广东省第二人民医院
心血管内科
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当扩张型心肌病确诊时多是疾病晚期，主要是针对晚期的并发症进行治疗，方法如下：
1、抗心衰：首选利尿、强心治疗；
2、房颤：由于房颤后容易在左心房形成血栓，血栓随动脉血游走可能会引起大面积脑梗死，所以要进行抗凝，减少心房血栓的形成，避免脑卒中的发生；房颤的复律机会较小，主要以控制心室率，降低心脏损耗为主。
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扩张型心肌病大部分人是特发性，没有找到原因，所以只是对症治疗，主要方式是强心、利尿、扩血管、减... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(72775)
扩张型心肌病大部分人是特发性，没有找到原因，所以只是对症治疗，主要方式是强心、利尿、扩血管、减...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(72775)
扩张型心肌病的治疗方法有：1、活动限制：病情较重者需适当限制活动量，尽量多休息；... 张丽华│北京协和医院 2018/09/18播放(60361)
扩张型心肌病的治疗方法有：
1、活动限制：病情较重者需适当限制活动量，尽量多休息；...
张丽华│北京协和医院
2018/09/18播放(60361)
"扩张型心肌病的患者，其治疗有以下几个方面：1、患者要正常的休息，不要劳累，必要的时候可以使用镇静剂。2、防治心律失常和心功能不全。有心力衰竭的患者，可以使用洋地黄类药物、利尿剂和扩血管药物，此外还要使用神经内分泌拮抗剂的药物。有心律失常的，可以使用抗心律失常药物以及电学的方法治疗。对于有栓塞的患者，可以口服抗凝药和抗血小板的药物。如果患者有大量的胸腔积液者，可以做胸腔穿刺抽液术。如果患者有严重的心力衰竭，药物难以纠正的可以考虑人工心脏辅助装置，或者心脏移植治疗，还可行心脏再同步治疗。此外，对于扩张型心肌病，要给予对症支持治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/05/20收听(76975)
"扩张型心肌病是目前来说较为常见的一种心肌病类型。治疗上需要明确病因，比如控制感染、戒酒等。同时要针对心衰进行治疗，针对心衰的治疗选择药物治疗，应用利尿剂比如呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷。应用洋地黄类的药物，比如地高辛以强心治疗。同时建议应用β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，延缓心室重构。有些扩张型心肌病的患者，合并严重的心律失常，比如室性早搏、房颤等，要进行相对应的心律失常治疗。如果患者心衰症状较重，出现宽大的QRS，可以选择心室再同步化治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/21收听(37851)
"扩张型心肌病主要是由于单侧心室，或者双侧心室，或者整个心腔出现弥漫性的增大，导致射血分数的降低，心功能的下降。心脏扩大之后，它容易导致栓塞的情况，就是心脏里面长有血栓，然后血栓一旦脱落之后，它容易堵塞远端的血管，导致脑梗或者四肢血管的闭塞。扩张型心肌病的治疗，如果没有引起心衰，我们是用改善心肌重构的药物，比如像ACEI类的药物、β受体阻断剂以及螺内酯，其次就是抗凝治疗、抗血小板治疗，主要就是口服像阿司匹林、阿托伐他汀这类药物。所以，扩心病的治疗主要就是ACEI的药物、β受体阻断剂类药物、螺内酯、阿司匹林、阿托伐他汀这些药物的治疗。如果心肌病导致心力衰竭，就是抗心衰的治疗，加上心肌病的治疗。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/26收听(67935)
"扩张型心肌病是一种原发性的心肌疾病，目前病因仍不明确。治疗上仍然比较困难，主要是对症治疗为主。治疗包括：1、未发作时的治疗：以保持正常休息，低盐低脂饮食，预防心力衰竭为主，如果合并有容易血栓、心律失常等情况，及早预防血栓（阿司匹林、华法林等）、预防心律失常治疗；2、心衰时的治疗：以强心药物（米力农、地高辛等）、利尿药物（螺内酯、呋塞米等）、扩张血管药物（硝酸酯类药物、钙离子通道阻滞剂等）。同时积极对症治疗心律失常、血栓形成等，严重时可以考虑心脏移植治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(47854)
扩张型心肌病随着病情的不断进展，晚期之后对很多药物的反应比较差，这时除了药物治疗以外，可以进行... 李靖│北京医院 2020/05/22播放(51900)
扩张型心肌病随着病情的不断进展，晚期之后对很多药物的反应比较差，这时除了药物治疗以外，可以进行...
