首都医科大学附属复兴医院
呼吸内科
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肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉及其分支,可出现一系列的症状,栓子来源包括以下几方面:
1、血栓栓塞:临床最常见的是肺血栓栓塞,栓子来自于下肢深静脉,多因下肢静脉曲张导致血流速度减慢引发下肢深静脉血栓形成,栓子突然脱落随血液流动堵塞到肺动脉;
2、脂肪栓塞;
3、羊水栓塞:产妇在生产以后出现的并发症;
4、空气栓塞。
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肺栓塞是栓子堵塞肺的动脉,引起循环障碍的疾病。肺栓塞属于比较严重的病,临床上患者久坐可以引起下... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(85905)
肺栓塞是栓子堵塞肺的动脉,引起循环障碍的疾病。肺栓塞属于比较严重的病,临床上患者久坐可以引起下...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(85905)
肺栓塞是指体内血栓随血液循环即体循环,循环到肺脏时,相应血栓或者其它栓子堵塞在肺动脉处,造成肺... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/15播放(89707)
肺栓塞是指体内血栓随血液循环即体循环,循环到肺脏时,相应血栓或者其它栓子堵塞在肺动脉处,造成肺...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/15播放(89707)
"肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一种疾病。肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型,占肺栓塞的绝大多数。血栓主要来源于下肢深静脉、盆腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。肺栓塞、血栓栓塞常发的部位是右肺及右下肺。常见的症状有:不明原因的呼吸困难、气促,出现胸膜性胸痛、心绞样疼痛及少量咳血症状,而唯一或首发的症状是晕厥。也可以见于烦躁不安、咳嗽、心悸、呼吸急促,可闻及哮鸣音、细啰音,心动过速、血压发生变化。常给予的治疗是溶栓治疗,溶栓时间一般在14天之内。常用的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂;亦可以给予抗凝治疗,首选的药物是肝素、低分子肝素。肝素治疗48小时之后,可以使用华法林。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(49033)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉后,导致肺循环和呼吸功能出现障碍的一组疾病。栓子有各种来源,比如血栓... 邹璇│浏阳市人民医院 2020/06/02播放(99656)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉后,导致肺循环和呼吸功能出现障碍的一组疾病。栓子有各种来源,比如血栓...
邹璇│浏阳市人民医院
2020/06/02播放(99656)
肺内有肺动脉和支气管动脉两重动脉血管供应,所以经常在临床上遇到肺栓塞的病人,虽然出现栓塞但肺组... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(96537)
肺内有肺动脉和支气管动脉两重动脉血管供应,所以经常在临床上遇到肺栓塞的病人,虽然出现栓塞但肺组...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(96537)
肺栓塞是由于静脉系统里有血栓脱落到下腔静脉,然后从上腔静脉再回到右房、右室,最后血栓卡在了肺动脉上,使得右心往肺内供血减少,使得肺氧合的血量减少最终导致左心前负荷不足。病人表现为低血压、头晕、心慌、胸闷、休克的表现,这个就是肺栓塞的主要症状。病人除了有头晕之外典型症状是胸痛,还有呼吸困难、咳血等等,这是肺栓塞病人的典型症状。非常严重的病人还可能会导致休克、晕厥导致一过性视物模糊,严重的可以导致血压下降而有发生猝死的可能性。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(37660)
肺栓塞的最主要原因还是血栓,大多数都是从腿上或者髂静脉来的,因为血管足够粗,而小腿的血栓不会造成严重的大面积肺栓塞,可能是一过性的小面积栓塞,但可能性很小,因其本身血管非常细,血栓负荷也很小。但如果是大腿上的静脉或者髂静脉等比较粗的静脉脱落栓子,造成肺栓塞的几率相对较大,除了最常见的静脉血栓导致的,危害非常大、非常凶险的就是羊水栓塞。病人在生孩子的过程中,羊水一下到了肺动脉里卡住是非常致病、危险的,而且九死一生,这种危险非常大,但是发生率的绝对数很低。另外还有更低的气体栓塞,也就是气体跑到静脉里去,最后卡在肺动脉导致肺栓塞,这种可能性更小,最常见、危害最大的还是静脉血栓导致的肺栓塞。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(79563)
它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(46497)
"绝大多数的情况下,肺栓塞是因为下肢静脉血栓脱落,随着静脉血的血流进入右心,由右心再到肺动脉里,导致的肺动脉栓塞,大多数是这个原因引起的,也有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等,以上这些原因非常少了。肺栓塞的症状也有典型的,但大多数情况下是不典型的,只是符合干咳、心痛、咯血等这些情况的一个或者两个,要及时进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/01/08收听(63684)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞,... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(91075)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞,...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(91075)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病,发病率逐年上升。其发病原因如下:1、主要原因:肺... 周钢│北京电力医院 2018/04/25播放(97407)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病,发病率逐年上升。其发病原因如下:
1、主要原因:肺...
