珠海市人民医院
创伤骨科
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腰椎骨折是否选择手术治疗有严格的手术适应症。骨折较轻患者通过支具保护即可进行有效治疗。骨折较重患者多需进行手术治疗，可选择后路钉棒固定，进行椎管减压，亦可选择前路锥体部分切除治疗，或前后路联合治疗。对老年患者还需进行椎体强化术。选择何种手术治疗，需脊柱外科医生根据骨折类型及神经受压情况综合评价后，进行合理选择。
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"腰椎骨折后PVP是指腰椎骨折以后通过骨水泥进行手术，有PVP和PKP两种。两者的区别是PVP单纯的穿刺介入进行骨水泥注入，PKP有球囊的支撑，两者都是治疗腰椎骨折，特别是不超过三分之一的压缩骨折和骨块没有明显移位压迫脊髓的情况。用骨水泥治疗创伤比较小、恢复比较快，而且疼痛减轻比较明显，可以尽快的下床，恢复比较好，这是治疗腰椎压缩性骨折比较好的微创治疗方法。需要检查清楚CT有没有骨块移位，同时PVP手术去正规的医院由经验的医师进行介入治疗比较好，术后还需要及时锻炼身体、肌肉力量和关节功能。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(83745)
"对于腰椎的骨折手术治疗选择方法较多，目前临床上常用的手术疗法，有后路椎弓根内固定、经腹部前路手术、还有脊神经根减压术等。这些手术开口较大，手术时间较长，风险较大，所以近些年来微创治疗也逐渐的兴起，一些医院已经开展微创经皮手术。但不管哪种手术，其主要目的都是减轻脊髓神经的压力，解除脊髓神经被压迫的状态，矫正畸形以及恢复脊柱的稳定性等。目前，微创手术创伤小、恢复快，一般手术不久就可以正常的走路，所以临床上微创选择较多。如果症状较急，来不及进行微创手术，应选择最合适的手术方式进行手术。此外，也可以有联合手术的方式，老年患者也可以选择较保守的治疗方式进行治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(90210)
腰椎骨折的手术方法可分为微创的手术方法和开放的手术方法，不同的病情选择不同的手术方法。微创手术... 杨明杰│上海市东方医院 2018/07/18播放(62788)
腰椎骨折的手术方法可分为微创的手术方法和开放的手术方法，不同的病情选择不同的手术方法。微创手术...
杨明杰│上海市东方医院
2018/07/18播放(62788)
"腰椎骨折手术分很多种类型，主要取决于骨折的具体特点。如果要老年人有椎体压缩骨折，不管骨折压缩有多严重，都应该争取进行骨水泥填充椎体成形的微创手术，主要避免长时间卧床引起的并发症，并且手术恢复非常快，第2天就能离床活动。而年轻人出现的腰椎压缩骨折，在椎体压缩高度超过1\/3或者有腰椎爆裂骨折，整个骨折块突入到椎管，有双下肢麻木、疼痛或者大小便功能障碍等神经或马尾神经压迫的症状，都应该积极争取切开复位钉棒内固定的手术治疗。并且有的需要涉及到椎管减压植骨融合手术等，而具体的手术需要根据骨折的病变特点实施。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(63351)
腰椎骨折以后多吃新鲜的水果和蔬菜，补充人体所需要的维生素，同时吃含蛋白含量比较高的食物，牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，增加人体促进腰椎骨折愈合所需要的营养。同时腰椎骨折以后要使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，导致骨折症状的进一步加重，卧床休息，避免剧烈活动，注意保暖，不要受凉。局部可以外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏，缓解由于骨折而引起的疼痛症状，或者口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(36423)
"腰椎骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗这两大类。对于腰椎骨折患者骨折程度比较轻的，骨折移位比较小的，压缩比例不太大的，可以采取保守治疗。对于骨折块移位比较明显的，尤其是脊柱的中柱损伤比较大，可能会造成神经脊髓的明显压迫的，需要通过手术，进行神经脊髓的减压，骨折的复位以及坚强的内固定，这样能够达到骨折的一个良好愈合。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(78387)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(62487)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(62487)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。... 史国栋│上海长征医院 2020/03/20播放(62856)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。...
