佛山市三水区人民医院
心血管内科
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高血压分为原发性高血压、继发性高血压两类。具体情况如下：
1、原发性高血压：占所有高血压的90%以上，无明确发病原因，以血压升高为主要特征；
2、继发性高血压：可明确发病原因，也称症状性高血压，血压呈阵发性或持续性升高。常见病因为肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征，以及长期服用避孕药、止痛药、激素等药物，引起血压升高。
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"得了高血压，要先确诊一下是原发性高血压，还是继发性高血压。90%-95%的病人是原发性高血压，目前病因不明，与年龄、遗传，以及生活、饮食的健康方式有关系。继发性高血压是由其他疾病所引起，继发高血压是需要治疗原发病。得了原发性高血压通过药物可以治疗，降压药物主要分为这样几类，钙离子拮抗体、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有一些复方制剂，具体药物的选择要根据血压和自身其他疾病的情况，由专业的医生为患者制定合理的用药方案。一旦确诊高血压，通常需要终身服药。"
吕健│哈尔滨市第一医院
2021/04/13收听(96764)
"高血压的类型有原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通过检查，没有发现具体哪个器官有问题。继发性高血压，身体某些器官有问题，导致出现了高血压。最常见叫肾性高血压，这是肾脏有问题，比如肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、肾病、肾动脉狭窄、肾肿瘤，肾结石等肾脏的问题导致高血压。另外，还有肾上腺方面有问题的，肾上腺是肾脏旁边一个小器官。如果发生病变，有一些激素释放到血液里，血液里的激素水平会很高，又会产生继发性高血压。"
朱卫民│珠海市人民医院
2018/05/18收听(77182)
目前在临床中，高血压的类型分为原发性高血压和继发性高血压，具体如下：1、原发性高... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(89330)
目前在临床中，高血压的类型分为原发性高血压和继发性高血压，具体如下：
1、原发性高...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(89330)
"高血压大体上可以分为原发性高血压和继发性高血压，如下：一、原发性高血压指的是高血压的具体原因不是特别清楚或者不太确切，可能与遗传因素有关，也可能与后天的生活方式有关，比如缺少运动、吃得太咸，以及长期工作压力大，还有抽烟、大量饮酒，这些因素综合作用都可能诱发高血压。另外，年龄本身的因素，年龄越大，血压水平越高，所有这些都是属于原发性高血压的范畴。二、假如高血压是某一种特定的疾病所引起，比如甲状腺功能亢进所引起，就叫继发性高血压。假如是因为肾动脉狭窄所引起，也叫继发性高血压。其他的继发性高血压，包括原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、多发性大动脉炎，所有这些都有确切的病因可以查到，并且有些病不定能够根治，这一类高血压称为继发性高血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(90082)
"其实我们现在所讲的高血压都叫做原发性高血压。大部分的高血压都是原发性高血压，找不到具体的原因都叫做原发性高血压。原发性高血压又根据年龄：有老年性高血压、中青年的高血压，还有顽固性高血压。如果你妊娠的时候得了高血压，叫妊娠高血压。还有高血压的急症，这些都是高血压的类型。高血压按照病因来分，我们可以分为：找不到病因叫做原发性高血压，找得到病因叫做继发性高血压。继发性高血压继发有很多的疾病，最常见的就是肾脏疾病，像肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄，继发于肾脏的高血压是最常见的。还有内分泌方面的疾病，最常见的，像甲亢、原发性醛固酮增多、肾上腺皮质出了问题，还有嗜络细胞瘤，这些都是继发于内分泌的疾病。"
王湛│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/16收听(48252)
"高血压有原发性高血压、继发性高血压，原发性高血压有遗传因素，患有高血压的父母，其孩子有很高的几率患高血压。另外，环境因素，长期处于紧张、焦虑的环境中，熬夜、运动少、肥胖、钠盐摄入过多、饮酒、叶酸缺乏、吸烟、血糖异常、胰岛素抵抗以及年龄等因素会导致患高血压几率显著增加。继发性高血压常见的是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、慢性肾病等原因会导致继发性高血压，继发性高血压需要治疗原发疾病，原发性高血压治疗包括生活方式的调整和降压药物治疗。所有高血压患者都需减轻体重、减少每日钠盐的摄入、补充钾盐、减少脂肪的摄入、戒烟、限酒、增加运动、减轻精神压力等等。对于轻症高血压患者，如果没有并发症及不适，建议以改善生活方式为主，监测血压，如果高血压合并糖尿病或者已有心脏、脑、肾脏等靶器官的损害，建议给予药物治疗，可应用厄贝沙坦、氢氯噻嗪、酒石酸美托洛尔、硝苯地平缓释片等药物降压。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(72482)
