高血压如何用药高血压的常用药物有哪些

曾小茹
主任医师

佛山市三水区人民医院

心血管内科

高血压的常用药物有哪些

2018-03-26 15:15播放 :

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视频内容

高血压的常用药物如下：

1、血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利、卡托普利、雷米普利等，适用于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心力衰竭者；

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如厄贝沙坦、缬沙坦等；

3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，降压效果较好，适用范围较广；极少数患者服用后可出现下肢浮肿；

4、利尿剂：通过利尿减轻血容量，降压效果较理想。长期服用需监测血钾、血钠，以防引起低钾血症、低钠血症，诱发严重心律失常，甚至危及生命，需在医生指导下服用；

5、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，禁用于心动过缓、哮喘患者。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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常用高血压药物有哪些

"在临床中常用的高血压药物主要是一线长效的降压药，如β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等；钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平等；血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有培哚普利、贝那普利、福辛普利等；血管紧张素二受体拮抗剂，代表性药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等；除以上降压药物外，还有一些相对来讲是比较常用的，如α受体阻断剂，代表性药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等；往往选择一线降压药物联合用药后，血压仍然不能控制达标的前提下可以结合用这种类型的药物。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(71425)

高血压常用的药物

"高血压常用的药物，第一类钙离子拮抗剂，通常叫地平类，地平类的降压药适合所有高血压的病人，包括中年、老年、青年都可以，副作用也不大。有长效的地平类，也有短效的，一般是用长效，长效的地平类能够平稳地控制血压，代表的药物有安洛地平、硝苯地平、非洛地平、尼卡地平等。第二类的降压药叫血管紧张素酶抑制剂，代表性的药物有贝那普利、培哚普利、蒙诺普利等。这些药也能平稳地控制血压，保护心、脑、肾器官的功能，主要是年轻的高血压或者年纪大的高血压病人合适使用。特殊的情况，比如怀孕的妇女有高血压不能用，肾动脉狭窄的人不能用。如果肾功能轻度不良可以用，重度的肾功能不良，尽量不要使用。这种普利类的降压药虽然效果很好，它的副作用会引起咳嗽，发生率在10%。咳嗽并不是过敏，是身体里激素水平产生的变化所造成的，如果严重的咳嗽可能需要换药，如果咳嗽不太严重的，坚持一段时间，副作用慢慢就会减轻，就会消失，这个过程大概需要1个月左右。第三类降压药叫血管紧张素受体拮抗剂，代表性的药物有厄贝沙坦、缬沙坦，坎地沙坦等，这些降压药效果都是心、脑、肾功能的保护，跟ACEI差不多，都是非常好的降压药，并且没有咳嗽方面的副作用。"

语音时长02:12''

朱卫民│珠海市人民医院

2018/05/18收听(77087)

02:29

高血压常用药物

高血压的常用药物有五类药：

1、钙离子拮抗剂：常用的是硝苯地平，这种对国内人群是非...

王勉│海南省中医院

2019/12/23播放(94141)

常用高血压药物包括

"目前临床上常用的降压药物分为五大类，它们是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。利尿剂一般是用在早期高血压和老年高血压患者，它的降压作用比较平缓，疗效也很肯定。利尿剂最多的不良反应是诱发低钾血症和高脂血症，临床上常用的药物有氢氯噻嗪。钙离子拮抗剂是一大类药物，它的药品名称当中都含有地平，例如硝苯地平、非洛地平，它的降压效果非常肯定。在治疗的过程当中，最主要的副作用是出现面部潮红、头痛。血管紧张素转换酶抑制剂是药名当中都带有普利的这一大类药物，像依那普利、贝那普利、福辛普利等，这一大类药最常见的副作用是咳嗽。血管紧张素受体拮抗剂是药名当中带有沙坦类的药物，常用的有缬沙坦、替米沙坦等，这类药物的主要副作用是产生高钾血症。β受体阻滞剂是药名当中带有洛尔的一大类药物，包括美托洛尔、比索洛尔等，它们的主要是副作用是禁用于合并有支气管哮喘的病人。"

语音时长02:13''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(89473)