周钢│北京电力医院
2018/04/25播放(97407)
"临床上导致肺栓塞的病因有很多,例如下肢静脉血栓的形成,还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖,以及口服某些药物,上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出现了突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难时,考虑到有肺栓塞的可能性,需要完善相关检查,以明确诊断,临床上可以达到确定诊断肺栓塞的检查,包括肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉核磁共振、肺动脉血管造影。确诊为肺动脉栓塞后,要根据病情的严重程度,采取溶栓、抗凝、介入或者手术等治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(71453)
肺栓塞的典型表现有三联征,即胸痛、咯血、呼吸困难,这是最典型的肺栓塞,但其实往往肺栓塞的病人,... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(92876)
肺栓塞的典型表现有三联征,即胸痛、咯血、呼吸困难,这是最典型的肺栓塞,但其实往往肺栓塞的病人,...
2019/12/30播放(92876)
"肺栓塞多数情况下是血栓栓塞引起,有时也可能见于其它情况。肺栓塞在临床当中最常见的是血栓堵塞了肺动脉,也叫做肺血栓栓塞,比如下肢深静脉血栓的患者血栓脱落以后,随着血流可能会流至肺动脉,导致肺动脉的血栓栓塞,从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至晕厥等相关的现象。有的时候还能导致呼吸骤停,危及到生命,病情很严重,需要积极抗凝,甚至溶栓的治疗。对于孕妇、恶性肿瘤的患者、下肢骨折以及长期卧床的病人,相对来讲容易出现肺血栓栓塞,需要注意预防。此外,有时肺栓塞还有可能是空气栓塞、脂肪栓塞,甚至有的时候是肿瘤栓子引起的栓塞。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/06/30收听(36789)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包... 谭星宇│北京大学人民医院 2016/09/02播放(52274)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包...
2016/09/02播放(52274)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞症,一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血,烦躁不安等症状,肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难,甚至意识障碍,表现为大咯血、胸痛、发热等症状。非大面积肺栓塞,可以出现一过性胸痛、呼吸困难、痰中带血,经肺动脉造影可以确诊该病,给予抗凝、溶栓等治疗以后症状可以逐步得到缓解,氧饱和度、血压可以恢复正常。因此肺栓塞来势比较凶猛,需要根据栓塞面积的大小和发现的是否及时,给病人合理的治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(80865)
"急性肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病,主要为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞是最常见的肺栓塞类型,指来自静脉系统或右心的血栓,阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(97487)
"肺栓塞主要是由于血栓、气体栓塞或其他栓子阻塞肺部导致的相应临床症状,临床最为常见的是肺血栓栓塞,大多是下肢的深静脉血栓脱落阻于肺动脉导致。患者可表现有咳嗽、咳痰、咯血,严重者出现呼吸困难。阻塞的程度较重时,可引起循环障碍,导致猝死。因此,当出现相应的临床症状,且伴有一定的危险因素时,需要对于病情进行综合的分析和判断。评估是否可以诊断为肺栓塞,并针对病情给予相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/24收听(55450)
"肺栓塞的诊断标准主要包括症状、辅助检查、病史等等。首先症状就是呼吸困难、胸痛、晕厥、休克,而且不能明确病因,甚至伴有单侧或者双侧不对称的下肢肿胀、疼痛感。其次辅助检查主要包括D-二聚体升高大于500μg\/L,动脉血气表现出低氧血症或低碳酸血症,心电图上有一些改变,X线上显示肺动脉高压,超声心动图可以出现右心室、右心房的扩大,典型的在右心室可能会出现血栓,下肢静脉的彩超可以发现血栓。其他检查例如肺动脉造影、肺通气灌注扫描等等,都会有相应的表现。最后病史上可以了解是否有长期卧床以及创伤、肿瘤,还有口服避孕药等等这些诱发因素,综合以上可以明确诊断肺栓塞。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(63825)
"肺栓塞最常见的是肺血栓栓塞,还有少见的,比如羊水栓塞、肿瘤的癌拴的拴塞,还有脂肪栓塞都非常少见。肺血栓栓塞顾名思义栓子是由于血栓,血栓大部分是来源于深静脉的血栓,深静脉的血栓形成以后,如果脱落顺着血管一直向上到心脏,再打到肺里容易嵌顿在肺动脉里。血栓的诱发因素最常见的可能是遗传性的,还可能是获得性的。遗传性的是体内与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变,或者有凝血酶,比如蛋白S、蛋白C的缺乏造成的。获得性的可能是血液的高凝状态,比如高龄、肥胖,其中需要提醒大家的就是口服避孕药,还有妊娠容易产生血液的高凝。还有就是血管内皮的受损,血管内皮损伤了以后,暴露了这些因素导致的局部形成血栓。还有静脉血流的淤滞,像骨折卧床的病人,还有经济舱综合征,就是长途飞行坐的时间比较长,经过几个小时的飞行静脉回流很慢,这都是危险因素。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(16104)
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