中国人民解放军联勤保障部队第900医院
肿瘤科
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之前胃造瘘手术需通过外科手术方法进行，但随着消化内科的发展，目前可以在胃镜下行胃造瘘，但仍有不足之处。例如患有口腔、食管疾病的患者无法进行胃镜检查，可以在CT定位下进行胃造瘘，明显减少了病人的痛苦，缩短手术时间。肿瘤患者在放疗期间行胃造瘘意义重大，充足的营养是减轻放射反应的重要举措。胃造瘘技术简单、方便，术后护理简便，可以帮助患者减少放射治疗带来的严重并发症。
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食管癌患者晚期因为不能进食，部分患者便需要进行胃造瘘，保持能够进食的状态。胃造瘘术后前几天，要... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/10/09播放(55977)
食管癌患者晚期因为不能进食，部分患者便需要进行胃造瘘，保持能够进食的状态。胃造瘘术后前几天，要...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/10/09播放(55977)
"膀胱造瘘后，患者会有一定的痛苦。但是这种痛苦是不得已，必须接受现实。因为膀胱造瘘以后需要管，从肚皮支出，所以说患者会在生活上有不方便。另外膀胱的造瘘管，需要每个月更换一次，都需要去医院更换。如果管平时有堵塞，还要学会膀胱冲洗，平时一定要多喝水。膀胱造瘘管的造瘘口，必须要保持清洁、干燥，不能感染。所以这些都会影响患者的生活质量，导致患者会有一定的痛苦。如果患者想洗澡，不能泡澡，只能淋浴。膀胱造瘘后，不会有特别的疼痛，但有的人会因为这个管刺激膀胱黏膜，导致膀胱刺激症状，比如尿频、尿急、总有要排尿的感觉等。所以带了膀胱造瘘管，一定要多喝水，这样才不容易感染，减少痛苦。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(72109)
"食道癌患者做胃造瘘手术后，有可能会存活0.5-1年左右的时间，主要是根据食道癌病情进展的情况，以及整体的营养状况来决定。如果食道癌患者做胃造瘘，提示肿瘤已经到达晚期，而且有可能已经出现纵隔淋巴结转移或者远处转移等情况。做胃造瘘手术只是改善饮食方面，即做胃造瘘以后患者可以通过造瘘管给肠内营养，包括流食等。如果肿瘤进展的速度比较快，生存时间就比较短。如果肿瘤进展的速度比较慢，患者的生存时间有可能会延长。另外，如果患者后期营养状况比较好，也能够存活较长的时间。假如营养状况比较差，可能会出现严重的低蛋白血症或者电解质紊乱，存活的时间也会比较短。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/21收听(13956)
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：...
胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/07播放(71021)
膀胱造瘘手术为较小的微创手术，总体上膀胱造瘘后，通常长期放置导尿管的患者痛苦较小，其多见于急性... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(98719)
膀胱造瘘手术为较小的微创手术，总体上膀胱造瘘后，通常长期放置导尿管的患者痛苦较小，其多见于急性...
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(98719)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(56788)
"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/12收听(23455)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/07播放(59755)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：
1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空...
