北京协和医院
妇产科
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月经正常来潮但仍然怀孕，属于临床中比较少见的一种情况。有一些女性自述月经正常，较为规律，但是怀孕的指标呈阳性。这种情况考虑是怀孕后阴道流血，量非常少。所以如果仅存在少量的点滴状出血，并非正常的月经来潮。
并且怀孕后，阴道流血的颜色也会存在差异，正常的月经血呈鲜红色，而阴道流血的颜色发暗，呈咖啡色，常被误以为是月经。
因此，如果女性发现自己的月经量、颜色和以往存在差异，即使月经周期正常，也需要考虑妊娠的可能。
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"如果在怀孕的情况下，在该来月经的时间的时候，出现了阴道流血的情况，这不是月经而是不正常的阴道出血，建议最好是通过B超检查来了解妊娠囊的大小，再决定怀孕的天数。往往是上次月经干净以后，在排卵期的时候同房，已经在临床上怀孕，但是自己没有办法察觉到，在要来月经的时候又出现了少量的阴道出血就误以为是月经。建议通过血HCG再检测，并且同时抽血检查孕酮的情况，往往这种情况会出现孕酮下降，在临床上才会出现阴道流血，导致的先兆流产，所以根据具体的情况再给予必要的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/16收听(86218)
"正常情况下来月经是不会怀孕的。之所以认为来月经怀孕，有可能是怀孕后由于各种原因引起先兆流产，误以为是来月经，可以用早早孕试纸检测，可以出现弱阳性或者阳性。也可以去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素的数值，确定妊娠并评估胚胎发育情况，指导临床保胎治疗。如果发生生化妊娠，也会误以为是月经来临，也可以通过抽血化验确诊。生化妊娠是由于受精卵到达宫腔内，没有成功着床而发生出血，可以把生化妊娠当做一次正常的月经，生化妊娠有可能会出现早早孕试纸弱阳性。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(84212)
正常来月经说明没有怀孕，怀孕后会出现停经，孕6周左右身体会出现其他变化，比如喜酸、厌油腻、呕吐、身体乏力。如果已经怀孕，却出现类似月经的阴道流血症状考虑是先兆流产或者患有宫外孕，要及时进行B超检查，以免发生危险，有流产风险时可在医生指导下服用保胎药物，孕初期胎儿发育不稳定容易受到外界刺激，在进行剧烈运动后都会引发流产，注意休息，补充营养。也可能是生化妊娠造成的，误认为是月经来潮，生化妊娠是受精卵并没有成功着床，就会出现阴道流血现象，用验孕棒检测时会出现弱阳性。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/11收听(62268)
"如果月经很正常平时，排卵期一定是在下次月经前的14天，但是每个人的排卵并不是这么规律，也就是说会出现偶尔一个特殊性的排卵，比如说产后还在泌乳期，原则上不排卵，但是偶尔可能会出现排卵，所以要避孕。另外，排卵可能应该在下次月经前的14天，但是下次月经是什么时候？并不知道，也可能下次月经本身就提前了，比如说下次月经就提前了10-12天，正好来月经的后几天正好排卵，所以说临床上常常说安全期不安全指的就是这样，绝对不可以完全靠月经的情况来调控或者避孕，一定要根据可能特殊排卵的问题，来进行避孕。"
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(62678)
"正常情况下月经正常来说明没有怀孕，如果怀孕后是不会来月经的，但是有一少部分人怀孕后会有少量出血，是受精卵着床引起。如果怀孕后有流产现象，会出现阴道出血的情况，如果出血量跟月经量差不多会容易误以为是月经。但是流产引起的出血会引起出血时间长，伴有腹痛等情况，需要去医院抽血检查血液中人绒毛膜促性腺激素，可以确定是否怀孕。如果怀孕后出血则是流产先兆，需要及时用药物保胎。如果有性生活没有采取避孕措施，出现月经提前或退后，月经量过少或过多等情况，需要进行早孕检查，排除怀孕引起的或流产引起的出血，可以确定是否月经。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/11收听(37301)
"绝大多数女性如果没有其他问题的情况下都会每个月来1次月经，一般周期是28-30天1次。如果在临床上出现月经不规律，或者是出现了月经经常延迟的情况，建议最好给予相应的检查，通过实验室检查了解内分泌的情况，然后再给予治疗。比如说可以在月经来的第2天或者第3天抽血检查性激素六项了解内分泌的情况，另外也建议抽血检查甲状腺功能，了解是否由于甲状腺功能异常而导致的月经不规律，根据检查的结果再给予相应的治疗。经过治疗以后绝大部分月经都会恢复到正常状态，比如说如果是由于内分泌失调所引起的月经不规律，或者是出现月经紊乱，可以做人工周期治疗。在月经来的第5天开始口服补佳乐，1天吃1次，1次吃1片，连续服用21天。当吃到第16片的时候再加服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服5天和补佳乐共同停药，月经就会在停药之后3-7天来。"
