武汉市第三医院
烧伤科
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皮肤溃疡根据患者伤口的部位不同,愈合的标准也不尽相同。伤口愈合以后,无流脓、再上皮化称之为临床痊愈。由于溃疡的部位不同,一段时间后可能会再次出现破溃现象,达不到相对应的治愈标准,需要到专业医院,根据患者的不同情况,采用皮肤移植、皮瓣移植等高标准治疗方式,避免形成瘢痕、功能障碍,争取一步到位的治愈溃疡。
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"不管是伤口自己慢慢长好,还是通过皮肤移植让伤口长好,都称为临床痊愈。但是溃疡,特别是慢性溃疡,它的伤口好了以后如果修复质量不高,一段时间后可能会再破溃,所以愈合的标准是不同的。一个简单的溃疡伤口,可以通过移植一个比较薄的皮片获得较好的修复。但是在有些部位采用移植薄皮片,可能不能获得一个稳定的长时间的修复,比如脚后跟形成了一个慢性溃疡,可以通过换药让它慢慢长好,或者是通过薄皮片的移植能让它长好。当患者下地走路的时候,压迫很快就破溃了。这些部位的治疗标准就不一样了。不建议患者做这种保守换药勉强愈合的行为,甚至不建议患者通过移植非常薄的薄皮片来修复。这样修复虽然能让伤口变好,但是很容易在下地行走的时候不耐磨而破溃,病人不能获得一个很好的治愈效果。在这些部位建议患者考虑做皮瓣移植,移植皮瓣还带有神经的感觉功能,这样能够获得一个长久的愈合。比如在手这样一些功能部位,如果形成了一个溃疡,也可以通过换药慢慢让它勉强愈合,可是愈合以后这个地方长一个很大的增生性瘢痕,瘢痕挛缩后不仅不好看,还会影响到手的功能。在这些部位的愈合治疗标准是不一样的。如果是对于年轻的人来说,要给他们一个外观较漂亮,而且愈合以后不会形成瘢痕,还不会影响手的功能恢复。要有高标准的愈合,选择的治疗方式也不一样。手术移植皮片的厚度可能不一样,比如移植的薄皮片只有0.2-0.3mm厚,这种薄皮片容易成活,手术成功率高,可是愈合以后并不耐摩擦,功能也不好,最后有可能形成严重的瘢痕,所以要到有经验的专科医院来做后期的整形。不同的部位愈合的标准是不一样的。对于年轻的人,脸上、手上、脚上这些功能部位,要求高质量愈合,愈合以后,它的外观比较美观,还不容易形成瘢痕,也不影响功能,这种情况下要求高质量修复。如果采用皮肤移植的方法,可能就不是移植薄皮片,就要移植中厚皮,甚至全厚皮。皮片移植越薄越容易存活,可是越厚功能越好,越薄功能越差。医院要求做手术安全性要高,虽然植皮薄容易成功,但功能不好,所以怎样取舍,需要医生根据患者的年龄、性别,患者的要求来决定。比如一个年轻的女孩子脸部烧伤,患者一定会要求脸部恢复得漂亮,不留下瘢痕,所以治疗方法不一样,同样植皮,这里要移植中厚皮片,甚至是全厚皮片、皮瓣移植。愈合后外观会恢复得漂亮,不容易形成瘢痕。有些医生为了提高手术成功率,移植个薄皮片,手术也很小,很快完成,很快就愈合出院。可是出院以后不到半年,局部长了一块大疤痕,就要来找医生做整形手术。这种愈合方式的标准太低,这种治疗不专业,对患者来讲并不好,所以伤口恢复的标准很重要。有些个体诊所的医生治疗烧伤不手术,不植皮,不长疤。一个深二度烧伤,两、三个星期就能治好,在他那可能治了两、三个月。两、三个月以后虽然没做手术,虽然好了但这里很快留下一个大疤,最后还是要去找医生来做整形手术。这种治疗标准太低。烧伤治疗专业性非常强,一定要到有经验的,有烧伤专科的医院做专业的治疗,因为每个医生治疗的标准可能不一样。对于年轻人暴露部位、功能部位的烧伤或者溃疡或者外伤,建议患者要有一个高的治疗标准,避免愈合以后形成瘢痕,造成功能障碍。尽量找高水平的医生,一步治到位。所以现在新的治疗理念是用美容的观点,用整形的手段治疗烧伤,恢复到尽可能完美的地步,避免患者后期长时间烦恼,多次的手术。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(96500)