2020/01/07播放(59755)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者，可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难，补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用，专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染，严重者可导致伤口坏死，应密切观察伤口变化，行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离，易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管，在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死，从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时，如果管放置不当可导致梗阻，在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(61690)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(61690)
食道癌患者做胃造瘘后的生存期，需要... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/03播放(68838)
食道癌患者做胃造瘘后的生存期，需要...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/03播放(68838)
"食道癌的患者做了胃造瘘之后存活的时间可能为3-6个月，食道癌的患者做胃造瘘手术，主要是由于肿瘤无法切除而又不能进食导致。造瘘只是一个姑息性的改道手术，为解决患者吃饭问题，没有进行肿瘤的根治性切除，基本都属于肿瘤中晚期。对于食道癌晚期患者的平均存活期大概是3-6个月，食道癌做了胃造瘘后大概存活的时间为3-6个月。但如果患者积极、乐观的面对，规范的姑息性营养对症支持治疗，配合化疗、放疗、靶向治疗等，则存活的时间会更长一些。如果患者对生活失去信心，消极面对，存活的时间会更短一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(12534)
"在临床上膀胱造瘘可分为临时性造瘘以及永久性造瘘，膀胱造瘘以后患者的生活相对不方便。需要在尿管外接一个引流袋，同时有尿液进入尿袋当中还要将尿袋自行的松解进行尿液的排放，容易继发引起尿路感染。而且长时间留置膀胱造瘘管，细菌逆行进入膀胱内的几率也会增加，容易诱导膀胱内黏膜出现纤维化、炎症以及其他疾病的转变，甚至会有局部的疼痛以及发热的症状出现。膀胱造瘘之后患者会有痛苦的可能，但是出现症状的时候应该及时的进行治疗。如果是短暂性的一过性的膀胱造瘘属于一种替代的治疗，比如患者有尿道狭窄不能导尿以及老年男性的急性尿潴留，比如前腺增生、导尿失败的患者需要进行临时的膀胱造瘘。经过一段时间的替代将泌尿系统疏通以后再进行膀胱造瘘管的拔除，就会恢复到正常的生活状态。如果是永久性的膀胱造瘘，患者相对生活上比较麻烦，而且并不方便。但是没有其他更好的办法，只能进行膀胱造瘘进行尿液的体位引流。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/17收听(99979)
"肾积水进行造瘘手术时，具有一定的痛苦，但并不是非常痛苦。造瘘手术，可以分为肾脏穿刺造瘘和切开造瘘。如果是穿刺造瘘，则疼痛比较轻微，痛苦性非常小。如果是切开造瘘，则疼痛程度要比穿刺造瘘大，因为切开造瘘需要在腰部做一个切口，然后向肾脏之内放一根比较粗的造瘘管，达到引流的目的，所以会出现切口局部的疼痛，尤其是腰部活动时疼痛较明显。如果是肾脏的穿刺造瘘，则痛苦相对较轻，因为它不需要在腰部做切口，只需要使用一根比较长的注射器，在B超的引导下从体表向肾脏内穿刺即可，所以只会有轻微的针刺感。手术过程中都使用麻醉，手术以后肾脏穿刺造瘘管也比较细，不会引起明显的不适感。肾脏积水做造瘘手术不会特别痛苦，尤其做肾脏穿刺造瘘，则痛苦性更小。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/08收听(66080)
"膀胱造瘘以后的确会影响部分生活质量，比如洗澡不太方便，但是生活也不至于太痛苦。膀胱造瘘虽然是在肚皮上打一个小孔，放尿管连到膀胱，但伤口时间长了不疼，患者没有疼痛的感觉，管子放在这个部位，病人也没有异物感，所以这也是膀胱造瘘比较好的地方。另外，膀胱造瘘不像长期导尿那样容易感染。膀胱造瘘往往只是在造瘘的皮肤部分可能有感染，所以如果加强日常护理，比如每1-2天把造瘘口周边用碘伏消毒，不至于造成感染。做了膀胱造瘘之后，正常的工作、生活影响不大，所以患者也要尽快从心理上的负担中走出来，可以回归到正常的工作、生活中去。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/30收听(73872)
造瘘患者的护理重点主要是保持造瘘口的通畅，并且应尽可能减少造瘘口周围的皮肤受肠液的刺激，而形成... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(89863)
造瘘患者的护理重点主要是保持造瘘口的通畅，并且应尽可能减少造瘘口周围的皮肤受肠液的刺激，而形成...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(89863)
"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施，是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢？胃造瘘需要做手术，可以通过胃镜在胃里进行手术，然后支个管子通到体外，这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管，内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面，这样就可以打营养，通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作，从鼻腔放置胃管，放到胃腔内。以上可以看出二者的区别，一个基本上是无创操作，另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者，比如放一周，最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题，比如放三个月甚至放半年的时间，二者的需求和利弊是不一样的。"
2020/03/20收听(42367)
胃造瘘术后并发症，具体如下：1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术后并发症，具体如下：
1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...
2020/01/19播放(77613)
胃造瘘介入术的方法，首先患者取仰卧位，其次进行常规消毒、铺巾，经鼻腔送入导管并置于患者胃内，然... 林福煌│海南省人民医院 2020/08/04播放(58794)
胃造瘘介入术的方法，首先患者取仰卧位，其次进行常规消毒、铺巾，经鼻腔送入导管并置于患者胃内，然...
林福煌│海南省人民医院
2020/08/04播放(58794)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(52014)
胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲...
2020/01/19播放(52014)
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