华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经外科
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颅咽管瘤术后并发症复杂，需要神经外科、内分泌科、神经内科，甚至营养科的综合治疗和处理，具体手术后遗症如下：
1、尿崩：每天大量排尿超过正常水平，达到几千甚至上万毫升，常规口服弥凝治疗，部分患者甚至需要使用长效尿崩停、垂体后叶素；
2、激素功能低下：如甲状腺素低下，表现为乏力、头晕、饮食差；皮质醇功能低下，导致生命体征紊乱、精神差。需要外源性口服或静脉肌肉注射激素进行补充。
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颅咽管瘤是一种颅内的良性肿瘤，主要位于中颅底的鞍区。鞍区包括很多重要的神经结构，主要是视神经、视交叉、大脑垂体和海绵窦。颅咽管瘤由于肿瘤位置比较深在，位于颅底，手术切除难度非常大，而且又毗邻很多重要的神经结构，所以手术风险也很大。手术后经常会遗留神经系统的后遗症，这些后遗症主要包括视力障碍、视力减退、视野缺损、大脑垂体功能低下，包括尿崩症、中枢性电解质紊乱、内分泌功能障碍，包括继发性甲状腺功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/14收听(14854)
颅咽管瘤手术以后，有可能出现比较严重的后遗症，常见尿崩；其他的比如小孩子长不大，这些可能要一定... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(97007)
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叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(97007)
颅咽管瘤手术后遗症较多，最常见的有视力丧失、下丘脑功能损伤。可以是双侧或单侧的视力丧失，也可以... 赵杰│中南大学湘雅医院 2021/07/13播放(73532)
颅咽管瘤手术后遗症较多，最常见的有视力丧失、下丘脑功能损伤。可以是双侧或单侧的视力丧失，也可以...
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/07/13播放(73532)
颅咽管瘤手术后遗症可能会引起视力改变、视野改变、尿崩，以及体温改变、水电解质改变等。颅咽管瘤是... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(55133)
颅咽管瘤手术后遗症可能会引起视力改变、视野改变、尿崩，以及体温改变、水电解质改变等。颅咽管瘤是...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(55133)
"颅咽管瘤虽然说是一种颅内的良性肿瘤，但是因为其位置非常深，位于中颅底的鞍区，周围有很多重要的神经结构，而且肿瘤的本身又比较坚硬，肿瘤壁有很多钙化，想要完全切除非常困难，手术风险比较大。因此，手术后的后遗症也就比较多。如果手术当中影响到了视神经视交叉，就会出现视力障碍和视力减退以及视野缺损。如果手术当中骚扰到了大脑垂体，可能会出现大脑垂体功能低下、内分泌功能紊乱，甚至出现尿崩症、中枢性电解质紊乱。如果手术当中损伤到海绵窦，可能出现无法控制的恶性出血。"
2018/09/17收听(80203)
"颅咽管瘤生长比较缓慢，一般儿童时期容易发现，病程较短。大多数颅咽管瘤位于鞍区，需要和鞍区的其他肿瘤仔细鉴别，常在术后病理得到确诊。因其临床上常导致视力或视野改变、颅内压力增高、垂体功能低下、内分泌功能障碍，所以手术必要性很大，否则患者病情必然逐渐加重，最终危及生命。手术方法主要包括开颅手术和经鼻蝶手术。开颅手术主要包括经额开颅颅咽管瘤切除术和经颞下开颅颅咽管瘤切除术。经鼻蝶入路手术切除，包括显微镜下手术切除和神经内镜下经鼻蝶入路颅咽管瘤手术切除术。"
2018/09/13收听(28663)
颅咽管瘤手术选择需根据颅咽管瘤大小、位置、生长方向而决定，手术基本原则为尽量选择无创且医生擅长... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(94201)
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周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(94201)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(70996)
颅咽管瘤是鞍区较常见肿瘤，主要发生在10多岁儿童和50-60岁老年人。这种肿瘤分为两种类型，一...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(70996)
"颅咽管瘤一般位于蝶鞍区上方、视交叉下方，以及下丘脑三脑室底部，通常采取开颅肿瘤切除术，但创伤较大，术中视野不佳，对视神经和脑组织的骚扰较大，术后并发症较多。随着神经内镜的技术和设备的发展，越来越多的患者采取神经内镜下经鼻腔手术，它已成为颅咽管瘤主流的手术方式。手术是在神经内镜下，通过鼻腔的自然通道进入蝶窦，暴露鞍底和前颅底骨质，用高速磨钻磨除鞍底前方的骨质，剪开硬脑膜，即可见到肿瘤。手术完全在视交叉下方进行，对视交叉以及脑组织的牵拉基本为零，所以术后的并发症发生率很低，术后反应轻微，恢复快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(98921)
"颅咽管瘤手术方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体的看待，大体方式的选择来讲分为两种，1、开颅的方式，进行切除。2、经鼻子微创进行切除，主要的治疗方式以微创手术切除为主。大体的手术步骤全身麻醉之后，经一侧单鼻孔入路进取器械，将蝶窦前壁以及相应侵蚀的骨质打开，注意不要损伤到双侧的颈内动脉，同时要注意海绵窦内的止血工作，进去之后发现肿瘤并且进行切除。术中行快速冰冻病理，明确肿瘤的基本性质，而且在可视范围下全部切除肿瘤，但是有的时候位置不同，有的需要2次手术，或者术后再进行放疗处理，基本上手术结束填塞止血纱、膨胀海绵，3天以后拔除。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(17314)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，目前世界公认最有效的治疗方法为手术切除，理想的手术效果为完全切除肿瘤，且... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(89118)
颅咽管瘤属于良性肿瘤，目前世界公认最有效的治疗方法为手术切除，理想的手术效果为完全切除肿瘤，且...
