广东省第二人民医院
心血管内科
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心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性改变。心肌炎可由多种因素引起，病毒性心肌炎最为常见，比如病毒性感冒所引起的心肌损害，从而出现一系列心脏方面的症状。心肌炎比较严重的并发症包括心力衰竭、心源性休克以及恶性心律失常，一旦出现这些问题，患者的病情就会加重，甚至危及生命。心肌炎如果是上呼吸道感染则初期可表现为咽痛、全身乏力、困倦；如果是肠道病毒性感染，则初期可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，除此之外还会有胸闷、气短以及下肢水肿的表现。
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"心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染。细菌、真菌螺旋体也可以引起，但比较少见，非感染性心肌炎包括药物、毒物、放射、结缔组织病等也可以引起。病程多呈自限性，也可以进展为扩张型心肌病，在发病前1-3周多有病毒感染的病史，大概有一半的病例在2-4周后可以好转，约有1\/4的患者可以发展到慢性的心功能不全。还有少数病情恶化、死亡或进展为扩张型心肌病，最终需要心脏移植。暴发性心肌炎预后差，可出现猝死，因此感冒后出现胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难，应该及时就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(61556)
心肌炎是感染性因素和非感染性因素引起的心肌炎症。非感染性因素如药物、过敏的变态反应或其它疾病等... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(82019)
心肌炎是感染性因素和非感染性因素引起的心肌炎症。非感染性因素如药物、过敏的变态反应或其它疾病等...
于涛│江门市五邑中医院
2018/08/27播放(82019)
心肌炎是由各种原因引起的心肌细胞炎症性病变，其发病原因可能与病毒感染、细菌感染、非特异性感染、... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(54186)
心肌炎是由各种原因引起的心肌细胞炎症性病变，其发病原因可能与病毒感染、细菌感染、非特异性感染、...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(54186)
心肌炎是心肌的炎症性的疾病，这种疾病可以累及整个心脏，从而引发患者出现心律失常、心功能的障碍等... 曾辉│北京大学第三医院 2019/06/19播放(77768)
心肌炎是心肌的炎症性的疾病，这种疾病可以累及整个心脏，从而引发患者出现心律失常、心功能的障碍等...
曾辉│北京大学第三医院
2019/06/19播放(77768)
心肌炎是一种心肌的炎性疾病，炎性疾病一般来说都是病毒性心肌炎，都是由病毒引起的。一般来说都是在心脏出现不舒服之前的1-2周左右，有感冒的症状，或者是腹泻的症状，在之后的2周左右出现心电图的变化，出现胸闷、呼吸困难、心慌的症状。心肌酶里头的肌钙蛋白会增加，严重的超声心动图也会出现一些异常的改变。所以这时候我们根据病史，根据他随后的实验室检查和血、尿相关检查，尤其是肌钙蛋白增加，我们考虑有心肌炎。心肌炎是有轻有重的，有的心肌炎就是自限性的，所以可能他得过心肌炎也不知道，但是后来可能心电图会有一些小的异常，比如早搏什么的，我们也不做任何诊断了。当时如果发现出现心肌炎，会给一些药物治疗，轻型心肌炎很快就缓解了，主要是以保护心肌为主的药物，注意心肌炎发作3个月内，不做剧烈的运动就可以。严重的心肌炎有时候会要命，这时候肯定是需要我们住院，住院以后给予一些强化的各种药物治疗，甚至给一些器械的治疗来帮助患者度过急性期，这就是心肌炎的治疗。
丁荣晶│北京大学人民医院
2017/06/20收听(59071)
心肌炎是由于各种病原微生物，比如细菌、病毒等，在身体中发生炎症，直接刺激心肌，或者由于病原微生... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/24播放(52744)
心肌炎是由于各种病原微生物，比如细菌、病毒等，在身体中发生炎症，直接刺激心肌，或者由于病原微生...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24播放(52744)
