颈椎病的手术并发症

2018-04-09 10:34播放 :

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颈椎病手术的并发症相对较少,具体情况如下:

1、切口感染:分浅部切口感染、深部切口感染;

2、硬膜外血肿:颈前路手术、颈后路手术存在一定发生几率,通过延长引流时间、增加腰大池引流,即使硬脊膜撕裂所致的脑脊液漏也可较好愈合;

3、椎动脉损伤:常规颈椎病手术中损伤几率较少;

4、喉上、喉返神经损伤:颈前路手术常见。颈前路手术在椎间隙内进行,肌肉间隙内入路。对喉上、喉返神经存在一定牵拉,术后患者可有声音沙哑、饮水呛咳等症状,一般三周左右可恢复到正常;

5、食管损伤:几率较低,术后观察患者饮水、进食有无呛咳症状。必要时进行食管镜检查、留置胃肠减压管给予静脉营养,可解决食管损伤问题;

6、内固定相关并发症。

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颈椎病的危害及并发症

"颈椎病一般分为以下几大类,第一类叫颈型的颈椎病,第二类叫神经根型颈椎病,第三类叫脊髓型颈椎病,第四类叫交感神经型颈椎病,第五类叫椎动脉型颈椎病。不同的颈椎病有不同的表现,当然有的时候很多人的颈椎病混合、各种颈椎病在一起,具体如下:第一、颈型颈椎病,主要表现为颈椎的曲线不良,导致颈背部的肌肉筋膜炎,颈背部很疼痛,有时候会带来头疼、头晕、恶心等情况,危害主要是疼痛,会影响工作、影响生活。第二、神经根型颈椎病,主要表现是从脖子往手的放射性麻木、疼痛,有些人疼的特别严重,它的危害主要是手麻,会导致进一步的肌肉萎缩,会导致手动作不灵活,并发症是容易导致肌肉萎缩,手的运动功能下降。第三、脊髓型颈椎病,这种颈椎病比较严重,是脊髓受压,会引起人走路共济失调,脚底下有踩棉花的感觉,容易摔跤。如果不治疗,进一步发展,并发症会导致肌张力增高,出现高位截瘫。第四、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病,都会严重的影响生活质量,交感型颈椎病会引起人头晕、耳鸣、心慌、失眠等,生活特别不舒服,严重影响生活质量,会给人们造成比较大的危害。椎动脉型颈椎病会引起脑缺血,一转头就头晕、晕倒,出现脑缺血的状态也比较危险,容易引起摔跤和一些并发症,主要是这些。总而言之,严重的颈椎病确实是一个比较危险的疾病,轻度颈椎病要及时去治疗,避免发展成为严重的颈椎病。"

语音时长02:30''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/07收听(79908)

颈椎病是否需要手术?

根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型,第一型叫做颈型颈椎病,这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛,这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外,还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木,有时候伴有无力,我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗,如果保守治疗效果不好,或者症状反复发作,或者疼痛比较严重,有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位,胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛,垂下去之后疼痛就非常严重,对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病,就是颈椎病压迫到了颈部脊髓,这种患者往往会出现手部的变笨,精细的动作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来,比如小的东西,颗粒粒状的,比如花生米这类的东西,写字字体会变得歪歪扭扭,走路会觉得有踩棉花的感觉,一脚深一脚浅,总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说,原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病,比如以头晕、恶心为主要表现的,我们叫做交感型颈椎病,或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病,我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病,我们要仔细甄别它的原因,排除其它疾病,也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好,我们才考虑手术治疗。

语音时长02:00''

孙浩林北京大学第一医院

2017/07/10收听(16568)

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