史国栋│上海长征医院
2020/03/20播放(62856)
"腰椎骨折的治疗方法根据骨折的严重程度以及骨折的类型有所不同，如果是稳定性的骨折而没有出现神经功能损害的话，患者没有双下肢运动障碍、感觉障碍、大小便正常，以及脊髓没有受压的话，可以给予保守治疗。患者需要卧床休息、严格制动，也可采用中医手法复位或牵引复位，还可以通过腰部垫枕法和牵引按摩的方法。但是对于不稳定性的腰椎骨折则需要进行手术治疗，手术的目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。椎体压缩超过二分之一以上，畸形角大于二十度，则需要进行手术治疗，手术方法有后路椎弓根内固定术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术等等。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/10收听(62426)
"常规的腰椎骨折手术有两种，第一种是微创的椎体成形术，第二种是骨折切开复位椎弓根钉内固定术。第一种手术主要应用于老年骨质疏松而引发的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损。当老年人产生腰椎压缩性骨折后，想要早期下地活动可以做腰椎的椎体成形术，在微创手术下很快可以恢复椎体高度并且减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(87065)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/08播放(62458)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/08播放(62458)
遇到腰椎骨折，如压缩性骨折甚至暴力性骨折，移位不明显没有压迫神经，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2019/01/04播放(82497)
遇到腰椎骨折，如压缩性骨折甚至暴力性骨折，移位不明显没有压迫神经，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2019/01/04播放(82497)
"病人发生压缩性腰椎骨折，在具体治疗上，要根据腰椎压缩性骨折的程度和病人的临床表现，而选择不同的治疗方法。如果病人发生腰椎Ⅰ度压性骨折，病人出现腰部疼痛，同时出现腰椎功能活动受限，但是在椎管内没有骨片突入。在治疗上可以选择保守治疗。可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部外敷活血化瘀的膏药，同时给予支具的外固定。如果病人出现腰椎Ⅲ度压缩性骨折，病人会感觉腰疼，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，皮肤感觉减退，双足拇趾背伸肌力减弱，而且椎管内有明显的骨片突入。在治疗上多数是采取手术治疗，可以进行切开复位减压，同时给予植骨、钉棒系统内固定。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/30收听(66005)
压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折，表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(72294)
压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折，表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(72294)
很多老年人都伴有骨质疏松，有时很小的外伤都会出现腰椎的压缩骨折，腰椎压缩骨折分保守治疗和手术治... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/04播放(89648)
很多老年人都伴有骨质疏松，有时很小的外伤都会出现腰椎的压缩骨折，腰椎压缩骨折分保守治疗和手术治...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/04播放(89648)
"腰椎骨折最佳的治疗方法要看具体的骨折类型以及骨折压缩的程度。假如人体在腰椎骨折的情况下，骨折压缩的不是很明显，而且椎管内没有占位的情况，可以考虑保守的治疗。保守治疗主要包括平卧硬板床，口服非甾体抗炎药止痛治疗，以及适当的应用舒筋活血的药物来增加血液循环，促使骨折愈合，另外需要进行双下肢功能练习，以防止形成深静脉的血栓。如果腰椎压迫超过1\/2或者椎管内有占位的情况，考虑需要手术治疗，手术治疗可以将腰椎撑开，恢复原先的高度，并且也可以将椎管内的压迫物开窗取出，防止以后形成相应的神经症状。另外老年的骨质疏松骨折，可以采取微创的椎体成形术治疗，通过微创的方式向椎体内置入管后，打入能够撑开的骨水泥减轻局部腰椎的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/30收听(67732)
"腰椎压缩性骨折的治疗方案主要有两种，即保守治疗和手术治疗。如果腰椎压缩性骨折的压缩程度较轻，一般是低于椎体的高度的1\/3，那么是为轻微的压缩骨折，完全可以通过严格的保守治疗而达到较好的愈合。需要在床上平卧床至少六周，六周之后来复查X线，确定骨折愈合的程度，期间需要使用接骨补钙药物治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度超过1\/3，就需要考虑手术治疗。手术治疗有两种方法，微创的椎体成形术主要适用于年龄较大的骨质疏松的患者。如果是年轻患者或者是骨折的后壁不完整，应该使用椎弓根钉内固定术，术中将其撑开、复位，然后恢复高度。"
2019/02/08收听(72063)
"腰椎骨折以后及时完善腰椎X片检查，必要时CT和三维重建，可以准确判断腰椎骨折是否可以保守治疗。如果腰椎骨折确实不严重，可以选择保守治疗，保守治疗的方法主要是卧床休息、静养，卧床的时间差不多2个月，疼痛缓解以后可以考虑佩戴支具逐渐起床活动。另外，可以配合活血化瘀的药物，比如丹参片；还有促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物等，有助于腰椎骨折的愈合。卧床期间需要加强翻身拍背和肢体活动，预防卧床的并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等，彻底恢复至少需要3个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(75080)
"老人腰椎骨折后的治疗方法有以下两种：一、如果老人腰椎骨折的压缩程度相对较为轻微，不超过椎体高度的三分之一或者只发生腰椎附件的骨折，比如棘突和横突骨折。上述情况下只需要做严格的保守治疗就可以，卧床休息两个月左右，配合接骨补钙治疗就可以达到临床愈合。二、如果老人腰椎骨折压缩程度超过三分之一，并且可能存在神经损伤和继发性的椎管狭窄，此时需要进行手术治疗。手术治疗又分为两种，第一种是椎体成形术，第二种是开放性手术，做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。"
2020/02/07收听(43419)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见，常见的脊柱骨折是胸11-14的骨折，约占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是腰椎压缩骨折仅为小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手术治疗，应严格卧床6周，然后拍片复查，再决定下床，但要预防卧床并发症。如果骨折虽未达到1/3，但有椎管填塞或中后柱损伤，或骨折大于1/3，应选择手术治疗。手术为切开复位内固定术，术后严格卧床6周，复查后佩戴腰围适量下床活动，如为老年性骨质疏松骨折，可以采用经皮椎体后凸成形术，术后当天即可下床活动。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(62674)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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