北京大学第一医院
感染疾病科
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青霉素的作用是杀细菌，青霉素是一种古老的抗生素，主要是通过抑制细菌细胞壁的合成起到杀细菌的作用。细菌最外面一层是细菌的细胞壁，当细胞壁不能正常合成时，细胞有破损时，细菌的成分会流到外面，青霉素通过这样的机制杀灭细菌。
现在根据青霉素的作用机制研发出了更多的青霉素类药物，比如哌拉西林，也是属于青霉素的一种。另外要注意部分人因为体质很特殊，容易对青霉素过敏，而且有时还会出现过敏性休克，不及时处理甚至会有生命危险。所以使用青霉素类药物时，一定要提前做好皮试，皮试结果阴性，才可以使用。
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青霉素毒性比较低，杀菌作用强但不耐酸和酶，易产生耐药性。青霉素能够抗菌的范围较窄，容易引起过敏反应，严重者甚至发生过敏性休克，表现为呼吸困难、四肢冰冷、血压下降、昏迷，抢救不及时可能危及生命。青霉素对革兰氏阳性菌作用强，针对革兰氏革兰氏阴性菌弱，对正在繁殖期的细菌作用强，对没有处于繁殖期的细菌，以及人和动物毒性小，对真菌无效，不宜与氯霉素、四环素，以及大环内酯类等合用。应用时青霉素现配现用，详细询问病史避免饥饿时给药，尽量查明细菌类型再用避免青霉素滥用，做皮肤过敏试验阳性者不能使用。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(76817)
"青霉素属于第一个天然抗生素，主要通过阻止细菌细胞壁的合成，来达到杀菌的目的，临床常用于以下病原微生物感染的治疗：第一、革兰阳性球菌：其中对于溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌具有较高的活性，一般可以作为首选治疗。第二、革兰阳性杆菌：针对破伤风杆菌引起的破伤风，针对产气荚膜梭状芽孢杆菌引起的气性坏疽，以及炭疽杆菌引起的炭疽，白喉杆菌引起的白喉，李斯特菌引起的各个部位的感染。第三、革兰阴性双球菌：比如针对脑膜炎双球菌引起的流脑，针对淋球菌引起的淋病。第四、螺旋体：比如针对钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病，伯氏包柔螺旋体引起的莱姆病，回归热螺旋体引起的回归热，雅司螺旋体引起的雅司，以及梅毒螺旋体引起的梅毒病，还有小螺菌引起的鼠咬热，具有较高的活性。第五、放线菌：对放线菌具有较高的活性。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/10/11收听(17953)
"青霉素是一种抗菌药，是属于β-内酰胺类抗生素。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌，都具有良好的抗菌作用。但是，对产青霉素酶的葡萄球菌，作用是非常微弱的，对肠球菌有中度的抗菌作用。另外，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体等，都有比较好的抗菌作用。青霉素主要是通过抑制细菌细胞壁合成，来发挥杀菌作用。在临床的应用中，什么时候用青霉素，取决于是哪种细菌感染。但是，培养细菌是培养阳性率非常低的过程，而且过程是非常长的，所以，首先要根据感染的症状和部位，来经验性用药。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/11/12收听(20268)
"青霉素是从青霉菌里提取出来的天然抗生素，属于β-内酰胺类的抗生素，青霉素不能耐受耐药菌株所产生的酶，容易被它破坏并且青霉素的抗菌谱比较窄，主要是对不产青霉素酶的革兰氏阳性菌有效，除此之外对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等致病菌也有比较好的抗菌作用。青霉素类抗生素毒性都是比较小的，因为主要是作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜，没有细胞壁，所以对人类的毒性比较小，除了能引起严重的过敏反应之外，在一般用量下毒性不是很明显，但是青霉素还是要做皮试的，皮试阳性的患者不建议使用。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/31收听(71468)
青霉素是从青霉菌提取出来的，是一种天然的抗生素，属于β-内酰类抗生素。青霉素的主要作用是杀灭细... 唐明华│银川市妇幼保健院 2019/06/20播放(96362)
青霉素是从青霉菌提取出来的，是一种天然的抗生素，属于β-内酰类抗生素。青霉素的主要作用是杀灭细...