慢性皮肤溃疡是指各种原因引起局部组织缺损2周以上未愈合,其中1月以上未愈合者为慢性难愈性皮肤溃... 向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(66827)
慢性皮肤溃疡是指各种原因引起局部组织缺损2周以上未愈合,其中1月以上未愈合者为慢性难愈性皮肤溃...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(66827)
"皮肤溃疡主要是使用具有抗菌、消炎,以及促进创面修复作用的药膏。皮肤溃疡在治疗上,首先还是要找原因,原因不一样,处理有差别。单就溃疡本身,治疗原则主要是抗感染,其次是促进创面的修复。在溃疡形成的早期主要是杀菌、消炎,比如可以用碘伏或者双氧水冲洗溃疡,局部可以外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等等,进行抗菌、消炎的治疗。在溃疡修复期,可以多用细胞生长因子喷雾或者是康复新液等等湿敷,这样都可以促进局部新生肉芽生长,促进溃疡的修复。另外,可以考虑使用具有化腐生肌功能的中药来局部使用,通常也具有促进溃疡修复的功效。关于具体的选择,可能要在医生的指导下来选择使用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(73480)
"平时发现皮肤溃疡,需要了解皮肤溃疡的常见原因。皮肤感染是皮肤溃疡的常见原因,分为细菌、真菌、病毒等,多以细菌、真菌最为多见。查明溃疡原因进行针对性治疗,比如细菌感染,在医生指导下选用内服或外用抗生素。对于反复性皮肤溃疡,需要排除皮肤结核、肿瘤等,针对性治疗可以加速溃疡愈合。皮肤病中的性病“梅毒”,也会表现为皮肤溃疡,梅毒的诊断:一方面需要临床症状。另一方面还需要血清学检查。若发现生殖器或其它部位不疼不痒的溃疡,建议及早至皮肤就诊,排除梅毒。发现皮肤溃疡,建议至专科规范诊疗,对于皮肤溃疡应定期消毒、换药,保持患处清洁。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(87595)
皮肤溃疡是指皮肤溃烂,因为多种不同疾病都可以引起皮肤溃疡的表现,所以正确治疗的第一步是明确诊断... 龙海│中南大学湘雅二医院 2021/08/14播放(79471)
皮肤溃疡是指皮肤溃烂,因为多种不同疾病都可以引起皮肤溃疡的表现,所以正确治疗的第一步是明确诊断...
龙海│中南大学湘雅二医院
2021/08/14播放(79471)
皮肤溃疡主要有局部伤口的红肿、疼痛,长期迁延不愈等症状,具体表现为:1、色素沉着... 谢卫国│武汉市第三医院 2018/03/14播放(99879)
皮肤溃疡主要有局部伤口的红肿、疼痛,长期迁延不愈等症状,具体表现为:
1、色素沉着...
2018/03/14播放(99879)
皮肤溃疡的治疗是将有创的方法和无创的方法结合起来,有创的方法包括手术、植皮、皮瓣等,无创的方法... 何仁亮│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(52035)
皮肤溃疡的治疗是将有创的方法和无创的方法结合起来,有创的方法包括手术、植皮、皮瓣等,无创的方法...
