首都医科大学宣武医院
妇产科
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孕38周羊水浑浊,一般只需要严密监测。部分患者在做B超时,显示羊水浑浊,所谓的浑浊,可能就是其中会有许多的胎脂,这种情况就会动态监测,羊水的变化情况,进行不同的处理:
1、羊水量在12cm以上:是正常的现象,如果同时伴随NST(无刺激胎心监护)阳性,可以继续随诊;
2、羊水量在8-12cm:这属于严密监测的范围,可能3天左右就让患者做监护、B超,继续随诊;
3、羊水量在5-8cm:需要收入院进行观察,入院后嘱患者做OCT试验(缩宫素激惹试验),是间接检测胎盘功能状态的方法。如果OCT试验是阴性,没有影响,可以继续待产。如果OCT试验是阳性,证明胎盘功能减退,必要时有可能需要人工破膜,观察羊水的性状,到底是Ⅰ度,还是Ⅲ度污染,一旦发现羊水Ⅲ度的污染,而且黏稠的情况下,就需要立即终止妊娠。
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羊水量≥2000ml称为羊水过多,B超下提示羊水指数≥25cm,或羊水最大深度暗区≥8cm为羊... 段哲琳│长沙市妇幼保健院 2020/02/29播放(76892)
羊水量≥2000ml称为羊水过多,B超下提示羊水指数≥25cm,或羊水最大深度暗区≥8cm为羊...
段哲琳│长沙市妇幼保健院
2020/02/29播放(76892)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能,使用胎心监护,了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/02播放(89787)
孕38周羊水偏少的患者要监测胎盘功能,使用胎心监护,了解胎儿储备功能是否良好。如果胎儿储备功能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/09/02播放(89787)
"妊娠期尤其是妊娠晚期由于胎盘功能老化、胎盘钙化等等的因素,都可能会造成羊水量减少。如果出现羊水过少,要进一步的查找原因,往往通过去除病因以后羊水量可以恢复正常。孕妇一定要好好数胎动,因为胎动是显示胎儿在宫内是否缺氧非常简单、经济的指标,同时要对孕妇增加补液,每天在2-4个小时内要饮水2-4L,要大量的饮水促进胎盘液体的补充。同时如果是胎肺比较不成熟,孕周比较小的时候,也可以进行羊膜腔内的灌注,但是羊膜腔内的灌注是有创伤性的操作,有增加感染的风险。另外,最主要的对于羊水过少的孕妇一定要加强监护,在孕周较小孕妇的期待治疗过程中,一定要监测羊水量和脐血流,以及胎儿生长发育的情况。同时要做胎心监护,了解胎儿在宫腔内是否有缺氧的发生,如果妊娠已经接近足月,胎肺已经成熟要尽快的终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/23收听(71232)
"孕妇怀孕38周羊水偏少,建议孕妇多喝水、监护胎动。需要做胎儿三维彩超检查,注意胎儿的大小是否符合38周,要测量羊水的深度和羊水指数。还要看胎盘的情况,注意是否有脐带绕颈。如果羊水略少,往往对胎儿影响不大,建议做胎心监护检查,注意胎心的反应是否良好,在多喝水的过程当中,要密切的注意监护胎动。羊水减少往往提示胎盘功能下降,如果同时伴有胎动减少,说明胎儿有缺氧的可能,需要及时的就诊。如果羊水出现进行性下降,并且没有好转,可以考虑剖宫产终止妊娠,避免出现新生儿窒息的现象。如果羊水逐渐增多,也可以等待阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/01收听(93647)
在怀孕38周时,如果是出现羊水偏多,不用过于担心,只需要严密关注胎动,严密关注是否出现宫缩。当... 程娇影│中日友好医院 2021/05/25播放(80280)
在怀孕38周时,如果是出现羊水偏多,不用过于担心,只需要严密关注胎动,严密关注是否出现宫缩。当...