唐明华│银川市妇幼保健院
2019/06/20播放(96362)
实际上市面上无论是网上还是医院里，药店里都没有青霉素软膏这种药膏，你可能问的是红霉素软膏。红霉素软膏是比较常用的抗生素软膏，主要是用来治疗小面积的皮肤感染，比如毛囊炎或者小疖肿一类的问题。而且红霉素软膏里面不但有抗生素成分，而且也含有凡士林油，也有一定的保湿润肤的作用。对于某些皮肤干燥、皲裂，甚至是某些湿疹也是有一定治疗作用的。只要对红霉素软膏不过敏，是可以局部外涂抗感染治疗，是比较安全的，实际上对红霉素软膏过敏的还是比较罕见的。如果感染比较严重或者面积比较大，用红霉素软膏效果就差了。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(10266)
长效青霉素也就是苄星青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成，起到杀灭细菌的效果。因为在体内可以慢慢被释放，所以可以维持有效的血药浓度长达1-2周，临床上可以每周给药一次，相对比较方便。抗菌谱比较广，包括链球菌、葡萄球菌。另外，对导致淋病的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌也都有效，可以用来治疗钩端螺旋体感染和梅毒螺旋体的感染。临床上可以用长效青霉素来治疗敏感细菌导致的多种感染。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(54009)
"注射用青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要的抗生素。它主要针对大部分的革兰氏阳性细菌有很好的效果，因为青霉素可以破坏细菌的细胞壁，使细胞壁破坏以后造成细胞的裂解，从而导致细菌细胞的死亡。它是属于一个内酰胺类的抗细菌药物。而人类只有细胞膜没有细胞壁，所以青霉素对人类细胞毒性非常小。但是青霉素可以引起严重的过敏反应，一定要进行皮试才能使用青霉素。在一般剂量下，青霉素没有明显的毒性。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(11725)
"青霉素是世界上第一种抗生素，它主要通过破坏细菌的细胞壁而产生杀菌作用。它主要针对有效菌是革兰氏阳性菌，因此在临床上常常把青霉素用来治疗革兰氏阳性菌所导致的各种感染。这些感染可以位于皮肤、软组织，表现为毛囊炎、蜂窝织炎。这些感染也可以发生在上呼吸道，表现为扁桃体炎、咽炎。也可以发生在下呼吸道，表现为支气管炎、肺炎。另外青霉素对于革兰氏阴性的特殊的菌，比如脑膜炎双球菌也有很好的作用，可以用来治疗脑膜炎双球菌所导致的化脓性脑膜炎，也叫流行性的脑脊髓膜炎，青霉素还可以治疗梅毒和钩端螺旋体病。"
2020/03/30收听(38937)
"青霉素消炎，青霉素主要是通过抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌的作用。临床上主要用于治疗由革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌以及革兰氏阴性球菌感染所致的多个器官和系统的疾病，也可以用于治疗厌氧菌感染所致的疾病。此药物毒性较低，主要的不良反应为过敏反应。此外，在治疗期间也可以出现机体的二重感染，对于有青霉素过敏的病人要紧用同时，如果有哮喘、湿疹或者荨麻疹等过敏性疾病的患者，以及肾功能严重损害的病人要慎用。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/31收听(72224)
"青霉素钠的主要作用是阻碍细菌细胞壁的合成，从而有杀菌的作用。青霉素钠对大多数的革兰氏阳性球菌都有杀菌作用，比如对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌杀菌作用比较强。青霉素G可以用来治疗上呼吸道的感染，比如咽喉炎或者支气管炎；也可以治疗泌尿系统的感染或者梅毒、钩端螺旋体的感染；一些革兰氏阳性杆菌的感染，比如白喉杆菌感染、炭疽杆菌感染以及破伤风杆菌感染等等。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/12收听(68500)
青霉素是从青霉菌的培养液中提取出来的，是一种天然抗生素，属于β-内酰胺类抗生素。青霉素的主要作用就是杀灭细菌，通过阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌膨胀、破裂、自溶而杀死细菌。青霉素还可以抗螺旋体，青霉素对病毒、真菌、立克次体、原虫等病原体没有作用。临床上，青霉素主要用来治疗敏感细菌以及螺旋体导致的感染，如咽炎、扁桃体炎、大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸、感染性心内膜炎、猩红热、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎，还有淋病、流脑、白喉、破伤风以及某些败血症等细菌感染。青霉素还用来治疗螺旋体病，如梅毒、回归热、钩端螺旋体病。
潘永利│郑州人民医院
2019/03/01收听(14141)
普鲁卡因青霉素是青霉素的普鲁卡因盐，是一种粉末，不能口服，不能静脉推注，也不能输液用，只能肌肉注射。普鲁卡因青霉素注射入体内后，起作用的还是青霉素，肌肉注射后青霉素慢慢被释放和吸收，所以作用持续的时间比较长，可以减少用药的次数。普鲁卡因青霉素在临床上用于对青霉素高度敏感，也就是青霉素治疗效果很好的病原体引起的轻、中度的感染，比如A组链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、丹毒；肺炎链球菌肺炎。对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌引起的皮肤疖痈，以及奋森咽峡炎等，还可以用来治疗螺旋体病，比如早期的梅毒、钩端螺旋体病以及回归热。应用普鲁卡因青霉素时，青霉素和普鲁卡因都是要做皮试的，都不过敏时才能应用。