2019/06/27收听(40045)
"患者到了月经期出现阴道流血，但是通过检查却显示怀孕，主要提示以下三种可能性：第一、检查的结果有误，由于患者购买的试纸质量不一样，以及患者在测量的过程或者观察结果的过程可能存在失误，所以可以出现假阳性，因此患者需要进一步检查血绒毛膜促性腺激素进行确认。第二、生化妊娠，生化妊娠是指通过实验室检查显示怀孕，但是彩超不能够看到孕囊的存在，就随着患者月经来潮出现流产的情况。第三、考虑是先兆流产或者异位妊娠引起的异常阴道流血，患者需要动态观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化来确诊，并根据检查的结果来确定治疗方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/30收听(10518)
"月经正常来怀孕有可能不好，正常的怀孕不应该伴有月经来潮，当确定怀孕了，又有月经的来潮，常常说明有妇科问题。多见于什么情况？可能是先兆流产，也可能是宫外孕，或者胚胎停止发育等。所以只要怀孕了还有月经正常来，一定要及时到医院做B超检查和阴道检查，确定是什么原因引起的月经还来，比如宫内没有，有可能是流产的表现，也有可能是有宫外孕的情况。只要发现这些不正常的情况，都需要做及时的治疗和处理，千万不可大意。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/26收听(96961)
"绝大部分女性在怀孕后，子宫内膜不会出现剥落，所以就会出现生理性的闭经。而如果女性月经正常来，但是却怀孕了，这是极少部分女性才会出现。既然来月经后，受精卵都没有从宫腔内排除，而能继续生长，充分说明胚胎质量比较好，一般是可以继续妊娠。还有极少部分女性在怀孕后，每个月都能按时出现阴道流血，如来月经的表现，这可能是由于体内激素的影响，导致少部分内膜脱落而引起的现象，这是由于没有影响受精卵的正常生长发育，所以胎儿才能够继续正常生产还没有受到影响。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/08/30收听(17114)
"如果能正常的来月经，则不会怀孕，所以曾经的阴道流血并不是月经，而是怀孕以后由于孕激素不足，引起的阴道出血，误以为是月经。这种情况建议最好做B超检查，1、了解停经天数与妊娠囊的大小是否相符。2、了解在相应的孕周之内，是否出现了卵黄囊、胚芽、原始心管搏动，以便了解胎儿发育是否正常。还需要做血HCG的检查，以及孕酮的检查，综合性的给予分析。如果出现异常情况，临床给予及时的处理，或者给予积极的安胎，或者终止妊娠。"
2019/05/17收听(72572)
"女性怀孕最早、最具特征性的表现，就是月经停止来潮。任何女性怀孕了，都不可能再有正常的月经来潮。如果已经确诊怀孕了，但是有阴道流血现象，这种情况就不是通常意义上的月经，而是属于妊娠期异常出血。如果这种异常出血症状发生在怀孕早期，一般多考虑是由于孕酮水平不足，或者是胚胎发育异常出现了流产症状。如果这种出血现象发生在妊娠中、晚期，则考虑是由于前置胎盘或者胎盘早剥等引起的异常出血。孕妇应当引起重视，尽快到医院就诊，进行相关检查，明确具体原因后进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/07收听(89887)
"如果是到了来月经的时候，出现了阴道流血，后来经过实验室检查发现是怀孕，这次的阴道流血就不是月经，而是不正常的出血，自己误以为是月经。其实如果这时发现怀孕，可能是上次月经干净之后，在排卵期同房导致的怀孕，建议临床上可以监测血HCG和孕酮，并且要做B超检查。通过B超检查，主要的目的就是了解妊娠囊的大小，根据妊娠囊的大小来判断目前怀孕的天数，就可以了解究竟是在什么时候怀孕的。所以这次不是来月经，而是不正常的阴道出血，可能是先兆流产所导致的，建议结合临床病史再给予分析。"
2019/09/09收听(96707)
"正常来月经的时间在3-5天，最长不超过7天时间过，长或者过短都是不正常的。月经是在体内雌激素和孕激素的作用下，导致子宫内膜规律性剥落引起的出血，月经的规律性受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，任何一个因素影响卵巢激素的分泌就会影响月经正常，可能出现月经失调。正常的月经周期在21-35天左右，正常的月经期出血量在50毫升左右，小于30毫升或者大于80毫升都是不正常的，在月经的第一天以及最后一天的月经量比较少，中间时期月经量相对较多。月经期是女性特殊的生理时期，建议要注意休息，不要过度劳累，注意不要吃生冷、刺激性食物，以免引起痛经。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/29收听(79931)
月经正常时间是3-7天，这指的是一个正常经期，月经正常有四个要素，具体如下：1、... 吕品│银川市第二人民医院 2019/11/02播放(52887)
月经正常时间是3-7天，这指的是一个正常经期，月经正常有四个要素，具体如下：
1、...
