广东省第二人民医院
创伤显微外科
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肘关节骨折后伸直是根据手关节内固定及骨折类型等决定，若有坚强内固定，手术后一周或更早，让患者被动的进行功能锻炼，减少关节僵硬、强直、创伤性关节炎等发生，影响关节功能。肘关节骨折术后可通过CPM机械辅助锻炼，早期角度调至20-30°即可，术后根据肿胀消退情况增加角度，也可指导患者自行屈肘、伸肘的肘关节功能锻炼，增加功能恢复。
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"肘关节骨折后3周即可进行功能锻炼，应尽量在骨折后6周达到肘关节伸直目的。肘关节骨折通常预后较差，牵扯骨折愈合以及功能恢复情况。如果骨折固定后，早期一般建议相对固定和制动，让骨折先达到纤维粘连的相对稳定情况后再进行功能锻炼。一般情况下如果肘关节骨折后，骨折无移位，打石膏或肢具固定3周后应尽快进行肘关节功能锻炼。否则超过3周以后再进行功能锻炼，可能肘关节存在伸不直、打不了弯、功能受限等情况。因此，肘关节骨折3周后如果采取保守治疗，应该再坚持功能锻炼，练到6周时，尽量使肘关节伸直，再练习打弯。如果手术后，手术固定较牢固，一般手术结束后不一定需戴石膏，早期即可开始进行功能锻炼。一般3周内尽量达到伸直状态，超过3周后再训练可能影响肘关节功能恢复。一般情况下如骨折采取手术治疗，术后6周即需完全伸直，6周以后，则功能难以恢复。建议肘关节骨折患者及时到骨科就诊，在专业医生指导下积极进行康复训练，后期要加强上肢的肌肉力量锻炼，加强肘关节的屈伸功能锻炼，以拉开肘关节周围的粘连、挛缩组织，从而恢复正常的肘关节屈伸功能。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(10199)
"正常的情况下，肘关节的骨折如果是没有错位的情况下，一般可以选择严格的石膏固定一个半月左右就可以了。如果是明显的错位，就需要积极手术治疗，因为肘关节属于关节内的骨折，需要解剖复位，否则就会影响将来的活动功能。一般石膏固定一个半月左右，然后开始烫洗，加强关节的屈伸活动来恢复正常功能就可以了。但是可能由于长时间不活动，关节会僵硬，锻炼的时候不能怕痛，最好让家人帮助一下，把关节屈伸活动到疼痛的程度坚持一会，不能怕痛，这样它有效果，一般很快就会伸直的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/10/23收听(95486)
"肘关节出现骨折，如果是石膏外固定，要进行肘关节伸直，通常要等到骨折后4-6周的时间，去医院骨科拍片复查看骨折断端的骨折线是否模糊、是否达到临床初步愈合的状态。如果已经初步愈合可以拆除石膏，进行肘关节的伸直功能锻炼。如果是肘关节骨折之后手术切开复位内固定，应当在手术之后3-5天的时间，等到骨折周围软组织炎性水肿减轻或者消除之后，疼痛感不再明显，可以进行伸直功能锻炼。如果不进行伸直功能锻炼，时间长久导致肘关节周围的软组织出现粘连或者纤维强直，再进行肘关节伸直会非常困难。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(92417)
肘关节骨折后的功能障碍最主要的就是存在伸直受限，但不同类型的肘关节骨折和患者病情轻重的不同，伸... 张力丹│北京积水潭医院 2018/05/24播放(60678)
肘关节骨折后的功能障碍最主要的就是存在伸直受限，但不同类型的肘关节骨折和患者病情轻重的不同，伸...
张力丹│北京积水潭医院
2018/05/24播放(60678)
肘关节骨折以后何时能够伸直，是很多患者在肘关节骨折以后比较关心的问题。肘关节骨折如果做了手术以... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(58877)
肘关节骨折以后何时能够伸直，是很多患者在肘关节骨折以后比较关心的问题。肘关节骨折如果做了手术以...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(58877)
肘关节骨折以后愈合一般是在6-8周，任何骨折包括肘关节骨折需要1.5-2个月左右实现骨折愈合。... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(61503)
肘关节骨折以后愈合一般是在6-8周，任何骨折包括肘关节骨折需要1.5-2个月左右实现骨折愈合。...
