口痰中带血是什么原因_有来医生

原庆
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

口痰中带血是什么原因

2019-10-25 17:02播放 :

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视频内容

口痰中带血要根据时间初步进行划分，最常见口痰中带血的原因与空气干燥有关。冬天鼻腔就会很干燥，鼻黏膜血管就会破裂形成鼻子出血，尤其是夜间鼻出血不能从鼻腔流出，就会顺着咽部到达嗓子，第二天早晨咳的时候会发现痰中带血，并不是呼吸存在问题，而是鼻子的问题，也不是下呼吸道出现问题。除外鼻出血还有牙齿出血，牙龈炎或者牙周炎也可以让痰中带血，要去口腔科就诊。

如果排除口和鼻的问题，还是痰中带血，有可能是下呼吸道的原因。下呼吸道来源最常见的是三种疾病，肺结核、支气管扩张、肺癌，这三种疾病会让痰中出现带血情况而且时间偏长，不是1-2周的时间，而是经年累月。如果发现痰中带血已经存在几个月，一定要尽快赶去医院就诊，这三种疾病都较难治愈。

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痰中带血是什么原因

"痰中带血原因较多，可能与气候干燥、慢性咽炎急性发作以及其他情况有关，比如气管或支气管的感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺囊肿、肺部的肿瘤、结核性胸膜炎，均可出现痰中带血。一般如果是40岁以上的人出现痰中带血，并有吸烟的病史，需要警惕肺癌的发生。出现痰中带血后，建议及时到医院行胸部的CT、痰液脱落细胞病理检查，必要的时候行支气管镜，了解气管内的情况，查明病因针对病因进行治疗。注意休息，预防受凉。"

语音时长01:19''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(87607)

痰中带血是什么原因引起的

痰中带血主要是由于呼吸道的疾病引起，最常见的是由于支气管扩张引起，这种疾病是因为支气管发育中出现了问题，造成了支气管的扩张形成了慢性炎症，炎症会侵袭到周围的组织和血管引起咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等症状。在临床上肺结核也比较多见，会引起咳嗽、咳血、低烧、盗汗，需要做结核菌素试验，也需要做痰检，还需要考虑是由于肺癌以及严重的支气管炎、肺炎等疾病引起，需要拍胸片检查，做血常规的检查。如果只是一过性的出现这种症状，还需要考虑是由于天气比较干燥，经常吃辛辣的食物引起，由口腔和咽部的少量出血引起，一般需要注意多喝水，注意清淡饮食，还需要注意口腔卫生。

语音时长01:19''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/20收听(28639)

痰中偶尔带血是什么原因

"偶尔痰里带血，还是应该定期做胸部CT，进一步排查肺部、胸部实质性的感染和非感染的病灶。如果偶尔痰里带血，但是胸部CT正常，分析可能是炎症或者用力等导致毛细血管的破裂，可能带有血。只要胸部CT没有实质性的感染病灶，没有支气管肺癌的实质性病灶，通常只要继续观察，不需要过分紧张。大多数情况下，偶尔痰里带血，可能不是特别实质性的疾病导致，但是只担心会有什么疾病被耽搁。在各种痰中带血的疾病里，特别要关注的是支气管肺癌，因为支气管肺癌的早期临床症状并不多，可能就是偶尔痰里带血。所以必要的时候行胸部CT检查，排查支气管肺癌、肺部的病灶十分有必要。即便胸部CT正常，也可以进一步排除，以免由于忽视、遗漏，不能早期发现支气管肺癌。早期支气管肺癌得不到及时的治疗，到了一定时候，在中晚期达不到临床治愈，就会影响生存时间。"

语音时长01:46''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/20收听(64502)

偶尔痰中带血是什么原因引起的

"偶尔痰中带血，这种临床表现比较常见于呼吸系统的一些疾病。由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒，这些诱发因素使机体的免疫力下降，使本身存在的一些慢性的呼吸系统的基础疾病出现了急性的发作。比如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性肺炎以及支气管扩张合并有慢性的感染。这个时候气道的炎症反应强烈，呼吸道的黏膜会发生明显的受损，导致及毛细血管破裂出血。此外，一些占位性病变比如鼻咽癌、鼻息肉、支气管肺癌等，也会导致呼吸道粘膜的受损。这些原因都可能会出现偶尔痰中带血的临床表现。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/13收听(63598)

痰中偶尔带血是什么原因

痰中偶尔带血的原因很多，主要包括以下几个方面：1、鼻腔黏膜破裂出血，回流至咽喉部混合痰液咳出，比如鼻腔干燥、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等，都可以导致鼻腔黏膜破裂出血。2、牙龈出血混合痰液，也可以出现痰中偶尔带血的症状，比如牙龈炎、牙周病、牙髓炎等。3、咽喉黏膜破裂出血，比如急性咽炎、急性喉炎、咽喉部干燥等因素，都可以导致咽喉部的黏膜破裂、毛细血管出血。4、气管、支气管出血，也就是下呼吸道出血，包括的疾病很多，比如急性气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。因此，痰中偶尔带血不可以忽视，应尽早明确。

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

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语音时长01:21''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

