胆管结石的治疗要结合结石的数目、分布，原发性或继发性结石，是否有结石病变，是否累及造成肝脏本身的损伤，及手术史等综合判断：1、单纯继发性胆总管结石：一般选择微创的腹腔镜手术，不耐受麻醉的重症患者可采用内镜下行ERCP取石；2、孤立性单发的肝内胆管结石：没有临床症状，可先观察，定期复查；3、多发性肝内胆管结石：累及到肝脏甚至继发胆管炎、肝脓肿、胆管癌等，要结合累及范围和病变性质综合判断，再决定手术方式。