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癫痫持续状态在已经建立了静脉通道的情况下,首先选择的药物,可以选择苯二氮䓬类药物。通过静脉使用,终止癫痫持续状态。常用的药物有咪达唑仑、劳拉西泮,然后也可以使用地西泮等苯二氮䓬类药物,能够较快地终止癫痫持续状态。
但是在使用的时候也要注意,上述苯二氮䓬类的药物可能有一定的呼吸抑制作用。所以在使用的时候,要观察患者呼吸的变化。当没有上述苯二氮䓬类药物,也可以使用磷苯妥英钠,其是苯妥英钠的前体物质,发挥作用较快,能够较快地终止癫痫持续状态。
还有注射用的丙戊酸钠等,也可以用于癫痫持续状态的治疗。不论用任何一种药物,癫痫持续状态的治疗原则都需要尽快地终止癫痫发作。终止癫痫发作,以减少持续的脑部放电对患者的脑部及其它器官由缺氧而造成的影响。
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"癫痫持续状态是一种急症,发病后应及时给予纠正。首选药物为地西泮,首先应用地西泮10-20mg静脉注射,注射速度一般不超过每分钟2-5mg,如果有效时可以将60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注,用药过程中应严密观察患者的呼吸,呼吸抑制时应及时停药,必要时可以加用呼吸兴奋剂。儿童一般首次静脉剂量为每公斤体重0.25-0.5mg,一般总量不超过10mg。另外,也可以应用地西泮加苯妥英钠联合应用,具体用法为首选地西泮10-20mg静脉注射,有效后再用苯妥英钠0.3-06g,加入生理盐水500ml中静脉滴注,滴注的速度一般不超过每分钟50mg。用药过程中应严密观察患者的血压和心率,如果出现血压下降或者是心律不齐时,应及时减慢静脉滴注的速度或停药。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(79176)
目前为止,治疗癫痫持续状态的首选用药是安定,多数患者会进行静脉推注安定10mg,帮助控制癫痫持... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(52421)
目前为止,治疗癫痫持续状态的首选用药是安定,多数患者会进行静脉推注安定10mg,帮助控制癫痫持...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(52421)
癫痫持续状态的患者首先终止发作,用安定、咪达唑仑等静脉制剂,快速让癫痫状态处于终止状态,病情控... 朱学鹏│宜春市人民医院 2020/03/23播放(61696)
癫痫持续状态的患者首先终止发作,用安定、咪达唑仑等静脉制剂,快速让癫痫状态处于终止状态,病情控...
朱学鹏│宜春市人民医院
2020/03/23播放(61696)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/06播放(70686)
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刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/06播放(70686)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(58275)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(58275)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(70003)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(70003)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物,因为起效比较快,可以在尽量短的时间内,达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候,一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量,在静脉推注以后,观察发作的控制情况,如果不能达到发作终止的程度,需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作,就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入,来控制其癫痫发作,避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态,对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害,甚至在发作缓解以后,导致出现明显的反应迟钝、智力低下,甚至认知损害的表现。在选择安定(一般指地西泮)的同时,一定要密切观察发作的控制情况,在发作得到控制以后,应该尽可能地完善相关检查,了解导致癫痫持续状态的原因,并从根本上解决问题,来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(15927)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(64094)
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王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(76247)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(76247)
"控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮,通过地西泮的静脉注射,大部分的患者可以终止发作,如果没终止发作,间隔20分钟,可以再次静脉注射地西泮,或者同时给予其他抗癫痫的药物,例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时,要注意有呼吸抑制的可能,静脉注射时不能过快,防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者,可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机,防止引起生命危险,也可以缓慢静脉滴注地西泮,来控制癫痫的发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(64427)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(61156)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(61156)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/13播放(94425)
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黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/13播放(94425)
治疗癫痫持续状态的药物,首选安定类药物,采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(59472)
治疗癫痫持续状态的药物,首选安定类药物,采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(59472)
"治疗癫痫持续状态可以首选地西泮注射液,也就是老百姓说的安定注射液。癫痫持续状态是指患者在神志不清的情况下,四肢全身抽搐达到15分钟以上,即使患者家属给予人中按压或者四肢针灸的情况下,四肢抽搐仍不能缓解的状态。这时患者的家属可以迅速拨打120急救车到家中抢救,由专业的医生给予安定注射液先静注,再静点,让患者癫痫持续状态临时缓解,再送往三甲级具有癫痫持续状态就治资质的医院进一步治疗。因为癫痫持续状态随时有生命危险,所以必须由专科医生来治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(79257)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(95366)
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吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(95366)
"如果患者发生了癫痫持续状态,在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推,如果仍有发作,五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态,下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作,可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作,脑电图上表现出广泛的爆发抑制,可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时,再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重,除了给予药物治疗,还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(92381)
"治疗癫痫持续状态的药物,有一线、二线、三线治疗药物,还有超难治性癫痫持续状态的其他治疗选择,常见用药如下:1、一线治疗药物:针对早期的癫痫持续状态,临床上常用的是苯二氮䓬类药物,国内常用的是地西泮和咪达唑仑。2、二线治疗药物:针对比较确定的癫痫持续状态,临床常用的有苯妥英钠片、磷苯妥英,儿童比较常用的是苯巴比妥,部分国家还推荐使用静脉注射丙戊酸钠及左乙拉西坦。3、三线治疗药物:针对难治性癫痫持续状态,主要是麻醉药,包括静脉应用咪达唑仑、丙泊酚、戊巴比妥、硫喷妥钠等。一些超难治性的癫痫持续状态缺乏有效治疗手段,应该积极寻找病因,争取针对病因进行治疗,也可以尝试大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙及生酮饮食等治疗。"
2021/07/16收听(20230)
"肾病综合征首选药物仍然是糖皮质激素,一部分患者会联合免疫抑制剂治疗,其他还有具有降压和降蛋白双重效果的血管紧张素转化酶抑制剂、管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及利尿剂、抗凝剂,合并感染时使用抗菌素等。糖皮质激素的使用原则是首次剂量要足,减量速度要慢,需要长期维持。根据肾病综合征患者的具体情况,激素使用的时间从9-12个月不等或者18个月。在使用过程中要注意激素的副作用,如低钾血症、骨质疏松、股骨头坏死、继发感染等,出现后给予积极应对。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/17收听(78397)
"房颤的治疗原则主要是转复为窦性心律、抗凝以及控制心室率,目前房颤的治疗主要是预防血栓栓塞,就是常说的预防脑血栓以及其他脏器的栓塞。目前首先推荐的是传统的华法林以及新型的抗凝药,比如利伐沙班、达比加群酯等抗凝药,对于特发性房颤可以用华法林,也可以口服新型口服抗凝药。对于瓣膜性房颤,目前首先推荐传统的华法林进行抗凝。如果合并心衰,可以用洋地黄类药物,比如地高辛等,可在减慢心室率的同时,改善心衰症状。还有一些药物,比如β受体阻滞剂可以控制心室率。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/13收听(44344)
感染性休克首选用药比较复杂:1、从消炎方面,需选用对症的抗生素。如果患者感染较重... 封永顺│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(69640)
感染性休克首选用药比较复杂:
1、从消炎方面,需选用对症的抗生素。如果患者感染较重...
封永顺│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(69640)
北医三院 王雪梅
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