2020/08/24播放(61503)
患者肘关节局部出现响声，而且关节有明显错位的感觉，通常是由于肘关节外伤后，周...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/25播放(96749)
"在肘关节有很多种病症，可以影响肘关节伸直。比如病人发生肘关节部位的骨折，在骨折中、后期，局部关节囊、韧带、肌肉等组织会发生粘连，影响肘关节伸直。病人发生肘关节部位的骨化性肌炎，由于肌肉出现粘连、骨化，同样可以影响肘关节伸直。另外，病人患有肘关节部位的肱骨外上髁炎，或者局部筋膜炎、滑囊炎等病症，在病人伸直肘关节时可以刺激局部病灶，影响肘关节伸直。出现上述临床表现后可以采取对症治疗，进行热敷处理或者封闭治疗等，缓解、减轻临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(44269)
"肘关节骨折一般较好恢复，因为肘关节周围绝大多数的骨质都属于松质骨范畴，血液循环相对较好，骨折相对较好愈合。无论是保守治疗还是手术治疗，在三个月左右骨折都会较好的达到骨性愈合，如果时间略延长，半年之内也都能达到骨性愈合。但是肘关节骨折虽然较好恢复，肘关节的功能却不容易恢复，肘关节骨折之后如果不经过适当的功能锻炼，很容易导致关节僵硬。所以，在肘关节骨折治疗同时，一定要加强关节的功能锻炼，尽量好的恢复肘关节功能，避免关节僵硬的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/25收听(24677)
"在临床上，胳膊骨折主要是指肱骨干发生骨折。肱骨干发生骨折后，主要是对肩关节和肘关节活动有影响。骨折后多久能够进行锻炼，取决于采用何种方法治疗和病人的年龄有关系。如果采用了保守治疗，给予手法复位、小夹板或者石膏托固定，一般在治疗后6-7周开始进行肘关节和肩关节的活动。在活动之前，一定要拍摄X光片，明确诊断骨折愈合良好。如果采用了闭式复位，外固定架固定，一般在术后3天就可以嘱咐病人进行肘关节和肩关节的活动。如果采用了切开复位、钢板内固定术，一般考虑在术后1周左右进行肩关节和肘关节的功能锻炼。不管采用何种方法治疗，在锻炼时一定要在医生的指导下，以免发生意外。"
2018/11/14收听(25304)
"胳膊骨折后具体的伸直时间，要看骨折的部位、治疗方案以及后期的功能训练康复情况。大多数情况下，在骨折后拆除石膏或进行手术后的1-3个月左右，通过一定的功能训练以及康复治疗，可以起到一定的促进关节活动的作用，从而使胳膊伸直，但是可能会因为一些损伤或者内固定的存在，使胳膊无法完全恢复到伤前的状态，或者无法完全伸直，这种情况正常，因为毕竟骨折过，所以无法完全达到原来的状态。如果伸直功能非常有限，则需要进行手术治疗，进行关节以及肌肉肌腱的松解，从而避免由于骨折引起关节严重僵硬的发生。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(59840)
肘关节骨折一般对于肘关节的屈伸和旋转功能影响比较大，所以一定要采取合适的治疗方法，争取解剖复位... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(56617)
肘关节骨折一般对于肘关节的屈伸和旋转功能影响比较大，所以一定要采取合适的治疗方法，争取解剖复位...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(56617)
肘关节骨折康复大约需要3-4个月的时间，肘关节手术后功能康复应尽早锻炼，若锻炼较晚，会出现关节... 祝李霖│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(87458)
肘关节骨折康复大约需要3-4个月的时间，肘关节手术后功能康复应尽早锻炼，若锻炼较晚，会出现关节...
