华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经外科
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颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤，两者具体区别如下：
1、组织来源：垂体瘤来源于垂体前叶，表现为激素分泌过剩，如泌乳素腺瘤，生长激素腺瘤等。颅咽管瘤激素过盛的表现相对较少；
2、影像学检查：影像学部位以及累及结构不同，垂体瘤更注重激素方面检查，辅助影像学平扫和核磁共振。颅咽管瘤易出现囊变、钙化，CT显示钙化多考虑为颅咽管瘤；
3、颅咽管瘤易囊变、钙化，垂体瘤相对少见，两者病理结构不同。
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"颅咽管瘤和垂体瘤都是颅内的良性肿瘤，这两种肿瘤大多数都位于鞍区，因为肿瘤组织不断增大，都可能会影响到视神经、视交叉和垂体功能，患者都可能会出现视力障碍和垂体功能低下。不过这两种疾病还是有明显的区别所在，颅咽管瘤好发于儿童，而垂体瘤好发于成年人。关于垂体功能异常，垂体瘤通常会出现性欲减退、性功能下降、月经紊乱，甚至停经泌乳，颅咽管瘤通常会出现肾上腺皮质激素水平下降。另外，颅咽管瘤在CT扫描上可以见到典型的蛋壳样钙化，而垂体腺瘤没有这种征象；在增强扫描上颅咽管瘤表现为不均匀的强化，而垂体腺瘤只是明显均匀的强化。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(97768)
"垂体瘤和颅咽管瘤常见的区别如下：1、肿瘤的起源不同：这是最根本的区别，也是两者病理本质的区别。2、CT、核磁共振结果的区别：垂体瘤和颅咽管瘤都是鞍区比较常见的良性肿瘤，两者在CT、核磁共振上的表现也存在区别，颅咽管瘤多伴有囊变及钙化，在磁共振上增强不均，而大部分垂体瘤密度较均一，伴有卒中的除外，并且在磁共振上均匀强化。3、临床表现的区别：一般来说，两者均会引起患者头痛、视力下降等症状，但是垂体瘤更容易引起内分泌激素分泌异常。患者可能会因为激素的分泌异常，而出现相关的临床症状，如月经不调、肢端肥大症等，而颅咽管瘤则很少引起激素的改变。4、治疗方式的区别：有些类型的垂体瘤可以通过口服药物得到控制，而颅咽管瘤不能通过药物治疗，需要手术进行切除。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(10528)
"颅咽管瘤和垂体瘤的临床表现比较相似，但是病人的发病年龄和影像学是不一样的。一般颅咽管瘤在儿童比较多见。而垂体瘤多见于成人，在儿童是很少见的，并且垂体瘤的发病率要明显的高于颅咽管瘤。在生长部位上，垂体瘤主要位于鞍膈的下方，而颅咽管瘤可以位于鞍膈上方和鞍膈的下方。通过化验检查，可以都存在甲状腺功能低下以及性激素低下、皮质醇低下，两者的主要鉴别还是要通过影像学检查，做CT以及磁共振。垂体瘤属于实性的肿瘤，很少出现钙化以及肿瘤的囊变；而颅咽管瘤有90%以上会出现钙化，另外绝大多数是属于囊性的。所以通过上述这些可以大致的进行区分，当然通过影像学和上述这些症状表现等也是无法完全确定的，最终还是要看术后的病理检查结果，病理检查是最终的确诊依据。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(64871)
"垂体瘤和颅咽管瘤都是比较常见的脑外科肿瘤，那么垂体瘤有可能会出现相应的内分泌功能紊乱，比如垂体瘤导致的腺垂体功能减退症，或者是高泌乳素血症，这些都可能和垂体瘤有关系。那么在治疗上垂体瘤和颅咽管瘤，都是可以采取手术以及放射治疗的，其中有一个肿瘤比较特殊，就是泌乳素瘤，我们可以首先尝试药物治疗，看看药物治疗效果怎么样。有一些药物不能控制高泌乳素血症，这个时候我们同样也可以采取手术治疗，所以垂体瘤和颅咽管瘤，主要治疗方式是一样的，都可以采取脑外科手术治疗，然后辅以放疗，或者是药物治疗之后，一定要定期复查垂体及颅咽管部位的磁共振，或者是脑ct。当然，磁共振可能会更清楚一点。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(38870)
颅咽管瘤是一种罕见病，它是一种先天性的胚胎残余性肿瘤。它的发病高峰期通常在患者十几岁和三、四十岁的时候。颅咽管瘤位于鞍区，就是我们眉心再往里大概四五厘米的位置，是脑子最核心、最深的部位，周围有很多重要的结构，比如视神经、视交叉、垂体、下丘脑、颈内动脉、分支血管等。所以当瘤慢慢长大以后，它会压迫这些结构，导致一些症状。颅咽管瘤是一种良性的肿瘤，目前外科手术切除治疗颅咽管瘤，可以达到最理想的治疗效果。如果第一次手术能够完整切除，它的复发率是很低的，预后也较好，对患者的各方面干扰都比较小。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(73131)