高血压主要分为两大类型，也就是原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的血压升高，这种情况称之为原发性高血压。而继发性高血压是可以找到引发高血压病因的高血压类型，比如肾血管狭窄、肾上腺占位、颅脑占位、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠、肾病综合征，这些原因都可能导致血压升高，而这些原因引发的血压升高称之为继发性高血压。除此之外，还有些人在高血压的同时还伴有同型半胱氨酸的升高，这种情况称之为H型高血压。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/19收听(60423)
高血压的特殊类型主要是指 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(66760)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(66760)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指由特殊原因引起的血压升高，如果能够把原因找到，而且去除掉以后，血压可以控制或者治愈。把能够找到原因，而且能够去除掉，把血压治愈或者控制的高血压，叫继发性高血压。除了继发性高血压，还有原发性高血压，原发性高血压目前的原因目前尚不完全明确，主要和遗传、生活环境等因素有关。由于原发性高血压发生的原因比较复杂，所以目前还没有很好的办法治愈，对于原发性高血压的治疗，目前只能使用药物来进行控制，同时也可以结合生活方式的干预，如限盐、减重、运动等方式来控制血压。"
任洁│山西白求恩医院
2021/03/18收听(29540)
"高血压在临床上常见有以下几种类型，包括肝阳上亢型、痰浊阻络型、瘀血内阻型和肾精亏虚型，具体如下：1、肝阳上亢型的患者主要表现为血压升高，高于140\/90mmHg，患者可以出现头痛、眩晕、急躁易怒，患者容易发脾气，感觉胁肋胀痛、失眠、多梦而且会出现便秘的临床表现，肝阳上亢型患者的舌苔、舌质比较红，苔偏黄，脉象偏弦象，治疗时主要采用平肝潜阳、滋养肝肾的方法，可以选用天麻钩藤饮进行治疗。2、痰浊阻络型的患者主要表现为血压升高，患者感觉头沉、头重如裹，像戴帽子一样，患者还经常会有饮食比较差、厌食、胸闷、恶心、呕恶痰涎的临床表现，患者的大便比较黏腻，上厕所时会发现大便容易粘在便池上，不能很好的冲下去，患者的舌苔较白腻，脉象偏弦、偏滑，治疗时可以采用燥湿祛痰、健脾和胃的方法，可选用半夏白术天麻汤。3、瘀血内阻型的患者主要表现为血压升高，患者可以出现肌肤甲错、面唇紫暗，也会出现舌质的瘀点、瘀斑，脉像偏弦、偏涩，治疗时可以选用活血化瘀、通窍活络的方法，用通窍活血汤或者血府逐瘀汤。4、肾精亏虚型的患者主要表现为血压升高，患者有腰膝酸软、神疲乏力、心烦口干、耳鸣健忘的临床表现，脉象比较弦细，治疗时可以选用补肾填精的方法，可选用左归丸这样的药物进行治疗。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/29收听(86323)
高血压遗传病的类型有很多种，例如Liddle综合征，Liddle综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，以高血压为特征伴有低血钾、经肾过度丢失及代谢性碱中毒。还有在盐皮质激素受体激活突变的单一家族中，发现了常染色体显性遗传的高血压病，这种高血压合并有低钾血症和低醛固酮水平。再有一种是盐皮质激素过多综合征，它是一种罕见的隐性遗传疾病，其特点是高血压、低钾血症、代谢性碱中毒及循环中低醛固酮水平。还有一种疾病叫做假性醛固酮减低综合征Ⅱ型，它是一种常染色体显性遗传疾病，以高血压为主要表现，所以以上都是高血压遗传病的类型。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/27收听(74810)
"遗传性高血压可以分为单基因遗传高血压和多基因相关的遗传性高血压，从原发性高血压角度来讲，大多数与多基因的变异有关系，目前已经发现一百五十多种的基因变异与高血压的发病有一定的关联性，只是关联性并不是特别的强，而有一些高血压的类型，属于单基因遗传高血压，比如家族性的高醛固酮血症，比如11β-羟化酶缺乏症、17α-羟化酶缺乏症、Liddle综合征、Gordon综合征，这些疾病对应的基因异常可能就是某一个或者几个基因的突变，所以这一类属于单基因遗传性高血压。举个例子，假如有高血压合并低血钾、低醛固酮和低肾素，氨苯蝶啶有比较好的疗效，一定要怀疑是不是Liddle综合征。假如这个血压高合并高血钾，有代谢性酸中毒，经过限盐，经过噻嗪类利尿剂治疗比较有效，要怀疑是Gordon综合征，这些综合征都有对应的单基因遗传异常。"
2023/03/22收听(47907)
高血压根据原因不同，可以分为以下几种：1、原发性高血压：90%以上高血压患者属于... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/09播放(64027)
高血压根据原因不同，可以分为以下几种：
1、原发性高血压：90%以上高血压患者属于...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/09播放(64027)
