中国人民解放军第四七六医院
骨科
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尺骨骨折多合并挠骨骨折及下尺桡关节的脱位，病因多为局部直接暴力或前臂旋转暴力所致。主要症状为前臂肿痛、畸形及活动障碍。治疗方法分手法复位和手术治疗，具体如下：
1、手法复位：适用于尺骨下1/3骨折。患者前臂处于旋前位进行手法复位；
2、手术治疗：适用于尺桡关节脱位严重合并下尺桡关节韧带（包括半月板）的损伤病例。手术方式为切开复位内固定，内固定可以选择钢板和髓内钉。
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"临床上发生单纯尺骨骨折，是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力而造成的。临床上出现尺骨骨折后，应该根据病人的年龄和骨折的移位程度，再考虑相应的治疗办法。如果是儿童发生尺骨骨折，因为儿童骨质没有发育成熟，骨骺还没有闭合，首选应该考虑进行保守治疗。在麻醉下行手法复位，复位成功后给予石膏托或者支具外固定。如果是成人发生尺骨骨折，而且骨折移位较大，骨折断端有成角畸形或者旋转畸形。如果出现这种情况，可以首选手术治疗，可以行切开复位，给予钢板内固定术或者克氏针内固定术。总而言之，出现尺骨骨折后，患者不要对局部进行按摩，应该到医院去，在骨科医生的明确诊断下，给出明确的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(59246)
"出现尺骨骨折后，不要随意乱动，要将骨折处固定，然后将患肢90度悬挂起，目的是为了改善骨折处的血液循环，能够促进骨折处消肿，利于骨折恢复。同时患者一定要去当地医院进行详细检查，并询问医生需要注意的事项。如果骨折处肿胀、疼痛，可以遵循医生的嘱咐，口服消炎镇痛、活血化瘀的药缓解疼痛、减轻肿胀。在骨折后1个月左右的时间，可到当地医院拍片观察，有骨痂形成时便可以进行适当的功能锻炼，切记不要进行剧烈运动，避免抬重物等活动。同时在平时饮食中要多吃肉类、蛋类、蔬菜、水果以及奶制品，以补充蛋白质和钙质，并进行适量的运动，加快对钙质的吸收以促进尺骨骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(88526)
"尺骨骨折指的是尺骨的连续性和完整性中断，多发生于外力、暴力打击，也可由于间接的暴力扭转引起骨头断裂。在打击的时候，可以是由于铁棒、钢棒打击，重物压砸，直接导致尺骨的骨折，这种情况往往伴有局部严重的软组织挫伤，有时候可以出现开放性骨折。间接暴力指的是在摔倒的时候手掌着地，由于前手掌的扭曲，可以导致尺骨的骨折，此时往往伴有耻骨周围的软组织和肌肉的损伤，软组织损伤会比较明显，肢体肿胀也会比较明显。无论是哪种原因引起的尺骨骨折，一定要积极治疗。骨折对位良好的情况下，可以采用石膏制动。如果骨折错位，复位无法恢复正常的对位、对线，就要采用手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(17715)
"单独的尺骨干骨折，多是由直接打击所引起。西方国家称之为警棍骨折，骨折线多为横型、叠型或粉碎性。骨折可为裂缝骨折、无移位，亦可发生侧方移位。因为有桡骨的支撑，一般无明显短缩、重叠。尺骨全长处于皮下，位置潜在。闭合复位多能成功，不稳定性的骨折使用髓内钉或经皮穿入克氏针，是简单有效的办法，但仍需要应用石膏外固定。使用钢板加压固定可免去应用外固定。有利于愈合和功能的恢复，尺骨下1/4的移位骨折因为有旋前方肌的牵拉，可造成远端骨折段的旋后畸形。整复时可以将前臂悬前，放松旋前方肌，纠正远端的旋后畸形，有利于复位。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(45075)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X... 吴建临│临汾市中心医院 2018/05/14播放(72570)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X...