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痰中带血原因

"痰中带血的原因主要有：第一、主要是由于肺部疾病，比如肺结核的患者，很多出现干咳、痰中带血为主要症状。第二、支气管扩张疾病，以咳血、咳血痰为主要的临床症状，一般咳痰量是中等，伴有肺部感染，需要进行控制肺部感染来进行对症治疗。第三、考虑是肺梗塞会导致痰中带血。第四、肺水肿。水肿的患者会出现咳痰血，而且会出现泡沫性痰。第五、肺癌会出现以咳嗽、咳血痰为主要临床症状。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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清晨痰中带血是什么原因

"可以导致清晨痰中带血的疾病有很多，主要分为以下几种：1、如果患者为青壮年，同时伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时，我们考虑肺结核可能性大，需要进一步完善痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查，如果患者确诊为肺结核后，我们需要进行抗结核的治疗。2、如果患者同时伴有消瘦、胸痛、咳血等症状，老年人有长期的吸烟史，我们要高度警惕肺恶性肿瘤。需要进一步完善肺CT、支气管镜、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。如果患者确诊为肺恶性肿瘤后，我们需要进行抗肿瘤的治疗，例如手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/13收听(54422)

咳嗽痰中带血的原因

"咳嗽时痰中带血，常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以进一步检查，明确诊断，常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，必要时可以进行胸部CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等明确诊断。如果是肺内感染引起的咳嗽，痰中带血，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类等。如果考虑肺结核引起的咳嗽，可以到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺癌引起的咳嗽、痰中带血，有手术指征者，建议尽早手术治疗，无手术指征者，建议放化疗。"

语音时长01:12''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

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晨起痰中带血的原因

晨起痰中带血，可能由上呼吸道或下呼吸道出血引起，具体如下：

1、上呼吸道：需

唐勇军│中南大学湘雅医院

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晨起痰中带血的原因

"晨起痰中带血的原因，多见于以下几种疾病：第一、肺结核，肺结核的病人可以出现痰中带血，也可伴有午后低热、盗汗、乏力等等症状。第二、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人也可出现痰中带血，还可以伴有胸痛、消瘦等等症状。第三、肺部炎症，如果出现肺部感染，也可以出现早上起来伴有痰中带血，也可伴有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。如果发现晨起痰中带血，应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因，必要是考虑住院治疗。饮食方面要清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:40''

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1、上呼吸道：...

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"当人体在咳痰的时候发现带有血丝时，是一种比较严重的病理现象，患者一定要引起重视，不要掉以轻心。关于痰中带血，产生的原因也是比较多的，像心血管疾病、肺栓塞、左心衰、支气管疾病、支气管肿瘤、肺结核、肺癌，还有其他全身性疾病，比如白血病、红斑狼疮等，都会引起痰中带血的现象。这时，患者要及时前往医院进行确诊治疗，查明病因，制定相应的治疗方案。在平时生活中，患者要保持身心的愉悦，多喝水，在饮食上要以营养均衡为主。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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痰中带血是什么情况

"多种疾病可以引起痰中带血，具体如下：1、肺部疾病，像支气管炎、肺炎都可以出现痰中带血，另外肺结核、肺部肿瘤也可以出现痰中带血，血量可以比较多，出现大量的咯血。如果出现痰中带血，抗炎、对症止血治疗效果都不佳，一定要拍胸片或者做胸部CT检查，看看是否有肺结核、肺部肿瘤等其它肺部疾病；2、心脏疾病，心脏有些疾病造成心功能不全，引起肺部淤血，也可以出现痰中带血的症状，这种情况往往患者有心脏病史，而且可伴有心衰的情况，要做心电图、心脏彩超等检查，进一步诊断。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/04/15收听(96890)

痰中带血病因是什么

"痰中带血，可见于支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等呼吸道疾病。也可能与气候干燥、慢性咽喉炎症、慢性鼻炎、鼻粘膜和咽喉黏膜损伤有关系。要分析痰中带血的具体原因，首先要分辨痰血是来自气管、鼻腔还是口腔。如果是来自鼻腔的血液，大多可以通过吸鼻涕从口腔吐出。如果是来自气管的血液，主要通过咳嗽和咳痰排出。如果是来自口腔的血液一般通过吐口水带血。可以观察是否有牙齿、牙龈出血，或者口腔溃疡等情况。如果没有此种情况，需要考虑是由于肺结核、支气管扩张等疾病所引起的。可以去医院做肺部CT检查、痰液化验检查、结核菌素试验、血常规化验检查，明确出血的部位和疾病。平时需要注意多喝温开水，不吃辛辣、刺激的食物，不要吸烟、喝酒。"

语音时长01:29''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/06收听(65318)

如何区分咽炎痰中带血和肺结核痰中带血

"咽炎痰中带血和肺结核痰中带血是有一些区别的。首先看到咽炎痰中带血主要是一些血丝状，之前可能有一些剧烈的咳嗽，或者是回吸涕中带血。回吸涕中带血，混合到痰液当中，血量主要是血丝，出血量很少，一会儿的就没有了，甚至第二口和第三口就没有痰中带血。患者往往有其他病史，比如鼻炎，鼻垢倒流，有咽炎，扁桃体炎这些病史。对于肺结核痰中带血往往带有胸痛、剧烈咳嗽、低热、盗汗的症状。肺结核痰中带血的往往呈泡沫状，就是痰是泡沫状带血。而且肺结核的痰中带血的出血，相对的较大，不是痰中的血丝。所以它们之间还是有一些区别的，有些原发的症状是具体的，外观也是不同的。一些痰中带血的量也是不同的。"

语音时长01:36''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/23收听(44378)

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