程娇影│中日友好医院
2021/05/25播放(80280)
孕38周在医学上叫足月,37周后都叫足月,所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见,根据羊水不... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(60137)
孕38周在医学上叫足月,37周后都叫足月,所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见,根据羊水不...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(60137)
"在妊娠期间羊水量在300-2000ml之间属于正常的羊水量,当羊水超过2000ml叫称为羊水过多,羊水量在妊娠晚期小于300ml称为羊水过少。在妊娠期对于羊水量的监测,采取超声下的羊水指数法,以孕妇的脐部为中点,将腹部划分为4个象限,4个象限的羊水测量值相加,就称为羊水指数。正常的情况下羊水指数在5-25cm之间,如果羊水指数≥25cm称为羊水过多,羊水指数≤5cm诊断为羊水过少。还有一种方法来进行羊水的监测,就是最大羊水暗区的深度最大,羊水暗区的深度≥8cm诊断为羊水过多,羊水暗区的深度≤2cm诊断为羊水过少。"
2019/09/23收听(16544)
根据《妇产科学》第9版教材,认为羊水指数<5cm属于绝对的少,5-8cm之间属于正常范围,但是... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2020/02/26播放(75705)
根据《妇产科学》第9版教材,认为羊水指数<5cm属于绝对的少,5-8cm之间属于正常范围,但是...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/02/26播放(75705)
孕期羊水指数的正常范围为8-20cm,在孕晚期,尤其使怀孕38周以后,会出现羊水减少,但也不能... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/13播放(54793)
孕期羊水指数的正常范围为8-20cm,在孕晚期,尤其使怀孕38周以后,会出现羊水减少,但也不能...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/13播放(54793)
怀孕38周羊水指数的正常范围为8-25cm,如果羊水指数≥25cm,最大垂直羊水暗区≥8cm,就诊断为羊水过多。如果彩超下羊水指数≤5cm,最大垂直羊水暗区≤2cm,就诊断为羊水过少。怀孕以后随着妊娠周数的增加,羊水量逐渐增加,到妊娠38周羊水量达到1000mL左右,其后羊水量会逐渐的减少,到了妊娠40周羊水量大约在800mL左右。孕期要定期规律做产检,适时的做彩超,需要观察羊水量和胎盘功能。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(60872)
"孕38周羊水指数的正常范围在8-18cm之间,羊水指数是通过B超来检查孕妇羊水量的一种计算方法。以孕妇的脐为中心,将腹部分为4个象限,用超声来探测4个象限最大羊水池的深度,再把所测的值相加即为羊水指数。若羊水指数<8cm为羊水偏少,<5cm为羊水过少,羊水指数>18cm为羊水偏多,>25cm为羊水过多。羊水的主要功能如下:1、保护胎儿,胎儿在羊水中活动自如,不致受到挤压。胎儿吞咽和吸食羊水可促进消化道和呼吸道的发育,保持羊膜腔内恒温,避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫。2、保护母体,羊水的缓冲作用减少母体因为胎动所致的不适感。临产后前羊水囊扩张子宫颈口及阴道,破膜后羊水对产道起润滑作用,羊水对产道的冲洗减少殖道感染的机会。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/18收听(36195)
"出现羊水浑浊,也叫羊水胎粪污染。在分娩的过程中,10%-20%会出现羊水胎粪污染,羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时。如果胎心监护正常,不需要进行特殊的处理。如果胎心监护异常,存在着宫内缺氧的情况,会引起胎粪吸入综合征,造成胎儿不良的结局,这个时候如果患者宫口开全,胎先露部已经下降,短时间内能够分娩者应该尽快助产结束分娩。如果宫口尚未开全,胎先露部比较高,估计短时间内不能结束分娩者,应剖宫产终止妊娠,避免造成胎儿不良结局。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(84074)
"羊水浑浊,也称羊水胎粪污染,胎儿在宫内,排出胎粪。影响胎粪排出最主要的因素是孕周,孕周越大,羊水胎粪污染的概率越高,某些高危因素也可以影响胎粪排出的概率,比如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%-20%的分娩中都会出现羊水胎粪污染,羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时,如果胎心监护正常,不需要进行特殊的处理。如果胎心监护有异常,存在宫内缺氧的情况,这个时候会引起胎粪吸入综合征,造成不良的胎儿结局,出现这种情况要尽快结束分娩。如果已经接近分娩,要尽快娩出胎儿,如果是宫口尚未开全,胎儿先露部较高,可用剖宫产终止妊娠。"
2018/07/24收听(82771)
"一般孕妇在产检的过程中通过B超发现羊水浑浊,不用太慌张,要分析羊水浑浊的原因。羊水混浊最危险的原因可能是胎儿氧气不足,在氧气不足的情况下,胎儿全身的肌肉越来越松弛,造成肛门括约肌松弛,有宫内排胎便的现象,就造成了羊水浑浊。这种情况下需要吸氧、胎心监护,以防止胎儿宫内缺氧,造成胎儿宫内窘迫。还有一个原因是胎宝宝的肌肤表面脂肪越来越厚,这时候通过彩超可以发现羊水越来越浑浊,这种情况下是不必要担心的。有的时候羊水浑浊是羊水中漂的胎脂所造成的,所以羊水混浊的情况孕妈妈不用紧张,可以小心计数胎动,勤做胎心监护,监测胎儿的宫内情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/12收听(32547)
羊水浑浊通常情况下是B超出具的结果,看到羊水中存在漂浮物,此种情况可以是胎脂漂浮,或者是胎儿缺... 王德珠│海南省妇女儿童医学中心 2021/01/18播放(76297)
羊水浑浊通常情况下是B超出具的结果,看到羊水中存在漂浮物,此种情况可以是胎脂漂浮,或者是胎儿缺...