吴建临│临汾市中心医院
2018/05/14播放(72570)
"尺骨下1\/3骨折合并下肢的关节脱位的治疗方法。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，又成孟氏骨折，是典型的前臂的一种特殊类型骨折。尺骨骨折手术复位是很必须的，尺骨下1\/3骨折的切开复位、钢板内固定术及下尺挠关节的韧带修补与固定术，恢复下尺挠关节的稳定性。术后约8-12周，拔除下尺挠关节固定，恢复下尺挠关节的微动关系，开始适当的功能锻炼，主要以前臂的旋转、屈伸活动为主，如固定时间过长造成关节的僵硬，前臂的旋转功能会明显受限。术后约6-12个月，如尺骨下1\/3骨折愈合，可以取出内固定物。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(11019)
" 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位又叫孟氏骨折，治疗方法需要结合骨折移位情况以及治疗中病情变化来综合分析。如果骨折明显移位，可以先尝试手法复位石膏固定。复位以后通过复查X片检查，确定复位情况。如果复位良好，可以进行石膏固定保守治疗。但是多数此类骨折手法复位很难恢复良好的功能复位，需要考虑手术复位后钢板螺钉内固定治疗。 手术一方面复位骨折，另一方面还需要复位脱位的下尺桡关节。手术后可以辅助鹿瓜多肽注射液、骨肽片等药物促进骨折愈合治疗，术后加强伤口换药，术后2周可以拆线。另外，积极进行前臂肌肉收缩训练，逐渐进行前臂旋转训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(80322)
"尺骨骨折的保守治疗需要超腕和超肘的石膏外固定，超腕尽量与手部贴合并且包括手部的大半部分，防止手部旋转。因为手部在旋转的过程中会影响尺骨的对位、对线，有可能会发生畸形愈合。一旦发生畸形愈合会影响人体前臂的旋转功能，导致人体前臂活动受损，手功能也跟着受损。所以尺骨骨折的保守治疗方式并不是很理想，尺骨骨折或者桡骨骨折应该选择手术的方式。手术将其解剖、复位、固定，待骨折愈合后将内固定物取出，能有效防止前臂的畸形愈合，避免影响手部或者腕部功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(59430)
"尺骨骨折包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨干骨折、尺骨茎突骨折，三个部位对于位置和功能要求不同，治疗方案要求也有所不同。尺骨鹰嘴骨折由于涉及到关节面，骨折之后大多数都有一定程度的断端移位，应该恢复断端的解剖位置，并且行牢靠内固定，做早期的关节功能锻炼，防止形成关节僵硬。尺骨干骨折由于涉及到桡骨干通常形成尺桡骨双折，单纯的尺骨骨折相对罕见，如果单纯骨折对位对线尚可，可以考虑保守治疗石膏固定。如果尺桡骨双骨折必须手术治疗，恢复到解剖位置。尺骨茎突骨折由于功能相对较弱，一般不需要手术治疗，只需要石膏固定即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/23收听(88374)
"尺骨骨折的并发症常见如下：第一、血管、神经的损伤：尺骨骨折可以伤及骨间的神经或小动脉，可以出现出血和前臂肌群的麻痹。第二、骨折畸形愈合：在愈合后可以出现前臂畸形，也可以表现为前臂的旋转功能受限、肌力减退、功能障碍等情况。第三、创伤性关节炎：如果尺骨鹰嘴骨折关节面不平整，在后期可以出现创伤性关节炎。关节软骨会进行性的磨损、退化，出现关节间隙狭窄、关节疼痛，特别是在活动关节，以及关节受到负荷时会发生明显疼痛，气候变化、寒冷因素刺激等也会出现关节的疼痛和活动受限。"
2021/07/21收听(96476)
尺骨近端骨折是比较特殊的骨折，结构特殊，牵扯关节，一般为关节内骨折。尺骨近端呈半弧形，所以不同... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(94234)
尺骨近端骨折是比较特殊的骨折，结构特殊，牵扯关节，一般为关节内骨折。尺骨近端呈半弧形，所以不同...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(94234)
"如果尺骨骨折比较轻，没有继发神经以及肌肉、肌腱的损伤，一般没有后遗症。如果尺骨骨折比较重，继发神经或者肌肉、软组织的损伤，常留有后遗症，具体如下：1、骨筋膜室综合征，如果尺骨骨折比较严重，导致骨折周围的软组织出现严重的损伤，就会出现骨筋膜室压力增高，从而继发肌腱和神经的损伤，就会出现手的屈伸障碍以及感觉障碍，会出现前臂功能障碍。2、骨感染或者骨不连，如果尺骨骨折为开放性，可以导致骨感染，需要长期治疗才能够治愈。如果尺骨骨折发生于老年人或者是特别粉碎的骨折，患者有伴发疾病，比如糖尿病或者其它的脏器疾病，会出现骨不连的后遗症状，需要再次进行手术植骨等处置才能治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(38975)
"尺骨是前臂两根骨头中的一根，发生骨折之后，骨折移位不明显或者是裂纹骨折，通常可以用夹板外固定，或者用石膏外固定4-6周，等骨折达到临床愈合之后，可以拆除外固定进行前臂的活动功能锻炼。如果要判断是否达到临床愈合，通常必须复查X线片，如果看到骨折线模糊或者骨痂生长，而且局部也没有压痛、畸形、纵向叩击痛，基本上可以开始活动功能锻炼。但是如果骨折移位很明显，通过手法复位不成功，或者手法复位之后再次移位，这种情况下必须做手术治疗，通常都是做手术切开复位钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(50583)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：1、近期并发症：常见... 高福强│中日友好医院 2021/09/24播放(52756)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：
1、近期并发症：常见...