李靖│北京医院
2020/05/22播放(51900)
"扩张型心肌病到了晚期，心力衰竭的症状会非常严重，很可能应用了利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯、地高辛等等这些药物之后，心力衰竭的症状仍然不能缓解。这种情况下就考虑住院，静脉输注正性肌力药物，也就是强心药物，比如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农，还有新的药物，比如左西孟旦、利钠肽等这些药物缓解症状。对于左心室扩张的非常明显，心电图上有QRS波时限非常长的病人，需要做心脏再同步化治疗，也就是植入CRT。对于有心律失常，尤其是有室性心律失常的病人，需要植入心脏转复除颤器也就是ICD来预防猝死。另外，还需要预防血栓的形成。对于晚期的病人还可以用超滤治疗和左心室辅助装置的治疗，最终极的治疗方式是进行心脏移植，这也是目前唯一已经确认能够治疗心力衰竭的外科治疗方法。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/02/26收听(89438)
"儿童扩张型心肌病是出现在儿童期，心室功能、结构发生改变相对比较隐匿的一种扩心病，一般是基因缺陷或病毒感染导致。临床上无用于治疗儿童扩张型心肌病的特效药物，主要是通过早发现、早治疗来通过控制病情的发展，避免心肌细胞、组织的继续损伤，需要长期坚持服用药物治疗。扩张型心肌病的儿童要避免受凉，通过调节饮食来增强机体免疫力，感冒需要及时治疗，进行不剧烈的适量运动，避免情绪波动，不要贪玩、过度劳累。扩张型心肌病的儿童可使用家庭氧疗机来间断吸氧来改善心衰症状。心衰的治疗可使用β受体阻滞剂及RAAS系统抑制剂，能够改善心肌重塑，改善患儿的远期预后。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(20967)
"扩张型心肌病只属于心肌病的一种，其他的分型还有限制型心肌病、梗阻性心肌病、肥厚型心肌病以及围产期心肌病等。扩张型心肌病属于心脏各心腔的扩大、血管扩张，造成心脏肌肉功能减退、瓣膜处反流，通常恶性的心律失常以及严重的心衰是它的并发症。一旦出现恶性心律失常，首先要积极治疗原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病而导致的心肌病的情况。另外，要给予强心、利尿、营养心肌的治疗，最主要的还要给予纠正心律失常的治疗，比如静脉持续泵入胺碘酮、口服倍他乐克，必要时可以进行射频消融术、心外的持续心脏按压，都能够纠正恶性心律失常的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(78747)
扩张型心肌病是严重的心腔扩大伴心脏收缩力降低的疾病，治疗方法如下：1、改善患者心... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(86572)
扩张型心肌病是严重的心腔扩大伴心脏收缩力降低的疾病，治疗方法如下：
1、改善患者心...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(86572)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰... 杨慎先│河南省胸科医院 2018/05/11播放(56022)
扩张型心肌病指心脏扩大引起的相关临床症状，从青少年到老年均可发病，临床表现包括心脏扩大、心力衰...
杨慎先│河南省胸科医院
2018/05/11播放(56022)
"扩张型心肌病从字面上理解就是心脏出现扩张型病变，通过检查会发现左心室扩大，心界也变大，并且临床上会有水肿、端坐呼吸，就是不能平卧，必须端坐位才能够呼吸，血压变低、颈静脉怒张。听诊的时候会出现第三心音、第四心音、奔马律，就像马在跑一样的声音，而且活动耐量下降、乏力、心功能不全，尤其是夜间出现呼吸困难。在治疗的时候首先要抢救心力衰竭，早期应用β受体阻滞剂，减少心肌的损伤，延缓病情进展，预防栓塞。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(72254)
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：...
