心肌炎的鉴别诊断要点如下：

1、与冠心病相鉴别：冠心病发病年龄略晚于病毒性心肌炎，是动脉粥样硬化所引起的疾病；

2、与胸部、肺部疾病相鉴别：比如胸痛引起的肋间神经痛、肺炎、气胸，可以通过拍胸片或CT来鉴别；

3、如果出现心悸的症状，需要与心律失常相鉴别：先看心肌标志物和坏死标志物有无变化，如果坏死标志物正常，可以给患者戴24小时动态心电图，判定是否是单纯的心律失常；

4、在门诊中，心肌炎的检查主要以心电图、心脏彩超、抽血化验和心肌酶谱为主。