急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别：

1、支气管哮喘：急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮喘，患者多存在心脏病病史。支气管哮喘常反复发作，通过胸片、血清尿钠肽浓度、心脏彩超可以进行鉴别；

2、急性大面积肺梗塞：急性大面积肺动脉栓塞表现为气促，但肺部无哮鸣音、喘息音；

3、重症肺炎、严重阻塞性肺疾病；

4、其他：重度感染、急性呼吸窘迫综合征等。