郑州大学第五附属医院
消化内科
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂，主要的药物是质子泵制剂，比如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂，服用时要注意药物的疗程，因为慢性萎缩性胃炎病人消化功能下降，此类药物会使胃酸分泌减少，引起腹胀、消化不良等。所以服用此类药物的疗程不要超过1个月。注意调整生活和饮食习惯，避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物，注意维生素的摄入。
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"慢性萎缩性胃炎一般是指多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，尤其是腺体发生萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，还可能见有肠腺化生，这一类的情况称之为慢性萎缩性胃炎。如果同时合并有糜烂，可以用胃黏膜保护剂，如康复新液、硫糖铝。但是如果出现有反酸的情况，还需要加用奥美拉唑，如果出现有恶心、呕吐，可以服用伊托必利、莫沙必利，如果出现了贫血的情况，可以加用维生素B12和叶酸，也就是具体的治疗方案是需要根据具体合并的症状，才能够对症用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(73111)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂就是病人被提示胃黏膜有损伤，需要吃一些抑酸护胃的药，但病人又有萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即胃黏膜萎缩了，可能患者的胃酸分泌不太多，这种情况下就会造成治疗上的困惑。建议萎缩性胃炎如果伴有糜烂，主要是给病人吃一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁。另外，要用抑酸剂，比如说H2受体拮抗剂（替丁类），尽量避免用那种非常强的抑酸剂，即拉唑类的药物，可能要稍微少吃一点。当然，牵扯到到底是胃体萎缩还是胃窦萎缩这些比较复杂的情况，有时候会伴有幽门螺杆菌，就是我们说的HP感染。建议如果发现幽门螺杆菌感染，又伴有胃黏膜糜烂，首先要根除HP，把HP根除以后，对患者的糜烂的恢复有好处，还可以减少慢性萎缩性胃炎的发生和发展。
王芬│中南大学湘雅三医院
2018/01/17收听(60153)
萎缩性胃炎伴糜烂的情况，需要对症治疗，通常有以下几种情况：1、急性期治疗：病人出... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(57000)
萎缩性胃炎伴糜烂的情况，需要对症治疗，通常有以下几种情况：
1、急性期治疗：病人出...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(57000)
慢性萎缩性胃炎是指胃腺体的萎缩，同时伴有糜烂、胃黏膜的损伤等表现。饮食上的选择宜更加慎重，可以... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2020/04/07播放(93719)
慢性萎缩性胃炎是指胃腺体的萎缩，同时伴有糜烂、胃黏膜的损伤等表现。饮食上的选择宜更加慎重，可以...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/07播放(93719)
"慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，是消化系统的一种常见疾病，慢性萎缩性胃炎被视为癌前疾病，当出现慢性萎缩性胃炎时，需要积极治疗。引起慢性萎缩性胃炎的主要病因首先是幽门螺杆菌感染，其次考虑刺激性食物、吸烟、饮酒、吃腌制的食物，都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。在慢性萎缩性胃炎伴有糜烂时，治疗上主要采取抗幽门螺杆菌治疗，疗程是两周时间，常用的是四联疗法，包括一联质子泵抑制剂加上一联铋剂和两种抗生素。抗幽门螺杆菌治疗以后，可以口服胃黏膜保护剂，常用的有替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等等。同时针对萎缩性胃炎，可以口服叶酸、胃复春等药物，并且每年进行胃镜检查，观察萎缩性胃炎的进展情况。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(42080)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗，要根据患者具体是怎么不舒服，来对症处理、治疗，但是有一点必须要做，就是检测幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌感染和慢性萎缩性胃炎有很大关系，如果慢性萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，有发生癌变的几率，所以在对症支持治疗的同时，建议检测幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌是阳性，需要予以口服药物治疗14天，最常用的是四联药物，一种抑酸药物加两种抗生素加铋剂，口服14天，停药一个月进一步复查，看幽门螺杆菌有没有清除。如果慢性萎缩性胃炎伴糜烂诊断明确，在清除幽门螺杆菌感染的同时，建议定期复查胃镜。平时饮食上少吃腌制食品，少吃烧烤、剩菜、剩饭、酱豆、榨菜之类的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免暴饮暴食，应少熬夜，适量运动，可以适量多吃新鲜的水果、蔬菜、牛奶等。"
徐侠│郑州市第一人民医院
2021/05/23收听(32951)
慢性萎缩性胃炎伴有糜烂是否严重，需根据胃镜下病理活检结果而定，不能一概而论。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，胃镜下报告多提示有胃黏膜萎缩、表面血管显露、部分糜烂，...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(67260)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先在饮食上注意要多吃易消化、无刺激性的食物，少吃过酸、过甜的食物以及饮料，要忌烟、酒、浓茶、咖啡等，同时要祛除病因，尤其要避免服用导致胃损伤的药物，最常见的如阿司匹林、吲哚美辛。如果幽门螺杆菌是阳性的，建议要正规根除幽门螺杆菌，四联用药，疗程是14天，同时可以给予抑制胃酸分泌的药物治疗，代表药物是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，用量基本上都是一次一片，一天一次，早餐前服用。如果伴有恶性贫血，还可以给予维生素B12和叶酸治疗。目前发现中药和维生素类的药物对于慢性萎缩性胃炎是有好处的，长期口服叶酸的量推荐是一次5mg，一天三次，同时要注意定期复查胃镜。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(75338)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，首先是需要杀幽门螺旋杆菌治疗。针对糜烂的治疗主要是给予抑酸药、胃黏膜保护剂、中和胃酸药。目前对于慢性萎缩性胃炎没有很好的西药，主要是根据肠化生不典型增生的轻重程度，选择胃镜随访时间。中医通过辨证论治，以胃脘痛、脾胀满等症为着眼点，结合其它兼证及整体情况，辨证寒热虚实，在气、在血及脏腑病位，也是能够将慢性胃炎逆转为慢性浅表型胃炎。