"脑膜瘤和垂体瘤都是颅内的良性肿瘤，脑膜瘤起源于脑膜上皮细胞，多缓慢生长，以中年以上患者为主，女性多于男性。在治疗上以手术切除肿瘤是最有效的治疗手段，手术切除时需要同时切除肿瘤附着的硬膜，大多数患者可以通过手术切除得以治愈。垂体瘤也称作垂体腺瘤，它的发生率仅次于神经上皮肿瘤和脑膜瘤，尤其以育龄期妇女多见。临床表现上主要包括内分泌改变，视力、视野改变和其它压迫症状。它的治疗方法比较多，包括手术切除、药物治疗和放射治疗，可根据患者的具体情况进行选择。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(91109)
垂体囊肿和垂体瘤，顾名思义都是发生在垂体。垂体囊肿是先天性发育异常的一种表现，垂体瘤是肿瘤组织... 吴亚军│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(66904)
垂体囊肿和垂体瘤，顾名思义都是发生在垂体。垂体囊肿是先天性发育异常的一种表现，垂体瘤是肿瘤组织...
吴亚军│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(66904)
脑膜瘤是发源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤，多为良性，以女性患者常见，发病率随着年龄增长而增... 吴高峰│航空工业三六三医院 2020/03/13播放(72739)
脑膜瘤是发源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤，多为良性，以女性患者常见，发病率随着年龄增长而增...
吴高峰│航空工业三六三医院
2020/03/13播放(72739)
在实际生活中很多病人经常把垂体瘤和垂体腺瘤等同起来，但在专业的组织病理学上垂体瘤和垂体腺瘤还是... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(82043)
在实际生活中很多病人经常把垂体瘤和垂体腺瘤等同起来，但在专业的组织病理学上垂体瘤和垂体腺瘤还是...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2020/08/03播放(82043)
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞，发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤，为颅内最常见的先天肿瘤，目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高，表现为喷射样呕吐等，还有肿瘤直接压迫功能区，导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主，手术过程中将肿瘤尽量完整的切除，如能达到完整切除，它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经，未能实施全切，在术后则需要进行放射治疗，以降低复发率。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(24679)
"其实在临床当中垂体腺瘤和垂体瘤，并没有非常明显的区分，因为垂体本身是内分泌的腺体，所生长的细胞出现异常增生、分化的过程，会形成垂体瘤或者是垂体腺瘤。但是如果从细胞学的角度细致分类，其实是有区别的。虽然垂体是内分泌的腺体，肿瘤组织叫做垂体腺瘤，但是垂体还有其它的细胞，包括周围的胶质细胞和普通细胞，当这些细胞出现异常增生、分化，也可能会形成一系列的占位组织，叫做无功能性的垂体瘤。但是这样的垂体瘤也是垂体占位组织，在影像学上无法区分。所以如果细致的从细胞学分类，垂体瘤包含整个垂体内的占位组织，包括腺瘤或者是其他肿瘤形式，甚至是囊肿，所以垂体瘤的范围更加的广泛。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/14收听(88603)
泌乳素瘤实际上是垂体瘤的一种，垂体瘤有分泌功能的垂体瘤和没有分泌功能的垂体瘤。泌乳素瘤属于有分... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(67118)
泌乳素瘤实际上是垂体瘤的一种，垂体瘤有分泌功能的垂体瘤和没有分泌功能的垂体瘤。泌乳素瘤属于有分...