"有没有中药可以治疗高血压，答案是有的。中医在治疗高血压方面长分为六型：1、肝阳上亢型。主要症状是面部潮红、轰热、头晕、头痛、心烦易怒、大便干结，舌红脉弦。其治法是平肝潜阳，可用的方药为天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤加减。2、肝肾阴虚型。其主要症状是头晕、目眩、腰酸、耳鸣、遗精、咽干、五心烦热、口渴欲饮、失眠多梦，舌红绛脉，脉弦细数。治法是滋补肝肾，方药可选六味地黄丸或一贯煎加减。3、痰湿阻络型。其主要症状是胸闷、恶心、肢体沉重、肌肤麻木不仁，头晕或者头重如裹，倦怠、多梦、纳呆，舌淡胖，苔白黄腻，脉弦滑。治法为平肝化痰、祛湿通络，可用的方药为半夏白术天麻汤或茯苓杏仁甘草汤加减。4、气虚血瘀型。其主要症状是头晕、头痛、神疲、乏力，面色暗，舌质淡暗或紫暗，边有齿痕或有瘀斑，苔白，脉弦细。治法是益气活血佐以平肝舒络，用的方药是补阳还五汤或血府逐瘀汤加减。5、心肾不交型。其主要症状是眩晕、头痛、心烦不寐、耳鸣、健忘、腰酸、遗梦、口干，舌红脉细数。其治法是滋阴降火、宁心安神，可用的方药是黄连阿胶汤或者交泰丸加减。6、阴阳两虚型。其主症状是头晕、目眩、胃寒怕冷、四肢不温、面浮肢肿、大便溏薄、小便清长。治法是滋养肝肾、温补肾阳，可用的方药是大补元煎、济生肾气丸或金匮肾气丸加减。"
李萍│西安市中医院
2020/03/31收听(87249)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压最常见，在病因上没有明确的病因诱发，主要是由于年龄的增加、男性以及不良的生活习惯等原因导致，这种类型的高血压在治疗上需要通过改善不良的生活方式以及药物相结合的治疗方式，同时原发性高血压容易继发心、脑、肾等靶器官的损害。继发性高血压发病率比较低，是指由某些确定的病因导致高血压，比较常见的有肾性高血压，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因导致的高血压。其次内分泌的异常也会引起，比如由于嗜铬细胞瘤导致儿茶酚胺分泌过多，或者原发性醛固酮增多症等疾病都会导致血压的升高，继发性高血压在治疗上需要纠正病因，一般病因纠正以后，血压会逐渐降至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(38323)
高血压患者做肠镜有两种，一种是无痛电子肠镜，一种是普通电子肠镜。无痛电子肠镜在麻醉情况下做电子肠镜，患者痛苦较少，特别适用于儿童或怕痛患者，高血压患者做肠镜时血压要控制稳定，如果血压过高容易导致心绞痛或心脏功能不全发作，严重还会导致脑出血。做电子肠镜时，由于疼痛刺激会引起交感神经兴奋，使心率增快，引起血压明显升高，患者做电子肠镜前血压一般控制在160/100mmHg以下，以减轻高血压、心脑血管并发症出现。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(52445)
"如果是按病因来分，高血压分成两种类型，一种叫原发性高血压，另一种叫继发性高血压。如果按照危险程度来分，高血压分成极高危、高危、中危和低危，是按照心血管疾病的危险状态来区分的，也就是出现心血管疾病的风险是多少。如果根据血压的高低来分，也就是所说的轻、中、重度，实际上分成一级、二级、三级高血压。主要是因为收缩压、舒张压标准不一样、范围不一样，在不同的范围就算不同的等级。所以，在高血压诊断中会给分成某一级，是什么样的危险分层，主要是来看血压的高低、分级，危险分级能辨别出现心血管疾病的风险到底在什么范畴。在描述高血压时，还有一个叫做单纯性收缩期高血压，所以，高血压包括单纯舒张期高血压和收缩期、舒张期血压都高的高血压。如果已经发展到只有收缩压高，但舒张压不高的时称作单纯性收缩期高血压，单纯性收缩期高血压多见于老年人群。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(95547)
高血压引起心脏病最常见的类型，是高... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/08播放(66974)
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王智泉│武汉大学中南医院
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医学上分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压和遗传有很大的关联性，如高血压、冠心病、... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/05/04播放(62855)
医学上分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压和遗传有很大的关联性，如高血压、冠心病、...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/05/04播放(62855)
高血压四种类型是根据患者24小时血压的波动类型来进行划分，可以分为勺型血压、非勺型血压、反勺型血压、深勺型或超勺型血压。勺型血压表现为白天血压升高，夜间血压低，因为血压昼夜波动像勺子，所以称为勺型血压，非勺型血压指患者夜间时血压没有明显下降，反勺型血压指患者夜间血压比白天血压高，所以称为反勺型血压。深勺型或者超勺型血压指夜间血压比白天下降超过20%，高血压四类分型是根据动态血压监测来进行判断的。
2020/04/22收听(43624)
北京世纪坛医院 韦元元
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