广东省第二人民医院
神经内科
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脑炎和脑膜炎的区别如下：
1、炎症发生部位：脑膜炎的炎症发生部位是硬脑膜、软脑膜、蛛网膜所组成的脑膜，其中以软脑膜炎较多见，而脑炎的炎症发生部位是脑实质；
2、临床表现：脑膜炎主要表现为头疼、发热、脑膜刺激征，而脑炎可表现为偏瘫、不自主运动、震颤、肢体麻木、感觉过敏、抽筋、智力障碍、情感障碍、二便障碍、眼睛运动障碍、听力下降，吞咽障碍等。
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"脑炎是指脑实质发生的炎症，它可以有精神异常、肢体麻木无力、意识障碍等表现。脑膜是包裹着脑实质表面的一层软组织膜，它对脑组织起到保护作用。脑膜炎可以出现头痛、呕吐、颈部抵抗，也就是脑膜刺激征的表现。脑炎和脑膜炎的主要区别是病变累及的部位不同，脑膜炎就是累及到大脑表面的那层膜。脑炎是累及到脑组织的炎症，就是病变范围的不同，两者有时没有绝对的区分。有些病可以造成脑膜和脑组织同时受累，叫做脑膜脑炎。"
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(67348)
脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染，都是由于各种不同的微生物所造成的脑部的炎症，都可以伴有明显的发热和头痛。脑炎和脑膜炎也有一定的区别，主要受累的部位不一样。脑炎主要只是脑实质受累，患者可以有明显的精神异常，癫痫等表现，也可以出现局灶性的体征，如偏瘫、失语。而脑膜炎主要是累及脑膜，患者往往没有脑实质受累的表现，会出现明显的头痛、恶心、呕吐等颅内压高的表现，同时也会出现明显的脑膜刺激征。脑炎和脑膜腰穿压力都有增高，一般脑膜炎压力增高会更加明显一些，同时有蛋白的明显增高。脑炎和脑膜炎可以分开发病，也可以同时发病，这时称为脑膜脑炎。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(26705)
脑炎是指细菌、病毒、真菌等因子影响到了脑实质，导致脑实质的改变。如常见的有单纯疱疹病毒感染性的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(97808)
脑炎是指细菌、病毒、真菌等因子影响到了脑实质，导致脑实质的改变。如常见的有单纯疱疹病毒感染性的...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(97808)
脑炎和脑膜炎从名字上就有一定区别，脑炎是细菌、病毒或者真菌感染脑实质，而脑膜炎是细菌和病毒感染... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(75786)
脑炎和脑膜炎从名字上就有一定区别，脑炎是细菌、病毒或者真菌感染脑实质，而脑膜炎是细菌和病毒感染...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(75786)
脑炎指的是脑实质的炎症，而脑膜炎其实是覆盖在脑表面的软脑膜的炎症。脑膜大概是分三层，就是硬脑膜... 母艳蕾│北京医院 2020/05/19播放(80052)
脑炎指的是脑实质的炎症，而脑膜炎其实是覆盖在脑表面的软脑膜的炎症。脑膜大概是分三层，就是硬脑膜...
2020/05/19播放(80052)
脑炎和脑膜炎，均属于中枢神经系统的炎症性疾病、感染性疾病，但是轻重不同，脑炎更加严重。脑炎患者... 国红│北京医院 2021/06/23播放(98688)
脑炎和脑膜炎，均属于中枢神经系统的炎症性疾病、感染性疾病，但是轻重不同，脑炎更加严重。脑炎患者...