王德珠│海南省妇女儿童医学中心
2021/01/18播放(76297)
判断为羊水浑浊后,如果是临产的孕妇,需要安置胎心监护。如果胎儿的胎心监护情况很好,可以继续观察... 梁雄│珠海市人民医院 2018/03/20播放(85613)
判断为羊水浑浊后,如果是临产的孕妇,需要安置胎心监护。如果胎儿的胎心监护情况很好,可以继续观察...
梁雄│珠海市人民医院
2018/03/20播放(85613)
"首先,可以通过做彩超,看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声,可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种,一种是胎儿脱落的胎脂,包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等,都可以脱落到羊水里面,引起羊水浑浊。这种羊水浑浊,是正常的生理反应,在孕晚期有可能会出现。如果是胎儿的大便排到羊水里面,这种羊水浑浊,我们称为真正的羊水浑浊,一般提示,胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护,提示胎儿缺氧,要及时行剖宫产术,来终止妊娠。另外,判断羊水是否浑浊,是在临产之后,通过人工破膜,肉眼来观察。如果羊水是草绿色的,或者是其他不正常的颜色,就可能是羊水浑浊。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/05收听(18905)
"羊水会浑浊的原因,胎脂混合于羊水当中,另外羊水中混有胎粪,胆汁淤积混合于羊水当中,这都容易引起羊水浑浊。如果混有胎脂,一般是不会影响宝宝发育,但是如果有胎粪,容易引起胎儿缺氧。怀孕期间最好定期B超检查,看看胎心和羊水情况,如果有羊水浑浊伴有胎心异常,需要及时剖宫产,以免缺氧严重,容易影响胎儿窒息,另外缺氧还会影响大脑发育。孕期注意休息,加强饮食营养,最好不要吃辛辣刺激的食物,建议不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜、水果。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(22401)
"羊水浑浊是超声检查时所看到的一种异常现象,宝宝是在母体宫腔内羊水中存活的,如果羊水浑浊,就会影响宝宝的健康状态,有可能导致宝宝缺氧、窒息,严重的甚至导致宝宝胎死宫内。导致羊水浑浊的原因如下:1、羊水浑浊一般都是由于宝宝胎粪排入到羊水中,或者宝宝体表体脂脱落,混入到羊水中引起的。其中胎粪排出污染羊水,是导致羊水浑浊比较常见而严重的一种情况。一旦出现这种现象,则提示宝宝在母体宫腔内缺氧,需要根据宝宝的胎心、胎动及孕周等决定进一步处理措施。2、有一种引起羊水浑浊的病理原因是胆汁淤积,胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。"
2019/06/03收听(12563)
羊水是否浑浊,临床通过外源性检查很难判断,常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查,B超检查也可提示... 李怀芳│上海市同济医院 2020/12/11播放(76433)
羊水是否浑浊,临床通过外源性检查很难判断,常用检查方法包括胎儿镜、羊膜镜检查,B超检查也可提示...
李怀芳│上海市同济医院
2020/12/11播放(76433)
北京妇产医院 熊晓燕
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