吕品│银川市第二人民医院
2019/11/02播放(52887)
正常月经持续2-7天，一般为4-5天，月经少于3天提示月经过少，大于7天提示月经过长，都不正常... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(61804)
正常月经持续2-7天，一般为4-5天，月经少于3天提示月经过少，大于7天提示月经过长，都不正常...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(61804)
"月经是具有周期性的，正常情况下来月经的时间在3-7天，平均是在4-6天之间，一般不会超过一星期，如果月经量特别少或者特别多都要引起重视。月经量特别少需要考虑是不是有宫腔粘连、宫颈粘连还有子宫内膜过薄。另外，卵巢功能不好，多囊卵巢综合征也会导致月经量特别少，如果月经量特别多，时间长，需要考虑子宫肌瘤、子宫内膜息肉还有功能性子宫出血、子宫内膜恶性病变等。血液系统疾病还有盆腔炎症也会导致月经时间延长，使用节育环也会对月经时间造成影响，需要完善相关检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(81696)
"月经正常来2-8天，平均是4-6天，如果月经期少于2天或者大于8天均属于异常。如果月经期不正常，建议到医院检查。首先要明确有没有子宫的占位性的病变，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等等。如果排除子宫内膜病变或者宫腔内的占位性病变，可能是月经失调。建议在月经周期的第2-5天抽血查性激素水平六项了解卵巢功能，必要时行甲状腺功能检查，如果甲状腺功能异常，可以导致月经失调。"
居宝芹│淮北矿工总医院
2019/05/01收听(27120)
"健康的育龄期女性，月经具有正常的周期性和自限性，一般为4-5天，可以是2-8天的区间范围，但也存在个别情况。周期性是指月经周期具有一定的规律，一般为28天左右，常不超过28天加7天，短不短于28天减7天，自限性是指月经期的时间往往比较固定，一般为4-5天，可以是2-8天的区间范围。有人带上环之后可能会表现为月经期略延长，长于8天，甚至达到将近10天。如果不对身体造成影响，在此区间也都可以接受。如果月经期明显延长甚至伴有月经量的增多，对生活造成困扰甚至引起贫血，一定要进行医疗干预。月经期需要注意休息，不能劳累，避免进食生冷饮食，预防受凉，避免进食辛辣、刺激性饮食，以防引起月经过多。月经期还需要注意私处卫生，量多需要勤换卫生巾，量少需要勤换护垫，可以预防感染。同时月经期以及月经前后3天，需要禁止性生活，以防阴道炎、宫颈炎等疾病的发生。"
高建华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(70019)
"评价月经的时候需要看待月经的周期、月经的持续时间，以及月经量等诸多的因素。如果月经周期的计算是从两次相邻的月经周期，从月经的第一天开始计算间隔时间称之为月经周期。绝大多数的女性月经周期都是界于21-35天之内的，就月经的持续时间而言，大部分都是在界定在3-7天的，如果月经的持续时间短于3天或者长于7天，可能都要进行相应的治疗。对于月经量则是需要月经总的出血量应该界定在5ml以上，而且要界定在80ml以下。当少于5ml的时候是月经过少，当多于80ml的时候则诊断为月经过多。无论是月经过少或月经过多，月经持续的时间过短还是月经持续的时间过长，以及月经周期的过短或者月经周期的过长，都属于异常的状况，都是需要寻求医生的帮助的。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(73074)
"月经正常是有可能不排卵的。卵细胞从卵巢排出的过程叫做排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，月经期正常，并不代表排卵期正常，如果卵巢无法正常排卵，也就是无法受孕的。月经来潮是女性青春期开始的指标。一般有月经就意味着女性具有生育能力，但是也存在着一种情况，就是无排卵的月经，这会导致女性不孕，所以千万不可以掉以轻心，可以去医院检查，知道不排卵的原因，可以根据病情，进行系统的治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/13收听(28088)
北京朝阳医院 刘冠媛
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湘雅三医院 张婷
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