治疗高血压的常用药物有哪些

"治疗高血压的药物分为以下几类：1、利尿剂包括呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪，应用这类利尿剂时应该注意钾离子的变化。2、β受体阻滞剂类，这类药物包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔和比索洛尔等。应用这类降压药物需监测血压和心率，用药期间不能突然停药。3、ACEI类，包括贝那普利、依那普利等，应用这类药物时某些患者会出现干咳。4、ARB类，包括替米沙坦、缬沙坦等，这类降压药物能防止心室重构，治疗患者心衰。5、钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平等。有些患者应用这类药物会出现下肢水肿，应予以注意。"

语音时长01:24''

张伟│吉林市人民医院

2019/07/22收听(61815)

高血压常用的五大类降压药物

"　　高血压常用的有五大类降压药：第一、利尿剂，主要有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。第二、β受体阻滞剂，经常用的有酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。　　第三、钙离子拮抗剂，主要有硝苯地平片、尼群地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。第四、血管紧张素转化酶抑制剂，主要有依那普利片、贝那普利片、培哚普利片等。第五、血管紧张素受体拮抗剂，经常用的有氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等，这几种药物的应用应该依据血压情况及是否有并发症而定。"

语音时长01:14''

张国强│山西中医药大学附属医院

2019/12/11收听(54799)

临床上常用的高血压药物的种类

"临床上常用的高血压降压药物的种类有：1、利尿剂，比如噻嗪类利尿剂、氢氯噻嗪、吲达帕胺等；2、钙离子通道拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、氨氯地平、贝尼地平等；3、血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利、福辛普利等；4、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，如替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等；5、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔。"

语音时长01:12''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/15收听(92552)

高血压患者常用药物标准

"高血压的患者最为常用的药物标准就是要小剂量联合用药，优选长效制剂，而且一定要注意结合个体化用药原则。一般来讲，高血压的患者有可能还会患有其他的疾病，再考虑用药的时候也要参考进去，比如对于一个高血压的患者，如果伴有高尿酸血症，优选的降压药物就是氯沙坦钾，相对而言这类药物不但可以降低高血压，还有助于降低血清尿酸水平。如果患者血压比较高，单独服用一种降压药物血压不能控制达标，这个时候不建议把原有的药物剂量加倍，而是选择其他类别的降压药物协同降压，出现副作用的概率就会降低，而且效果也会更好。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(74319)

常用抗高血压的药物分类

"常用抗高血压的药物分为五类，即利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具体作用特点如下：1、利尿剂：包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂三类，噻嗪类利尿剂使用最多，常用的是氢氯噻嗪，降压作用主要是通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力。2、β受体拮抗剂：包括美托洛尔、比索洛尔等，可通过抑制中枢和周围RAAS系统抑制心肌的收缩力和减慢心率而发挥降压作用。3、钙通道阻滞剂：主要通过阻滞电压依赖的钙离子通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞而使血管舒张达到降压作用。4、血管紧张素转化酶抑制剂：主要是通过抑制循环和组织的血管紧张素转化酶使血管紧张素生成减少，而使血管舒张。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：主要是通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型，更充分有效的阻断血管紧张素Ⅱ所导致的血管收缩，而引起降压作用。"

语音时长01:57''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/06/09收听(22768)

02:10

治疗肾上腺肿瘤引起的高血压的常用药物

除手术治疗外，肾上腺高血压患者亦可采用药物治疗，药物治疗为二线治疗，其常用的药物如下：

...

孟哲│武汉大学中南医院

2018/09/14播放(75845)

胰腺炎常用药物有哪些

　　腺炎的常用药物有哪些？　　急性胰腺炎发病急骤，进展迅速，严重危及患者的生命。目前胰腺炎的药物治疗可大大降低患者的死亡率。目前常用药物主要有：1、抑制胃酸分...

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/02阅读(4019)

常用的急救药物有哪些

"常用的急救药物有：1、肾上腺素，主要用于抢救心跳骤停和过敏性休克。2、阿托品，主要用于抢救心动过缓和急性有机磷中毒。3、多巴胺和去甲肾上腺素，主要用于治疗休克。4、异丙肾上腺素，主要用于治疗心动过缓。5、西地兰，主要用来治疗急性心力衰竭和快速性心律失常。6、硝普钠，主要用于降压和控制心力衰竭。7、利多卡因，主要用于治疗室性心律失常。8、硝酸甘油，主要用于缓解心绞痛和急性心力衰竭。9、呋塞米，主要用于急性心力衰竭和降颅压。10、地塞米松，主要用于治疗急性荨麻疹、过敏性休克和哮喘急性发作。11、异丙嗪，主要用来抗过敏、止晕和止吐。12、654-2，主要用于解除胃肠道、胆道和输尿管平滑肌痉挛。13、解磷定，用于治疗有机磷农药中毒。14、甘露醇，主要用于脱水降颅压。15、地西泮，主要用于控制癫痫发作。16、纳洛酮，主要用于阿片类中毒和意识障碍。17、50%葡萄糖注射液，主要用于抢救低血糖。"