高福强│中日友好医院
2021/09/24播放(52756)
"病人发生尺骨茎突骨折，多数原因是由于受到直接外力而造成的。由于尺骨茎突较小，所以发生骨折后，如果骨折端没有移位，在治疗上，多数都可以采用保守治疗。可给予局部制动，进行石膏托或支具固定，在骨折部位可以外敷，活血化瘀、消肿止痛膏药。同时还要嘱咐病人，口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果病人发生尺骨茎突骨折后，骨折端有移位，或者同时合并三角软骨有损伤，在这种情况下，可考虑采取手术治疗，如果病人骨折后，影响腕关节功能功能活动，可考虑将尺骨茎突摘除。术后同样需要口服跌打损伤类的药物，或者是活血类的药物。"
2019/05/20收听(68583)
"尺骨茎突骨折是一种常见的骨折，但多半不是原发单纯的骨折，多半是由于桡骨远端骨折以后的伴随损伤，这种情况在治疗桡骨远端骨折同时，进行固定治疗就可以，如果单纯的尺骨茎突骨折治疗以后效果不好，疼痛不愈合，可以局部做手术切除。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28414)
如果尺骨茎突发生骨折，需根据移位情况决定治疗方案，具体如下：1、移位较小：可以进... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(57058)
如果尺骨茎突发生骨折，需根据移位情况决定治疗方案，具体如下：
1、移位较小：可以进...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/17播放(57058)
尺骨茎突骨折，根据不同程度的骨折，分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折，保守治疗即可... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(94441)
尺骨茎突骨折，根据不同程度的骨折，分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折，保守治疗即可...
孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(94441)
"在临床上病人发生尺骨骨折后，如果病人及时就诊，医生采取正确治疗，使骨折部位保持对位、力线均理想，一般没有后遗症。如果病人发生尺骨骨折后没有及时的就诊，采取了不恰当治疗，使骨折部位出现成角、旋转、短缩等畸形，尺骨骨折端与桡骨距离比较近，在临床上就会产生后遗症。在外观上会出现前臂有短缩、肿胀等畸形，而且还会出现前臂旋转障碍，出现肘关节或者腕关节屈伸活动障碍。出现这种情况后，在治疗上多数需要采取手术治疗，进行切开复位给予内固定。"
2019/11/27收听(67629)
"在临床上尺骨骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。尺骨骨折在经过正确治疗后具体多长时间可以愈合，在临床上没有统一明确的时间，因为和病人的年龄、骨折程度以及采用何种治法有关系。如果是儿童发生单纯的尺骨骨折，没有大的移位，可采取保守治疗，在治疗后4周左右可以达到临床愈合。如果成人发生尺骨骨折，骨折移位较大，采取手术治疗，在术后5-6周可以达到临床愈合。如果是老年人发生尺骨骨折，同样采取保守治疗，在治疗后7周左右可以达到临床愈合。出现尺骨骨折之后，在骨折愈合过程中可以定期拍摄骨折部位的X光片，通过X光片可以明确观察到骨折端的愈合情况。"
2019/01/22收听(73519)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