2018/06/14播放(89118)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管... 任铭│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/01播放(75217)
因为颅咽管瘤的手术难度比较大，所以颅咽管瘤手术费用应该比其它肿瘤的手术费用略高一个档次。颅咽管...
任铭│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/01播放(75217)
颅咽管瘤手术根据患者治疗时间、颅咽管瘤大小不同，手术费用标准不同。通常颅咽管瘤患者从住院到出院... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(67594)
颅咽管瘤手术根据患者治疗时间、颅咽管瘤大小不同，手术费用标准不同。通常颅咽管瘤患者从住院到出院...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(67594)
颅咽管瘤不是必须手术的，6-16岁是第一个发病的高峰期，一般主张手术治疗，否则颅咽管瘤越长大越... 张良│广东三九脑科医院 2018/05/29播放(73938)
颅咽管瘤不是必须手术的，6-16岁是第一个发病的高峰期，一般主张手术治疗，否则颅咽管瘤越长大越...
张良│广东三九脑科医院
2018/05/29播放(73938)
颅咽管瘤的手术治疗费用在整个治疗中所占的比例大概是1/2-2/3，剩下的1/2或者1/3是术前术后内分泌调节、水电解质紊乱纠正、术后并发症和术前其他器官系统并发症的处理，整体费用大概是10万-12万左右。手术费用与手术难度有关，如果患者复发颅咽管瘤，肿瘤和周围一些重要结构有粘连，那么术后各种功能恢复要更加细致的检查和处理，花费也会大一点。
2017/10/18收听(31953)
"颅咽管瘤进行手术是需要进行开颅的，目前最常用的手术方式和手术入路是经额下外侧入路，也就是在前额额叶的下方通过间隙，到达鞍区，然后通过手术切除肿瘤。颅咽管瘤主要是胚胎时期出现的残余细胞引起的，这是颅内最常见的先天性肿瘤，儿童是比较常见的，成年人很少见，大多数是位于鞍上的位置。肿瘤的生长会压迫和影响垂体，导致垂体的功能紊乱，也可以压迫视神经，而导致出现视力下降，视野缺损，还会引起颅内压增高。虽然这是良性肿瘤，但是会持续的增大，所以如果不进行处理，对身体的影响还是比较大的。手术切除是首选治疗方法，对于术后的残留可以进行外放射治疗，另外也可以进行同位素内放射治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(32280)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤，如果选择合适的手术方式，能达到全切，那么他的预后是比较好的。但是颅咽... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(79069)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤，如果选择合适的手术方式，能达到全切，那么他的预后是比较好的。但是颅咽...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(79069)
颅咽管瘤的手术并发症，就要谈到颅咽管瘤周围比邻的一些神经结构，比如，前上方的视交叉、后上方的视... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(73409)
颅咽管瘤的手术并发症，就要谈到颅咽管瘤周围比邻的一些神经结构，比如，前上方的视交叉、后上方的视...
2018/11/26播放(73409)
"颅咽管瘤不手术是不行的。因为颅咽管瘤作为颅内肿瘤的一种异常形式，只能通过外科手术的方式进行治疗。大脑有血脑屏障，这样一道天然的屏障，一般的药物没有办法完全到达颅内，所以不可能采取化疗的方式进行治疗。而放疗虽然有一定的疗效，但是更多见于一些小于3cm，或者外科手术之后残余的肿瘤，这样更加有效。所以综合以上，还是要通过手术的方式进行解决。除非患者身体状态比较差，心肺功能不能耐受全身麻醉以及有凝血功能异常，像这种情况属于手术的禁忌症，是不能进行手术的。如果排除了这些情况，都需要通过外科手术的方式，才能够解决和治愈。如果采取保守的方式，是不行的。"
2019/04/23收听(16669)
颅咽管瘤位于鞍区，手术并发症较多。术前、术后护理相对重要，部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/02播放(70639)
颅咽管瘤位于鞍区，手术并发症较多。术前、术后护理相对重要，部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识...
张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/02播放(70639)
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