语音时长01:40''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/20收听(67992)

肥厚型心肌病常用药物

"肥厚型心肌病是遗传性心肌病的一种类型，最常见的是由高血压等疾病所导致，药物治疗是治疗肥厚型心肌病的基础，常用的药物有：1、儿茶酚胺受体阻断剂最常用，可选用心得安、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔等，本病患者心肌对儿茶酚胺敏感性较高，该药可阻断儿茶酚胺的作用，降低心肌收缩力、减慢心率、延长心室舒张充盈期，减少心室做功。2、非二氢吡啶类钙拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓。3、醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯、依普利酮等。4、利尿剂，如呋塞米、噻嗪类等。5、有心房颤动的心肌肥厚病人应进行抗凝治疗，使用的药物有阿司匹林、华法林等。针对不同类型及不同病因，所导致的肥厚型心肌病，应该在正确的诊断和医生建议下，使用最合适的药物治疗。"

语音时长01:22''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(64579)

最常用抗焦虑的药物有哪些

"最常用的抗焦虑的药物有苯二氮卓类，代表药物是地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等，还有非苯二氮卓类的药物，代表药物是丁螺环酮、坦度螺酮。抗抑郁剂，有明显的抗焦虑的作用，比如已知有明确疗效的抗抑郁剂，有四环类的抗抑郁剂曲唑酮，三环类的抗抑郁剂多塞平、氟伏沙明等，新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、西酞普兰，艾司西酞普兰等。另外临床用药发现，心境稳定剂和新型抗精神病药物，对坐立不安、心烦意乱的焦虑症状，也可以起到缓解的作用，比如心境稳定剂中的丙戊酸钠、抗精神病药物中的奥氮平、喹硫平等。"

语音时长01:28''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/15收听(46600)

01:55

支气管哮喘常用药物

治疗支气管哮喘药物分为控制性药物和缓解性药物，具体如下：

1、控制性药物是长期使用...

石煌│浏阳市人民医院

2020/06/04播放(96437)

常用雾化药物有哪些

"针对于雾化吸入治疗的用药，根据不同的病情、病因有不同药物的选择，比如具有消炎，能够抗过敏，具有消肿功效的糖皮质激素，可以选择地塞米松以及布地奈德雾化液。气道有病毒感染的时候可以选择利巴韦林针剂、干扰素针剂进行雾化吸入，对于细菌感染引起的呼吸道炎症，可以选择使用庆大霉素注射液进行雾化吸入。对于喘息性支气管炎或者支气管哮喘出现的咳嗽、喘息症状，可以选择使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/03收听(60700)

01:54

常用降压药物有哪些

常用的降压药物包括以下几种：

1、利尿降压药：噻嗪类，如氢氯噻嗪等；

...

李志明│银川市中医医院

2019/08/09播放(62877)

01:59

常用的化疗药物有哪些

抗肿瘤的常用化疗药包括以下几类：

1、烷化剂类：抗瘤谱比较广，比如卡氮芥、氮芥等芥...

樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/19播放(60030)

01:55

抑郁症的常用药物有哪些

抑郁症常用药物为五朵金花，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰及氟伏沙明，临床又新增艾司西酞普...

张香芝│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/17播放(67308)

脑梗的常用药物有哪些？

"一旦发生脑梗后，就是二级预防常用药物，一、抗血小板药物，就是常说的阿司匹林，现在可以换成波立维。二、降血脂的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。三、预防危险因素的药物，比如有高血压，需要降压，如果高血糖，需要用降糖的药物，同时可以少量的在短时期内使用一些活血化瘀的药物，这些都是可以的。"

语音时长00:46''

姜帅│四川大学华西医院

2018/02/28收听(67999)

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