董惠洁│山西省中西医结合医院
2020/09/07播放(67118)
"垂体瘤和垂体腺瘤的区别，在于肿瘤所涉及的病变的组织是不一样的。垂体瘤包括腺垂体的肿瘤，也就是垂体腺瘤也包括有起源于神经垂体，还有颅咽管残余的鳞状上皮细胞的肿瘤。所以，两者的区别在于疾病的名称所包含的情况是不一样的。其中垂体瘤所包含的疾病的种类，以及所涉及到的病变组织和细胞范围上，要比垂体腺瘤更为广泛一些。而垂体腺瘤主要是累及到腺垂体，从而影响到腺垂体所分泌的一些激素的水平。而垂体瘤如果发生在神经垂体，也可以影响到和神经垂体相关的一些临床症状和临床体征。"
2018/12/07收听(54643)
"垂体瘤是发生在垂体的良性肿瘤的统称，正常情况下垂体前叶分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素和生长激素等。垂体瘤时可以分泌其中的一种激素，也可以同时分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、泌乳素等多种垂体激素，引起相应的脏器功能亢进。当垂体瘤以分泌泌乳素为主时就称为垂体泌乳素瘤，简称为泌乳素瘤，所以泌乳素瘤是以分泌泌乳素为主的一种垂体肿瘤。与其它垂体瘤不同的是，泌乳素瘤可以给予一种叫溴隐亭的药物治疗，无需行垂体手术治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(87457)
"泌乳素瘤和垂体瘤的区别在于，泌乳素瘤是所有垂体瘤种类当中比较常见的一种，换句话说，垂体瘤当中包含有泌乳素瘤这一类型。泌乳素瘤的临床上的特点是垂体瘤分泌过多的泌乳素，然后分泌到血液中，出现高泌乳素血症的临床表现。其他种类的垂体瘤包含有生长激素瘤、TSH瘤或者ACTH瘤等等，这些瘤体所分泌的激素水平和它们所涉及到的垂体上发生病变的细胞有关，比如TSH瘤可能会刺激甲状腺，产生过多的甲状腺激素而出现甲亢的临床表现。"
2018/11/28收听(72523)
"这两者是完全不同的疾病，垂体囊肿又叫垂体胶样囊肿，也叫rathke囊肿，这是属于先天发育性疾病。主要是起源于垂体rathke囊的良性上皮囊肿。主要是在胚胎时期rathke囊没有完全退化导致的。而垂体瘤是生长在垂体的前叶，或者是垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞产生的肿瘤，这是一种良性的肿瘤。rathke囊肿在症状表现上可以表现为垂体功能低下，而垂体瘤可以出现垂体功能的亢进，可以出现体内的激素水平异常。在影像学表现上，rathke囊肿小于十毫米的时候，一般位于鞍内，在T1项上呈现低信号，而垂体瘤也是表现为低信号。而前者的边缘更加光滑和锐利，信号是更低的。如果小的囊肿在T1上呈现为高信号的时候，那一般提示为rathke囊肿。当rathke囊肿直径大于十毫米的时候，在T1项上如果呈现低信号，也是与上面的情况相同的。如果是在T1上显示为高信号，应该与垂体的大腺瘤卒中进行鉴别。rathke囊肿的信号一般是比较均匀的，较少出现点的扩大。并且当rathke囊肿影像学不典型的时候，或者是出现并发性瘤，以及出血鉴别是比较困难的，最终还是要通过手术以后的病理检查来确诊。"
2018/05/03收听(24740)
"垂体瘤往往引起垂体进行性增大，影响到垂体激素的分泌，如引起垂体甲亢、垂体生长激素分泌旺盛，从而导致明显内分泌症状。脑膜瘤主要是引起占位性病变，根据占位性病变发生部位不同而有不同的临床表现，如发生在额叶脑膜瘤，可引起头痛、癫痫，发生在枕叶脑膜瘤可引起头痛、行走障碍。如发生在内囊、视交叉区等脑膜瘤，可出现偏瘫、视野缺损等症状。总之，垂体瘤和脑膜瘤比较起来，垂体瘤因为有内分泌功能，所以症状更加严重，对临床危害更大，需要积极的治疗。脑膜瘤如果症状比较重，说明脑膜瘤比较大，需要采取手术切除为主的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/27收听(43468)
"垂体囊肿是颅内的一种囊性的非肿瘤性病变，它的主要发病原因是垂体窝上方的鞍膈孔扩大，造成颅内的蛛网膜通过扩大的鞍膈孔进入垂体窝内，形成囊肿。囊肿内含脑脊液，一般不会引起临床症状，也无需手术治疗，只有囊肿体积较大时引起视力下降，或者挤压垂体引起垂体功能低下时，才需要手术治疗。垂体瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，肿瘤会不断的生长、增大，引起视力下降，并且肿瘤会分泌异常的激素，引起内分泌失调的症状，所以垂体瘤一般需要手术治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(98050)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(60983)
颅咽管瘤是一种罕见病，属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中...
2017/07/28播放(60983)
垂体瘤只是一个统称，垂体腺瘤对不对？也对。因为实际是一回事，只不过是有人笼统的说，有的人说的更... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(93290)
垂体瘤只是一个统称，垂体腺瘤对不对？也对。因为实际是一回事，只不过是有人笼统的说，有的人说的更...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(93290)
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