"心肌炎是心肌的炎症性疾病，它最常见的病因是病毒感染。另外细菌、真菌、螺旋体，立克次体、原虫等等也会引起心肌炎，但是比较少见。非感染性心肌炎的病因有药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞性、结节病等等，也可以引起心肌炎。心肌炎它的起病急缓不定，有少数会呈爆发性导致急性泵衰竭或猝死。多数患者在发病前1-3周有病毒感染的前趋症状，比如说发热、全身倦怠、感觉肌肉酸痛、恶心、呕吐、等消化道症状，随后会出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥或猝死。也有部分是以心率失常为主要表现的，疾病多有自现性，但也有可能会进展成扩张性心肌病，它的愈后取决于病因，临床表现和开始治疗时疾病所处的阶段，有一半患者在2-4周好转，有四分之一的发展成心功能不全少数恶化死亡或者进展为扩张型心肌病。"
2020/04/18收听(99298)
"心肌炎是心脏的炎症，心肌炎多数都是病毒感染之后引起的心肌损伤。心肌炎是很危险的一种疾病，心肌炎分为轻症心肌炎和爆发性心肌炎。爆发性心肌炎死亡率很高，患者病情进展快，以呼吸困难或者晕厥为首发症状。轻症心肌炎如果治疗不及时，也会留下后遗症，比如心力衰竭、心律失常。心肌炎的症状有很多，虽然属于炎症，但是大多数不会有胸痛、发热症状。在心肌炎早期，患者症状往往不明显，可表现为乏力、心慌、胸闷、气短。当进入心肌炎疾病加重期，患者就会出现晕厥、呼吸困难、心脏传导阻滞、恶性心律失常等。心肌炎的患者多数之前都有病毒性呼吸道感染或者消化道感染的症状。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(46781)
心肌炎是心肌产生的炎症，炎症可能是细菌感染，也可能是病毒感染，也可能是放射性物质对心肌产生了损害，导致了炎症的发生。在临床中最常见的就是病毒性心肌炎，在病毒侵犯人体的时候也会造成心脏的损伤，导致心脏出现炎症。病毒性心肌炎不但可以影响心脏的功能，也会影响心脏的节律，导致心肌细胞受损、坏死，坏死细胞和正常细胞之间就会产生异常的电活动。心肌炎如不常规治疗，就会造成危险，甚至会产生致命的心律失常而危及生命。因此，一旦出现心肌受损，明确是病毒性心肌炎之后，一定要按医生的指导下，进行正规的治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/17收听(55201)
"心肌炎是指心肌本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性。按照病情的急慢可以分为急性、亚急性和慢性。按照病因可以分为感染性和非感染性两大类，感染性的一般可能是由于细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫等引起的感染。非感染性包括过敏变态反应、风湿热、化学、物理以及药物等原因引起来的心肌炎症。在临床上表现为患者出现呼吸道感染、腹泻等病毒感染后，随之出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，心电图表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、房性、室性早搏，甚至出现心房扑动、心房颤动、室速、室颤、ST段伴有水平的压低或者抬高。结核患者心肌酶、血肌钙蛋白升高，有助于明确诊断。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(87848)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。病毒性心肌炎是临床上较为常见的心肌炎类型，多在起病前... 丁荣晶│北京大学人民医院 2017/03/14播放(85863)
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。病毒性心肌炎是临床上较为常见的心肌炎类型，多在起病前...
2017/03/14播放(85863)
心肌炎是由于心肌受到病毒感染或药物等因素侵犯到心肌，引起心肌细胞受损，出现心肌炎症的一种疾病。... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(58660)
心肌炎是由于心肌受到病毒感染或药物等因素侵犯到心肌，引起心肌细胞受损，出现心肌炎症的一种疾病。...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(58660)
儿童很容易出现心肌炎，主要是病毒或者细菌等微生物感染后出现的心肌损伤，介导了免疫系统或者微生物的直接心肌损伤而出现。儿童出现心肌炎后很多症状比较轻微，只要在急性期严格的卧床休息，对症的治疗改善心肌代谢，多数恢复比较良好，也不会遗留后遗症，只要及时发现即可。但是有些儿童出现严重的爆发性心肌炎非常严重，其死亡率可能高达60%以上，要积极的进行治疗。不过爆发性的心肌炎症状上比较重，患者的家属也很容易识别。心肌炎的人群如果未经过严格的积极治疗，有可能诱发心肌的病变而导致后期出现扩心病等。所以儿童的心肌炎症状比较轻，多数经过规范的治疗有良好预后，但是有些特殊情况除外，比如爆发性心肌炎或者未经过规范治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/20收听(48630)