祝李霖│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(87458)
"肘关节骨折后要依据骨折固定程度、骨折稳定程度来进行康复锻炼。如果行手术治疗，骨折比较稳定时可以早期进行肘关节的康复训练，比如术后2-3天之内可以被动行关节的屈伸运动，以及主动行关节周围肌肉的力量练习，防止形成深静脉血栓。如果肘关节骨折后进行石膏外固定需要制动6周左右，根据骨折的愈合情况才可以进行康复练习。一般情况下，骨折固定6周左右肘关节都会有一部分僵直。所以涉及到关节部位的骨折，采取手术治疗比保守治疗后做功能锻炼要早，也就是骨折后康复的更早。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(43874)
"肘关节伸直用力疼往往是疼痛发生在肘关节后方，是尺骨鹰嘴、肩部与肱骨的后方鹰嘴窝骨质撞击导致的疼痛，与经常重体力劳动导致骨关节退变或者过量的运动导致肘关节内侧副韧带松驰，引起鹰嘴与鹰嘴窝撞击产生疼痛的机会是最多的，是早期骨性关节炎的表现，应该拍摄X线片和肘关节核磁检查，往往可以看到鹰嘴尖和鹰嘴窝的骨性增生。如果是其他部位的病变导致的伸直疼痛在核磁或者X片检查时也可以同时发现，还有其他情况会导致伸直用力疼痛，比如肱骨关节面软骨损伤，如果在伸直位与耻骨或者软骨头接触也可能会引起疼痛，伸直拎重物时的疼痛有可能是外侧网球肘导致的，外侧网球肘主要表现是股骨外侧髁附着的深层短肌劳损引起的肘关节外侧疼痛，都是拎重物会使疼痛加重，拧毛巾也会使疼痛加重。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(47253)
"小孩手肘骨折多久能伸直，这个问题主要可能问的是肘关节骨折以后，大概多久能进行肘关节的伸直训练。儿童的肘关节骨折是儿童骨折里边比较棘手的一类骨折，因为肘关节较为复杂，由尺骨、桡骨以及肱骨三个骨头共同构成的复杂关节，既可以屈伸，也可以旋转运动，因此肘关节对于儿童的上肢功能占有重要的作用，也是儿童容易损伤的关节之一。肘关节骨折以后多久开始进行功能训练，根据儿童骨折的类型以及程度，包括软组织损伤的程度，具体情况应具体对待。如果是单纯的肘关节轻度骨折，如尺骨的单纯鹰嘴骨折，肘关节的稳定性尚好，相关的韧带没有太多的损伤，一般固定1-2个月即可进行伸直的运动剧烈。如果肘关节是粉碎性骨折，包括肱骨的内上髁或者外上髁等，造成肘关节严重的不稳定，此类骨折相对愈合较慢，临床上还是以愈合为第一骨折的康复标准，所以只有当骨性愈合已经维持充分的肘关节稳定性以后，才开始进行肘关节的伸直或者屈曲活动，否则过早活动会影响到骨折的愈合，甚至对于已经缓慢愈合的骨折造成骨折的重新移位，而造成更长的固定时间，所以这个时候肘关节最长需固定2-3个月左右，所以这也是儿童肘关节骨折治疗的难点。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(41293)
"肘关节康复伸直手法如下：1、按摩肱三头肌，有利于肘关节伸直。2、前臂向肘关节伸展至最大角度时，反复小角度振动拉伸，起到反复拉伸肘关节屈肌的作用。3、将肘关节放大至伸展最大角度，反复进行前臂旋前旋后活动，各活动20次为一组动作，每日各活动三次。4、一手握住肘关节上部，另一手握住肘关节下部，在无痛下进行牵伸，起到松弛肘关节软组织的作用，从而改善肘关节的活动范围。"
刘国军│北大荒集团总医院
2019/11/26收听(68644)
"累及肘关节的骨折是临床当中很常见的一种骨折类型，肘关节僵硬一般多久能够恢复与很多因素有关，需要综合考量。肘关节僵硬恢复的时间主要取决于骨折发生的位置以及发生骨折的严重程度，还有骨折的治疗手段，以及在采取治疗之后患者的恢复情况。从而才能够判断出骨折后肘关节僵硬需要恢复多久。比如进行尺骨鹰嘴的骨折的手术治疗，早期可能会因为肿胀疼痛，关节活动会有限制，此时建议患者主动的或者被动的增强肘关节的功能锻炼。可能几天或者1-2周后，这种肘关节僵硬的感觉能够消除。但是如果骨折非常严重，而且手术规模比较大，患者需要制动的时间比较长，发生了肘关节僵硬恢复的时间会明显延长。甚至有的人发生了骨化性肌炎，很多时候会存在后遗症，如肘关节僵硬，则无法完全恢复到正常的情况。建议骨折患者的家属应在医生指导下帮助患者进行康复锻炼，促进症状缓解。鼓励患者多在床上进行运动及未固定关节的活动，防止关节肌肉萎缩和关节僵硬。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(35546)
肘关节骨折以后分手术治疗和非手术治疗，肘关节骨折以后的非手术治疗是保守治疗，一般石膏固定2-3... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(68286)
肘关节骨折以后分手术治疗和非手术治疗，肘关节骨折以后的非手术治疗是保守治疗，一般石膏固定2-3...
2020/08/24播放(68286)
"肘关节骨折之后必须要注意以下几点：1、必须要去医院做正规的治疗。2、治疗后平时站起走路时，必须要用三角巾或前臂固定带固定肘关节于90度位置。3、睡觉时最好在肘关节部位垫一个枕头，或垫毛经、被子，令骨折端相对较为舒适。4、平时要注意观察局部的肿胀情况，如果出现肿胀加重，必须要马上去医院复查。如果出现肿胀减轻，外固定松动的情况，也必须要去医院调整外固定的状态。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/19收听(65205)
上海第九人民医院 富灵杰
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湖南省人民医院 黄术
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