耐药性肺结核病发的原因可以总结为以下三个方面：

1、医源性原因：也就是医生本身的知识储备不够，造成了患者使用药物不恰当，比如不耐药肺结核使用抗结核药物至少使用四种，但是所接诊的医生对相关知识不了解，用的药物量不够，没有进行联合用药，可能会造成耐药的产生；

2、患者本身的原因：患者没有遵从医嘱，随便乱用药，胡乱停药，这一点是造成耐药的主要原因；

3、原发性耐药：患者本身感染的肺结核就是耐药的肺结核，这也是一个非常重要的因素。