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简介:张华楸,华中科技大学同济医学院附属同济医院,神经外科,主任医师,教授。毕业后从事神经外科专业工作至今,临床经验丰富,擅长各类脑血管和脑肿瘤疾病。擅长复杂动脉瘤、血管畸形、颈内动脉狭窄、烟雾病、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛等疾病的诊治。获得国家自然科学基金2项、湖北省自然科学基金1项、教育部新教师基金1项、其他校级和横向课题多项。现任中华医学会神经外科分会青年委员、中国卒中学会神经外科分会委员、湖北省神经外科学分会常委、湖北省病理生理学会理事、湖北省神经外科质控专家组成员、中国微循环学会常务理事、中国微循环学会脑血管病专业委员会常委、武汉市中西医结合学会神经专业委员会委员。
擅长:复杂动脉瘤、血管畸形、颈内动脉狭窄、烟雾病、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经痛等疾病的诊治。
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张华楸医生的科普内容
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颅咽管瘤手术的后遗症有哪些
颅咽管瘤术后并发症复杂,需要神经外科、内分泌科、神经内科,甚至营养科的综合治疗和处理,具体手术后遗症如下:
1、尿崩:每天大量排尿超过正常水平,达到几千甚至上万毫升,常规口服弥凝治疗,部分患者甚至需要使用长效尿崩停、垂体后叶素;
2、激素功能低下:如甲状腺素低下,表现为乏力、头晕、饮食差;皮质醇功能低下,导致生命体征紊乱、精神差。需要外源性口服或静脉肌肉注射激素进行补充。
8.60万
402
12月09
颅咽管瘤手术前后的注意事项
颅咽管瘤位于鞍区,手术并发症较多。术前、术后护理相对重要,部分患者伴有严重的脑积水、尿崩、意识障碍。术前应保证患者生命体征稳定,脑积水患者进行脑室外引流,激素功能低下、尿崩、脱水者进行相应处理,待病情稳定后进行手术治疗。术后监测生命体征、记录24小时出入量、补液补水,注意物理降温,维持患者内环境平稳。
7.18万
224
12月03
颅咽管瘤的特点是什么
颅咽管瘤是一类颅内鞍区常见的良性肿瘤,是鞍区残留胚胎形成的肿瘤,疾病特点如下:
1、属于良性肿瘤,有根治的可能性;
2、肿瘤位于鞍区,周围组织结构复杂,手术风险和术后并发症较多;
3、由正常胚胎时期的残留组织所形成,肿瘤边界不清,切除相对困难;
4、根据其临床表现、影像学检查、激素检查、病理诊断确诊。
8.77万
457
11月28
颅咽管瘤和垂体瘤的区别
颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤,两者具体区别如下:
1、组织来源:垂体瘤来源于垂体前叶,表现为激素分泌过剩,如泌乳素腺瘤,生长激素腺瘤等。颅咽管瘤激素过盛的表现相对较少;
2、影像学检查:影像学部位以及累及结构不同,垂体瘤更注重激素方面检查,辅助影像学平扫和核磁共振。颅咽管瘤易出现囊变、钙化,CT显示钙化多考虑为颅咽管瘤;
3、颅咽管瘤易囊变、钙化,垂体瘤相对少见,两者病理结构不同。
7.29万
157
11月05
脑出血手术前后的注意事项有哪些
脑出血起病急、发病重,好发于中老年患者。术前注意与医生进行沟通,根据出血量评估生命威胁情况以及手术治疗效果,家属应充分了解手术效果和手术风险,积极配合医生进行治疗。术后长期卧床患者易出现肺部感染、压疮、营养不良、大小便失控等,建议定期翻身、拍背、吸痰,保持口腔干燥清洁,进行外阴擦洗及全身擦洗,避免长期受压形成褥疮,配合医生进行相应药物和康复治疗训练。
9.13万
479
11月02
颅咽管瘤的临床表现
颅咽管瘤常见的临床表现如下:
1、压迫症状:肿瘤较大时可以压迫视神经,引起视力下降;压迫垂体及下丘脑,导致垂体功能障碍,如生长发育迟缓、月经不调等;
2、其他:颅内压增高、视力视野缺损、尿崩、激素分泌异常,根据肿瘤累及不同的神经结构,出现不同的临床表现。
颅咽管瘤患者建议进行核磁共振,尤其核磁功能增强,可与其它肿瘤相鉴别,同时明确CT平扫,观察有无肿瘤内部钙化。目前尚未发现颅咽管瘤存在恶变的情况。
7.10万
265
09月18
什么是脑膜瘤钙化
钙化指钙盐沉积,脑膜瘤生长缓慢,属于良性肿瘤,出现钙化说明肿瘤形成时间较长,对手术操作造成一定困难,尤其钙化位于肿瘤边缘,累及重要的神经和血管,难以通过手术切除。通过CT检查可以明显看到钙化斑块,多位于肿瘤内部核心区域,需要分块将钙化斑块打碎再取出。术中注意保护血管,以免术后出现水肿,甚至出现梗死、出血的表现,危及患者生命。
6.34万
105
09月15
脑出血后遗症有哪些
脑出血的后遗症较多,临床常见神经功能后遗症,与出血部位、多少相关。高血压脑出血的后遗症表现为肢体偏瘫、失语,如出血位于额部或深部,表现为精神意识、情感障碍;出血位于颞部,表现为记忆功能障碍,出血位于小脑,表现为运动功能障碍。针对不同的后遗症采用不同的治疗方法,常用治疗方法包括针灸、理疗、高压氧、康复训练等。通过综合治疗,利用其它神经替代部分损伤神经的功能,达到生活自理、回归社会的目的。
7.73万
115
09月04
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