国红│北京医院
2021/06/23播放(98688)
"脑炎和脑膜炎的区别在于两者损伤的地方不一样，脑炎损伤的是脑实质，损伤以后病人可以出现神经系统功能缺损的症状，比如偏侧肢体的瘫痪、偏盲、失语、共济失调、癫痫发作、精神行为异常，颅内压增高会导致头痛、恶心、呕吐甚至有可能会出现意识障碍、脑疝而导致死亡。脑膜炎损伤的主要是脑膜，脑实质一般不受影响，一般不会出现瘫痪、失语、共济失调这样脑炎受损的症状，主要表现为头痛、呕吐，查体会发现患者有脑膜刺激征，也就是颈部有抵抗，克氏征和布氏征是阳性的。有的时候脑炎和脑膜炎也不能截然区分，因为脑炎也可能合并脑膜的损害，脑膜炎也有可能合并脑实质的损害，所以在做诊断的时候主要就是看以哪个损伤为主，如果脑实质和脑膜的损伤都很明显也称为脑膜脑炎。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(91582)
"脑炎是由于脑实质损害，患者会出现抽搐、意识障碍、精神问题、行为异常，出现头痛、呕吐等颅高压症状。脑膜炎是由于脑膜受到刺激，患者会出现脑膜刺激征阳性、颈项僵直、布氏征和克氏征阳性的表现。一般患者会出现脑膜脑炎，也就是脑实质和脑膜同时受累的现象。引起脑膜脑炎的病因非常多，包括病毒、细菌、真菌、结核等等。一旦患者出现发热以及上述症状时，必须及时就医，进行相关检查，明确诊断后及时治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/06收听(54279)
脑膜脑炎和脑膜炎的区别具体如下：1、脑膜炎：通常由病毒感染引起，损害脑膜，没有大... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/21播放(69521)
脑膜脑炎和脑膜炎的区别具体如下：
1、脑膜炎：通常由病毒感染引起，损害脑膜，没有大...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/21播放(69521)
"脑膜脑炎和脑膜炎的区别主要是发生炎症的部位不同，中枢神经系统发生炎症时可以有脑膜受累、脊髓膜受累、脑实质受累以及脊髓实质受累，当炎症局限于大脑以及脑膜时称为脑膜脑炎或者脑膜炎。脑膜脑炎指的是同时有大脑实质以及脑膜受累，大多数脑炎都会伴有脑膜炎，其中最常见的就是病毒性脑炎伴有脑膜炎以及结核性脑炎伴有脑膜炎。单纯脑膜炎指的是仅有脑膜受累，其大脑皮层正常，没有炎症反应，患者除了头痛、发热以及脑膜刺激征阳性以外一般没有其它阳性体征，脑电图检查也可以没有明显异常，患者的头颅CT或者磁共振等影像学能够完全排除脑实质损害，脑膜炎以病毒性脑膜炎为主要代表。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(74678)
"脑炎和脑膜炎相比，脑炎更加严重，原因如下：1、脑膜炎以中枢神经系统感染当中最常见的病毒感染为例，病毒性脑膜炎仅有脑膜受累的症状，常见肠道病毒感染，多有头痛、发热、脑膜刺激征阳性。除了上述体征没有其他表现，病程呈自限性，即使不经过治疗，三周以后大多也都可以痊愈，抗病毒治疗能够帮助缩短病程；2、脑炎以单纯疱疹病毒性脑炎为主要代表，既往又被称为出血坏死性脑炎，病死率曾经高达90%以上，现有经过新型的抗病毒药物，广谱的抗病毒药物治疗，病死率已经大大下降。但患者往往在出现头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性的同时，还容易出现癫痫发作、精神障碍，记忆力受损等。即使经过治疗，部分患者也会遗留认知、精神等方面的后遗症。"
2019/07/26收听(32487)
脑炎和脑膜炎的表现不同。脑炎指各种特异性及非特异性炎症，比如病毒、结核菌、细菌等引起的脑实质损... 吕艳│海南省人民医院 2020/05/08播放(71308)
脑炎和脑膜炎的表现不同。脑炎指各种特异性及非特异性炎症，比如病毒、结核菌、细菌等引起的脑实质损...