何仁亮│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(52035)
皮肤溃疡主要的症状是局部伤口有发红、发肿、疼痛,可能还会有糜烂的表现。分泌物可能会很多,也可能并不多。但是伤口不易恢复,长时间伤口外露会导致伤口周边皮肤发生颜色的改变,正常伤口周边的颜色除了会有发红炎症以外,一般颜色没有明显改变。但是皮肤溃疡的病人如果长时间不愈合,伤口周围的正常皮肤会发黑,会形成色素沉着。皮肤溃疡长时间不愈合,在治疗过程中可能使用了多种的药物,比如偏方、土方来处理,往往会导致伤口的红肿、感染。还有一些情况,使用了各种药物引起过敏,导致伤口发痒,周边的糜烂,伤口周边可能还会起红疹子、丘疹,甚至有时候还会使周边的皮肤有渗液漏出,这些都是皮肤溃烂的表现。
2018/02/01收听(86471)
"皮肤溃疡是由很多种原因引起的,如果缺乏维生素e也会出现这种状况,当患者皮肤出现了伤口并且感染了之后,就会出现皮肤溃疡的现象,患者可以涂抹一些消炎的药物。可以用络合碘进行涂擦,同时在日常生活中要注意皮肤的护理,保持皮肤的干净和卫生。可以在食物上多吃些富含维生素c、维生素e的食物促进皮肤的愈合,并且减少黑色素的沉着,避免伤口愈合之后留下疤痕。可以多补充一些维生素,多吃苹果、香瓜、葡萄、猕猴桃等食物,口服阿莫西林克拉维酸钾胶囊,禁止喝酒,多休息,衣服要棉质透气。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2019/07/01收听(44507)
"皮肤溃疡表现在局部有伤口,有渗液,伤口红肿、热痛。另外伤口周边会有一些颜色的改变,肿胀、充血或者发黑,有色素的沉积。长期不愈合的伤口可能有全身性疾病的原因。医生会建议患者做进一步的检查,比如检查局部血管是否通畅。还会建议患者做B超、彩色超声。必要的情况下,会建议患者做血管造影,查看动脉或者静脉是否通畅。如果患者皮肤疑似有癌变,会建议患者做皮肤组织的活检,取少量的样本送到病理科做病理检查。有些病人伤口长期不愈合,不明原因,因此会建议患者请相关学科的专家进行会诊。比如有些病人有内分泌的疾病、糖尿病、甲状腺亢进或者甲状腺功能减退,这些病都会导致伤口不愈合。所以伤口的检查不仅仅是局部的表现,还要看患者的全身健康状况,会询问患者以及家族的病史有助于全面了解患者的伤情,制定更加合理的治疗方案。"
2018/02/01收听(53094)
"小阴唇内侧皮肤溃疡,如果是偶尔发生有可能与病毒感染、损伤有关,如果是经常性发生溃疡,可能存在免疫性疾病,原因是:1、损伤因素引起的,从解剖结构上来说,小阴唇内侧不容易受到损伤,如果意外引起黏膜损伤会形成溃疡。2、病毒感染引起溃疡,最常见的病毒有单纯疱疹病毒、淋病病毒,建议去医院做相关化验检查,必要时可以口服抗病毒药物,局部使用抗病毒软膏治疗。3、免疫因素引起的,小阴唇内侧是黏膜组织,免疫系统出现异常时容易频繁发生溃疡,小阴唇的溃疡和口腔溃疡的发生是同样的原理,建议去医院免疫科就诊。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/21收听(83342)
"急性肾盂肾炎治愈的标准为临床症状消失,比如没有尿频、尿急、尿痛、没有发烧、腰痛等症状,尿培养细菌阴性,疗程结束后,2周、6周复查尿培养,培养中细菌仍阴性。部分患者治疗后,尿培养细菌是阴性,但是在2周或6周复查尿培养时,尿菌转为阳性,且为同一种细菌,也考虑治疗失败。急性肾盂肾炎属于较为严重的尿路感染,治疗周期一般在2周,并且以输液治疗居多,一般患者在3-5天内症状消失,此时不能停药,因为体内细菌没有完全清除干净,需要继续抗感染治疗,否则非常容易复发。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/24收听(48036)
"肾病综合征治愈的标准,是血液中血浆白蛋白水平完全恢复正常,也就是大于40g\/L,24小时尿蛋白定量检测小于0.3g\/d,定性检测完全阴性,同时检查的血脂水平完全恢复正常,临床相关的浮肿症状完全消退,应用的免疫抑制剂和糖皮质激素完全停用,或者使用极少量的药物来维持。同时,如果是继发性疾病导致的慢性肾病综合征,比如囊疮或者紫癜等,也需要这些原发疾病控制在完全静息的状态或者彻底治愈,相关的免疫学实验室检查结果完全正常,这些就是肾病综合征治愈的相关标准和条件。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/24收听(51516)
