步发展，需要密切的监测。萎缩性胃炎伴糜烂患者会出现腹胀，腹痛，恶心呕吐等症状。可以服用药物进行治疗，保护胃黏膜，注意饮食。不要抽烟、喝酒，也不要吃辛辣、刺激性的、过硬过粗的食物。需要在当地医生的指导下进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/18收听(98515)
萎缩性胃炎伴糜烂相较于浅表性胃炎、非萎缩性胃炎较为严重，但并不是癌变。通常萎缩性胃炎伴糜烂严重... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/29播放(51375)
萎缩性胃炎伴糜烂相较于浅表性胃炎、非萎缩性胃炎较为严重，但并不是癌变。通常萎缩性胃炎伴糜烂严重...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/29播放(51375)
"伴有糜烂的萎缩性胃炎是萎缩性胃炎中的一种，主要以胃窦部为主，有隆起，表面伴有糜烂，同时胃窦部以白相为主，黏膜粗糙。在胃镜下可以观察到黏膜下血管透见、黏膜菲薄，病理检查提示慢性萎缩性胃炎中到重度，伴有轻度肠化。这时可以先确定是否有幽门螺杆菌感染，常规进行碳13或者碳14呼气试验检查，如果为阳性需要采取4联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。除此以外，平时还可以口服叶酸、维生素B12、胃复春、摩罗丹等药物进行治疗。萎缩性胃炎需要定期进行胃镜检查，观察肠化是否会进一步发展，必要时，出现异型增生时可以在内镜下行黏膜切除治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2020/03/05收听(60826)
"非萎缩性胃炎伴糜烂是我们通常胃镜报告的一种诊断，非萎缩性胃炎以前也叫浅表性胃炎。但是由于胃镜诊断浅表性胃炎不是很确切，所以最近几年有胃镜方面的专家就把浅表性胃炎改为非萎缩性胃炎。伴有糜烂是指有黏膜的破损，一般我们指有黏膜的破损不超过黏膜肌层就称为糜烂。相对溃疡来说，糜烂是比较浅的，因为溃疡就是指黏膜的缺损要超过黏膜肌层。所以胃黏膜的非萎缩性胃炎伴有糜烂，实际上也是胃黏膜炎症的一种表现。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(99207)
"当胃部黏膜受到不正常刺激时，就会产生黏膜受损、黏膜水肿，甚至黏膜充血、出血，进一步发展为糜烂、溃疡、穿孔。胃炎多是分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎，指黏膜腺体萎缩变薄，黏膜表面粗糙呈颗粒状。药物可以考虑服用胃蛋白酶合剂、胃复安、胰酶片，也可以服用保护胃黏膜的药剂。例如铝镁加混悬液、硫糖铝口服液、谷氨酰胺口服液。"
2018/06/15收听(49543)
"萎缩性胃炎伴糜烂的患者，饮食主要注意以下几点：第一、吃护胃的食物：如牛奶、豆浆、鸡蛋、小米红枣粥、大米山药粥、细面条、软米饭、豆腐等，上述食物可以保护胃黏膜，日常饮食可经常调剂食用。第二、适当吃富含蛋白质和维生素丰富的食物：如鱼、虾、肉、豆制品、绿色蔬菜以及水果，可以增加蛋白质和维生素的摄入量，既可增强机体的抵抗力，又有利于胃黏膜的修复。第三、饮食要细嚼慢咽：细嚼慢咽能够充分发挥牙齿的机械作用，和唾液分解淀粉、润滑食团的作用，从而减轻胃的负担。第四、切忌暴饮暴食：暴饮暴食不仅会增加胃肠负担，而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎，如果原有胃黏膜糜烂、溃疡，会导致出血以及胃穿孔。第五、其他注意事项：避免吃过冷、过热、过凉、过咸的食物，还要注意营养均衡，要戒烟、戒酒。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/27收听(25783)
"慢性胃炎伴糜烂想要彻底治愈还是有很大的难度。可以经过治疗后明显好转，平时注意饮食，避免其反复发作还是可以达到。对于慢性糜烂性胃炎，大多数病人具有程度不同的症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症状。当饮食不当、药物刺激时可以引发或者加重胃炎的发作症状，应在急性期积极治疗急性发作，主要抑制胃酸分泌，比如H2受体拮抗剂保护胃黏膜。平时注意饮食，养成生活规律的良好习惯，不仅可以减轻病痛，而且很有可能使本病完全治愈。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(11325)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(79246)
慢性萎缩性胃炎伴肠化，实际上是肠化和慢性萎缩性胃炎的关系，一般把慢性萎缩性胃炎分成肠化型萎缩性...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(79246)
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