扩张型心肌病可以由多种原因导致，多数患者查不到相应病因，称为做特发性心肌病。具体如下：
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(84839)
"扩张型心肌病医学上称为原发性扩张型心肌病，由于心脏逐渐扩大，心脏功能减低，造成心力衰竭，心腔内血栓形成，心律失常，甚至猝死可能。一部分扩张型心肌病与基因染色体有关，表现为家族遗传性，常常出现活动时气短、呼吸困难、乏力、头晕、浮肿、腹胀等典型的心衰表现，如果没有系统规范的治疗，患者生存期短。如果诊断为扩张型心肌病，应该使用减轻心衰症状的药物，提高生存质量，如单硝酸异山梨酯扩张血管，减轻心脏负荷；呋塞米利尿，排出体内多余水分；地高辛增强心肌收缩力。应该使用延缓心脏继续扩大，预防猝死的药物，如ACEI或ARB类，如依那普利、替米沙坦等；β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等；醛固酮受体阻滞剂螺内酯等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(22303)
"扩张型心肌病是一种不明确病因的心肌疾病，因为左右心室腔的扩大导致心室收缩、舒张功能出现衰退，常伴随着心律失常和心力衰竭等，多发生于30-40岁的中年男性，一旦发病病情会进展迅速，严重的会导致死亡。扩张型心肌病治疗可以针对心力衰竭来治疗，严重的扩心病需要长期休息，避免病情进一步恶化，目前较新的沙库巴曲缬沙坦可以有效降低扩心病的再住院率和死亡率，如长期药物治疗无效，病患可以考虑心脏移植手术，术后10年的生存率能大大提高。"
2019/05/30收听(23606)
扩张型心肌病的注意事项：1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；2、... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病的注意事项：
1、一经确诊就要进行早期药物干预治疗；
2、...
耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(64411)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异... 李莉│河南省胸科医院 2018/05/07播放(76028)
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌病，病因较复杂且多样，包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异...
李莉│河南省胸科医院
2018/05/07播放(76028)
"扩张型心肌病，这种情况有可能是病因不明确，导致心脏的各个腔隙增大，而出现一系列的临床症状。比如表现为心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿、口唇紫绀等心衰的症状。这时候一般需要考虑这方面疾病的可能性，需要考虑到医院完善相关检查，明确诊断疾病。建议需要到医院检查一下心电图、心脏彩超以及心肌酶等检查项目，就能够明确具体是否存在扩张型心肌病。如果存在这方面问题，首先需要避免一些诱因导致扩张型心肌病，病情比较严重也需要考虑住院积极的治疗。可考虑使用一些强心、利尿的药物，以及使用一些改善循环，减轻心脏前后负荷，并且使用营养心肌的药物进行辅助治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(35951)
"扩张型心肌病属于不确定原因的心肌疾病，该病的特征表现为左心室和右心室，同时也伴有心室功能缩腿，伴有心力衰竭，常见为心律失常。疾病的病程比较长，发病率属于上升的趋势，如果扩张性心肌病患者病情严重，会导致心律失常或者心力衰竭。扩张性心肌病属于常见的性疾病，疾病早期症状不典型，患者症状处于隐蔽状态，无明显症状。随着病情逐步发展，患者各种症状就会表现出来。晚期患者会出现食欲下降、腹部胀痛、下肢水肿等不全症状。诊断方面主要依靠超声心动图，这也是诊断和评估的一种手段，表现为心室扩大、心肌功能下降，治疗上要确定病因， 并控制感染。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(83876)
浙江省儿童医院 汪伟
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浙医二院 陈涵
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01:41