"暴发性心肌炎属于急性重症的心肌炎，在临床上心肌炎非常常见，但是一旦发生爆发性心肌炎就会起病急骤，发展非常迅速，病情进展很快，预后非常不良，所以通常表现为急性的心力衰竭、心源性休克，甚至室速、室颤等恶性的心律失常。临床上引起爆发性心肌炎的原因主要为病毒感染，包括各种病毒，在身体当中起了抗原抗体的反应，使心肌弥漫性的受损，大量的心肌坏死而引发急性的心衰。病人可以表现为极度的呼吸困难、心源性休克，出现血压下降、末梢湿冷，或者由于出现恶性心律失常出现阿斯的发作。通常心电图表现为类似心肌梗死的表现，而心肌酶有大量的升高，从超声心动图上也可以看到心功能严重的受损。这种爆发性的心肌炎需要立即的判断，积极的干预，甚至需要ECOM的辅助才能给心脏以机会恢复，所以爆发性心肌炎是危及生命的严重的心脏疾病。"
2020/04/11收听(93364)
心肌炎是由病毒感染，当然也有可能是细菌，物理、化学因素，也有可能是某些药物导致的心肌的炎症。这种情况有轻有重之分，轻微的心肌炎，有可能没有任何症状，也不需要特殊的处理，一般经过一周左右的时间，病情就能够稳定，逐渐的好转痊愈。但是有些心肌炎，属于爆发性心肌炎，跟某些细菌感染有很大关系，患者在短时间内就有可能会出现严重的心衰、各种心律失常，危及患者生命。另外有些心肌炎，在急性期过后，有可能会发展为类似扩张型心肌病的改变，患者在日后的生活当中，会反复的发生心衰、各种心律失常，严重影响到患者的生活质量，甚至危及患者的生命，需要长期的治疗。所以针对心肌炎一定要重视，早些发现，早期治疗，大部分都能够好转痊愈。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(16155)
"大部分的心肌炎，通过早期诊断、规范治疗都能够痊愈，这个不能算严重。心肌炎主要是由感染因素导致的，比如病毒的感染、上呼吸道或者胃肠道感染。常见的病毒主要是柯萨奇病毒B，再就是腺病毒、流感病毒。麻疹病毒、风疹病毒也会导致心肌炎的产生。其他的像细菌，再就是支原体、衣原体、真菌也有可能会引发心肌炎，只是比较少见。过敏、变态反应也会导致心肌炎的产生。有毒物质的刺激，比如汞中毒、铅中毒、一氧化碳中毒，也有可能会导致心肌炎的产生。本身的结缔组织疾病，有可能侵犯到心肌，引发心肌炎。对于这种情况，大部分通过规范的治疗都能够痊愈。但是，有些爆发性心肌炎来势非常凶猛，甚至有可能导致患者死亡。另外，就是治疗不及时，病情反反复复，出现类似扩张性心肌病的改变，这种情况算是比较严重。患者很有可能在以后反复发作心衰，甚至有可能有急性心衰，发作的时候威胁到生命。"
2018/06/04收听(78251)
"小孩心肌炎是一种心肌炎症性疾病，大多数是由于病毒感染所导致，最常见的就是病毒性心肌炎，病毒的感染可以引发心肌间质炎症细胞浸润以及邻近的心肌细胞遭到破坏变性，有时这种病变还有可能会累及到心内膜或者心包。最为常见的病毒是柯萨奇b组病毒，新生儿如果出现了柯萨奇b组病毒感染，还有可能会导致群体的流行，这种死亡率最高可达50%以上。建议初步考虑是病毒性心肌炎时，一定要进行积极的治疗，以免发生恶性事件。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(55707)
"年轻人心肌炎是指心肌细胞的炎症，临床上主要表现为胸闷、心慌、气短，甚至胸痛。多数患者发生在感冒发热之后，临床上需要做心电图检查，心肌炎的心电图表现大多数是窦性心律不齐，一部分严重的患者会出现其他类型的心律失常。血常规上会有明确的感染迹象，通过做血常规区分细菌，还是病毒感染，大多数心肌炎都是病毒感染，需要做病毒十项明确具体的病毒。还需要做心肌酶学的检查，通过肌钙蛋白以及肌酸激酶、肌酸激酶同工酶判断心肌损伤的程度。还有一部分患者需要做心脏彩超检查，判断心脏结构是否有具体变化。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/15收听(29765)
"爆发性心肌炎是指突然起病的急性的重型心肌炎，是一种因病毒侵入心肌而导致的心肌炎的反应，这种情况通常是身体的免疫系统失衡或免疫反应失衡而引发，在病毒感染侵入人体后，在自身免疫过程中免疫系统对人体的正常细胞进行攻击，同时产生了对心肌细胞的损害，形成心肌炎，一般在病毒感染后的1-3周内会发生爆发性心肌炎。爆发性心肌炎最常见的诱因是急性上呼吸道感染或肠道感染，而出现心肌炎的合并症，患者如果不及时进行诊断和治疗，会出现致命性的爆发性心肌炎。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(43029)
心肌炎是心肌的一种急性炎症，往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更... 孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(68903)
心肌炎是心肌的一种急性炎症，往往是由病毒、细菌、支原体、衣原体的感染所引起。目前心肌炎的病因更...
孔洪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(68903)
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