2019/05/12收听(65301)
"苄青霉素对繁殖期细菌有杀菌作用，对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性球菌的抗菌作用较强，对革兰氏阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放射菌及部分拟杆菌有抑菌作用，主要用于治疗以上敏感菌引起的各类感染。注意事项：1、本品可致过敏性休克，用药前必须进行过敏实验，阳性患者禁用；2、不易做鞘内注射，本品钾盐多用于肌内注射；3、大剂量应用本品可出现神经、精神症状；4、苄青霉素应置于冰箱内以免瓶装品类药物吸潮变质，应置干燥凉暗处保存。"
高媛│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/14收听(53209)
"青霉素是抗生素。抗生素用来杀灭细菌的机制，根据每个种类的不同，会有所差异。青霉素的作用机制，是用来破坏细菌的细胞壁，细菌的细胞壁不能够很好地合成，那么细胞膜就会裸露在外。因为细胞膜并不具有物理上一个非常坚固的作用，所以受外界环境渗透压的变化影响会非常大。外界环境的渗透压比较低的情况下，细胞就会吸水肿胀，细胞膜就能够破掉，这种情况下相应的细菌就会死亡。青霉素的作用机制就是这样的。但青霉素也比较有可能发生耐药，如果细菌能够产生比较有效的β内酰胺酶，就能够分解掉青霉素的β内酰胺环，青霉素就不能够起到相应效果了。在实际的治疗中，青霉素有很多细菌杀灭不了，就是因为相应的细菌产生了这样的酶。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/08收听(17002)
"青霉素属于一个抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌的作用，青霉素对溶血性链球菌等链球菌属具有比较好的抗菌作用，它对肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌也有比较强的抗血活性，对肠球菌有中等的抗菌作用，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、李斯特菌以及梅毒螺旋体、钩端螺旋体也是敏感的，另外对阴性杆菌也有一定的抗菌作用。青霉素在临床上主要可以用于敏感菌所导致的感染性疾病，比如可以用于肺炎、脓肿、败血症和心内膜炎，并且青霉素还可以作为感染性疾病的首选药物，比如由溶血性链球菌所导致的感染，包括咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝组织炎和产褥热，另外，这个药物对于梅毒和钩端螺旋体病，也有一定的抗菌作用。总之，青霉素是一个抗菌药物，主要具有抗菌的活性。"
陈頔│北京医院
2020/07/13收听(50091)
青霉素属于广谱类抗生素，主要用于治疗敏感细菌所导致的败血症、尿路感染、肺部感染、胆道感染，也可以用来治疗伤寒、副伤寒。这种青霉素性质稳定，吸收迅速，分布广泛，杀菌力强。但是，副作用比较明显，容易引起过敏反应。如果要服用或者使用青霉素类药物的时候，必须要明确是否有药物过敏史，并且必须做青霉素的皮肤试验。如果发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道通畅，也可以出现另外一些副作用，比如发生心力衰竭、恶心、皮疹、腹泻、惊厥。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(25119)
"青霉素是一种抗菌素，其主要作用是抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌的作用。一般对溶血性链球菌以及肺炎链球菌，还有不产生青霉素酶的葡萄球菌，都具有良好的杀菌作用。但是对于产青霉素酶的葡萄球菌，其一般作用效果微弱。另外青霉素对于淋病奈瑟菌以及白喉棒状杆菌，还有炭疽芽孢杆菌、钩端螺旋体病以及梅毒螺旋体，都具有较好的杀菌作用。但是随着青霉素的广泛使用，耐药菌的产生多比较普遍，所以对于普通的抗生素，一般需要使用第三代以及第四代头孢类菌素进行消炎治疗。如果患者能取到感染部位的体液或者是分泌物，可以做细菌培养以及药敏试验。在药敏试验结果出来之前，可以先选用敏感的抗生素积极的进行消炎治疗，一般可以选择三代、四代头孢菌素，以及改良之后的大环内酯类抗生素前进行治疗。另外根据药物敏感试验的结果，再换成较敏感的抗生素积极的进行消炎治疗，这样的消炎效果多较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/14收听(43848)
青霉素注射液，通常用于敏感的病原微生物感染。临床常见的情况，有以下几类：1、链球... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/07播放(93936)
青霉素注射液，通常用于敏感的病原微生物感染。临床常见的情况，有以下几类：
1、链球...
2023/05/07播放(93936)
"苄星青霉素用于敏感菌引起的非常轻症的感染，比如用于梅毒的长期预防，用于风湿热的预防，或者某些做了心脏瓣膜置换的人需要做牙科手术的时候，用来预防心内膜的感染。苄星青霉素会做成长效的青霉素，并于皮下注射一次后可以维持一个星期的疗效，但是血药浓度非常的低，一般不能用于感染的治疗，多数是用于前面所述疾病的预防，比如用于梅毒的长期预防性治疗，用于链球菌感染之后预防风湿热的问题。所以苄星青霉素叫长效青霉素，血药浓度低，抗菌作用弱，一般都是用于长期预防，或者是某些感染控制之后的长期治疗。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(39307)
北医三院 王雪梅
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