急性肾盂肾炎可表现为泌尿系症状和全身感染症状。泌尿系症状主要是尿频、尿急、尿痛、腰痛,感染症状... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2020/05/27播放(75586)
急性肾盂肾炎可表现为泌尿系症状和全身感染症状。泌尿系症状主要是尿频、尿急、尿痛、腰痛,感染症状...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2020/05/27播放(75586)
"尖锐湿疣没有公认的痊愈标准,一般是指治疗后皮损消失,目前多数认为治疗后六个月没有复发,后期再复发的机会就不大。总的来说,尖锐湿疣的预后一般都比较好,虽然治疗后复发率较高,但通过正确处理,最终可以容易达到临床治愈。尖锐湿疣治疗后比较容易复发,复发常见于治疗后的3-6个月内,尤其是在最初的三个月容易复发,复发之后用同样的治疗办法依然有效。尖锐湿疣治疗的目的,就是尽早的清除肉眼可见的疣体、改善可能有的症状、减少复发、改善精神压力、美观需求,大多数患者治疗之后,皮损可以改善和消退。治疗可能会减少人乳头瘤病毒感染,但很可能不会根除感染,如果选择不治疗,尖锐湿疣也可能会自行消退或保持不变,也有可能会增多、增大。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/04收听(66250)
在抗结核药物出现之前,肠结核预后非常差,死亡率很高。抗结核药物在临床得到广泛应用以后,使肠结核... 常婷婷│山东省公共卫生临床中心 2020/05/09播放(59913)
在抗结核药物出现之前,肠结核预后非常差,死亡率很高。抗结核药物在临床得到广泛应用以后,使肠结核...
常婷婷│山东省公共卫生临床中心
2020/05/09播放(59913)
"过敏性紫癜治愈的标准,要根据具体的分型而具体说明。如果是单纯型紫癜,皮疹消退一周之内未出现明显复发可证明达到治愈的标准。如果是关节型紫癜需要配合口服雷公藤多甙片起到抗炎、免疫抑制的治疗效果,如果经过治疗之后关节肿痛消失、皮疹消退,证明关节型紫癜达到治愈标准。腹型紫癜如果是应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物,治疗之后达到便常规化验正常、便潜血阳性,并且没有腹痛症状再次出现,证明达到临床治愈的标准。肾型紫癜如果经过治疗之后尿常规显示正常,未出现蛋白尿、血尿、管型尿的表现,证明此时达到临床治愈的标准。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(12672)
滴虫性阴道炎的治愈标准为连续3次月经后复查清洁度,没有滴虫存在。滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染阴... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(67775)
滴虫性阴道炎的治愈标准为连续3次月经后复查清洁度,没有滴虫存在。滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫感染阴...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(67775)
"肺炎的治愈标准是体温正常至少3天以上,呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、胸痛、呼吸困难、呼吸窘迫等症状明显缓解或正常,同时肺部查体要正常,比如呼吸频率增快的体征,听诊的干、湿啰音,语音震颤增强,叩诊浊音等呼吸系统的体征变为正常。此外,采血中的白细胞、C-反应蛋白及降钙素等炎症指标逐渐降到正常。另外,最重要是复查肺CT或者影像学检查X光片,炎症要完全吸收才达肺炎的治愈状态。"
谢涵│黑龙江省医院
2020/04/02收听(52764)
肾病综合征治愈的判断标准,分为完全缓解和基本治愈。完全缓解为临床症状和体征消失,尿蛋白发生转阴... 王建民│临汾市中心医院 2018/06/17播放(64107)
肾病综合征治愈的判断标准,分为完全缓解和基本治愈。完全缓解为临床症状和体征消失,尿蛋白发生转阴...
王建民│临汾市中心医院
2018/06/17播放(64107)
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