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(36693)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(74064)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是临床上较常见的慢性胃炎内镜下表现，表明胃黏膜有一定损伤，较为常见，通过药...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(74064)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂，这是胃镜下的报告，提示在胃镜下发现胃黏膜有萎缩，表面血管有显露，部分有糜烂，这种情况一般不严重，跟进食不注意或进食刺激性的食物或病人年龄已大有直接关系，其严重程度需要看胃镜下病理活检结果而定。如果活检结果提示糜烂、萎缩区的胃黏膜有肠化或不典型增生时，则提示有癌变的可能性，属于癌前病变，需要定期的复查。出现重度不典型增生时，需要在胃镜下行黏膜剥离术。如果是慢性的黏膜炎这样的病例报告，则一般不严重，需要使用胃复春加康复新液等药物来调理，同时控制好饮食，多半可以缓解的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/10收听(58638)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂是一个内镜的诊断。这类患者在行内镜检查的过程中可以看到患者胃黏膜呈一些粗糙或者是颗粒样的改变，同时患者的胃黏膜主要是以白相为主，这类患者在做胃镜检查科检查的过程中如果没有禁忌症，是建议行病理检查的。在病理的方面可以看到患者的胃黏膜的腺体是受到破坏的，胃的腺体的数量减少，固有及纤维化或者黏膜变薄。在治疗上，患者是需要检查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌是阳性的，这个时候是需要根除幽门螺杆菌治疗，同时患者还伴有胃黏膜的糜烂，所以这时候是需要使用抑酸药物以及保护胃黏膜药物同时治疗的。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(37835)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗主要分为两个大的方面。第一方面为生活方式的改善，主要为忌辛辣、刺激饮食，戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡，少吃巧克力，避免熬夜、受凉，以及放松心情、舒缓压力等。第二个大的方面是药物治疗，药物治疗需要结合胃镜的结果以及病理诊断的结果，并且需要检查幽门螺杆菌是否为阳性的。如果幽门螺杆菌阳性，需要根除细菌治疗。如果幽门螺杆菌阴性，一般需要应用抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃黏膜活检的情况为重度的不典型增生，为了预防胃癌的发生，一般建议早期进行手术治疗。"
李俊杰│解放军第513医院
2018/04/18收听(63261)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂能活多久并没有一个具体的时间，主要取决于病情的严重程度、是否进行了积极治疗等因素。慢性萎缩性胃炎指胃黏膜的上皮和腺体萎缩、数目减少，导...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(3202)
"慢性萎缩性胃炎伴糜烂的原因，一般都是由于慢性浅表性胃炎发展而来。慢性胃炎分为慢性浅表性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，这两种慢性胃炎的话，是一个轻和重的区别。在早期一般胃病都是慢性，浅表性胃炎有时候伴有糜烂，不经过很好的治疗，再加上饮食不当，不注意饮食调养，反复用麻辣油腻还有生冷的饮食刺激以后，会使慢性浅表性胃炎逐渐加重，发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎，癌变发病率是1%-3%，所以到了慢性萎缩性胃炎的程度更应该引起高度的关注，要积极的治疗和饮食调理来预防。早期没发展到慢性萎缩性胃炎之前的浅表性胃炎，我们要积极的治疗，防止进一步向严重程度发展。慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂的诊断标准是以胃镜为标准。浅表性胃炎只是在胃黏膜表层出现一些病变，而在黏膜深层不会像萎缩性胃炎那样出现血管病变、腺体的萎缩凹陷、胃粘膜的干燥症等情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/09收听(403)
"慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎还包括慢性非萎缩性胃炎。慢性胃炎成因包括胃内攻击因素过多，超越防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、酒精、药物等，胃内防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的营养及血液供应。胃内的攻击因素超越防御因素出现胃黏膜损伤，表浅者称为糜烂，突破黏膜肌者称为溃疡。慢性萎缩性胃炎伴有糜烂，是指在慢性萎缩性胃炎基础上伴有急性损伤。这种情况在临床上较为常见，需要在医生指导下进行相应治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(26708)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发... 王宗勤│成都中医药大学附属医院 2018/06/29播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂，是指患者胃部既有萎缩性胃炎病变，又有糜烂性改变，两者都由慢性浅表性胃炎发...
王宗勤│成都中医药大学附属医院
2018/06/29播放(67382)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是慢性萎缩性胃... 贾百灵│河南省人民医院 2023/04/18播放(71744)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是慢性萎缩性胃...
贾百灵│河南省人民医院
2023/04/18播放(71744)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(74940)
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种，分型主要为内镜、病理两种判断。萎缩性胃炎由腺体、黏膜的...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(74940)
"对于糜烂性胃炎，首先针对原发病的病因，采取防治措施。对于急性应激状态下的情况，除了积极治疗原发病，要常规给予病人抑制胃酸分泌的药物。比如H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂，可以用泮托拉唑，或者具有黏膜保护作用的硫糖铝，主要还是根据病因。对于服用非甾体类抗炎药的患者，要根据糜烂的情况应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，或者米索前列醇的预防。如果糜烂的比较严重，出现了消化道出血，按照消化道出血的治疗原则，采取综合措施治疗。胃炎合并糜烂的情况下，要及时给予质子泵抑制剂。还可以用黏膜保护剂、硫糖铝，作为治疗来说，药物效果也是比较好的。对于非萎缩胃炎伴糜烂，要找出病因，采取对病因治疗，并且要防止进一步发展，出现消化道出血。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/23收听(89134)
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