吕艳│海南省人民医院
2020/05/08播放(71308)
"脑膜炎和脑炎，均为中枢神经系统感染性疾病，病情均较严重，可能会引起患者死亡，也可以导致患者残疾，发病后要及时治疗。如果早期能够及时正确的治疗，患者也可以临床治愈。脑膜炎患者是由于细菌感染而引起的脑膜炎症，一般情况下不会侵及到脑实质，发病后主要表现为高热、头痛、恶心、呕吐，同时也可以出现脑膜刺激征，不出现感觉或者运动功能障碍，主要是进行抗菌治疗，一般应用头孢类抗生素，脑炎是由于病毒感染而引起的脑实质炎症，患者可以出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可能会出现肢体感觉运动功能障碍。有些患者表现为精神症状和癫痫发作，严重时可以出现意识障碍，主要是抗病毒治疗，常用的有阿昔洛伟和更昔洛韦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/19收听(62814)
"脑炎和脑膜炎不一样，两者的病变部位不同。脑炎指因为病原体感染大脑实质引起的，患者会出现发热、抽搐、意识障碍，严重时会导致患者昏迷或死亡，脑炎的类型不同，预后也不同。脑膜炎指因为视神经病毒或者化脓的细菌，引起的软脑膜弥漫性炎症改变，患者在临床上会有发热、脑膜刺激征等症状。如果脑膜炎治疗及时，患者的预后比较良好。脑膜炎患者主要表现为感染体征，比如发热、寒颤、脑膜刺激征，出现颈项强直。如果颅内压增高会导致患者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，也可能会有癫痫症状出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(89620)
"脑膜炎和脑炎的相同点，脑膜炎和脑炎同属于中枢神经系统感染性疾病，它是指病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病，这些病原微生物通常包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等等。其次，脑膜炎和脑炎的不同点在于，从字面上其实就非常容易理解，脑膜炎主要侵犯了脑膜，而脑炎主要侵犯脑实质，表现也非常有特异性。脑膜炎主要表现为头痛、脑膜刺激征阳性；而脑炎症状相对比较复杂，会出现轻微的意识障碍或者人格改变、记忆力丧失、瘫痪、偏盲、言语困难、共济失调，甚至癫痫、精神行为异常等各种各样的表现。以上就是脑膜炎和脑炎的主要区别。"
李胜利│南通市第一人民医院
2019/03/20收听(31478)
"脑膜炎和脑炎都属于中枢神经系统的炎症性疾病，只是炎症所累及的部位不同，如果炎症仅累及脑膜而没有脑实质受损就称为脑膜炎，累及到脑实质就称为脑炎，大多数的脑炎都是同时伴有脑膜炎的，所以又称为脑膜脑炎。炎症可以来源于外界病原体的感染，比如病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌、寄生虫或者朊蛋白等，也可以是身体的自身免疫机制诱发的自身免疫性炎症，比如多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎等。不管哪一种炎症都需要进行抗炎治疗，如果是外界病原体感染，则要针对病原体使用相应药物，比如病毒感染要使用抗病毒药物，细菌感染要使用抗生素，真菌感染要使用抗真菌药物，免疫性炎症要使用激素抗炎，可以使用免疫抑制剂或者丙种球蛋白等抑制免疫炎症反应。"
2019/12/07收听(75538)
脑炎顾名思义是脑实质的炎症，可以是细菌性，也可以是病毒性，也可以是其它的原因比如梅毒，也可以是由化学物质造成的炎症。脑膜炎主要是脑膜上发生的炎症，病因和脑炎的病因大体相当，可以是病毒性，也可以是细菌性，也可以是结核性。一般来讲，脑炎同时可以伴发脑膜炎，脑膜炎同时也可以伴发脑炎，当然以某一个为主。临床上两个疾病在临床表现、治疗方面没有太大的差别，因此临床治疗上没有什么必要区分的太清楚，比如结核性脑膜炎往往同时也合并有结核性脑炎，病毒性脑炎往往合并有病毒性脑膜炎，临床上区分两个疾病的的意义不大。
邵自强│中日友好医院
2020/04/17收听(57134)
"脑炎和脑膜炎是不一样的，虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的表现，但是脑炎和脑膜炎是有区别的。脑炎主要是指脑实质受损后出现的病变，而脑膜炎指的是脑膜部位的炎症改变，发病部位以及发病病因也不一样。对于脑炎患者来说，一般会出现发热、头痛、呕吐、食欲不振等临床表现，脑膜炎的临床症状和脑炎相似，但是会有颅高压的表现，在体检的时候会出现脑膜刺激征阳性。对于部分患者来说，可能会有脑炎和脑膜炎的混合表现。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/12收听(42971)
在季节交替或天气变化时，人们常易出现感冒，感冒的症状主要表现为头疼、恶心、呕吐等；一些轻度的脑... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(83214)
在季节交替或天气变化时，人们常易出现感冒，感冒的症状主要表现为头疼、恶心、呕吐等；一些轻度的脑...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(83214)
"脑膜炎主要临床表现是发热、头痛、恶心、呕吐，还可以出现颈项强直，查体时可以出现颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性等。此外脑膜炎以及脑炎还可以出现精神症状，具体表现为烦躁、淡漠、违拗、性格异常、情绪改变等，部分病人可以产生脑积水而产生严重的恶心、呕吐等颅压增高的表现。肺结核主要临床表现是咳嗽、咳痰，部分病人还可以出现咯血，另外重要的表现是盗汗以及午后低热，进行痰涂片检查以及痰培养有助于确诊。脑膜炎的确诊需要依据腰穿化验，进行测量颅内压以及脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液蛋白定量以及脑脊液病毒学检测等进行确诊。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/12收听(20720)
济南中心医院 赵红洋
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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