中国人民解放军第四七六医院
骨科
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股骨颈骨折后大多以手术为主，但仅为轻微骨折且骨折无移位，或合并其它疾病无法耐受手术时，可选择保守治疗，但患者应绝对卧床6-8周，避免盘腿、侧卧，防止不良应力及股骨头坏死，同时应做好护理措施，防止皮肤压疮。另外，在进行下肢牵引治疗时，应保持力线正常、牵引力量均衡，而且骨折后3个月内，患者下肢避免负重，以免引起股骨头坏死。应根据骨折愈合情况，在医生指导下进行适度功能锻炼，定期复查，可逐渐恢复。
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"股骨颈骨折是老年常见的一种骨折，大多数股骨颈骨折都需要手术治疗或者行全髋关节置换手术。保守治疗适应症很小，只适用于GardenⅠ型和Ⅱ型的骨折，主要是部分骨折或完全骨折没有移位的患者，或者是身体并发症比较多，不能耐受手术的患者，需要卧床休息3-4个月，上至内置钉固定或皮牵引，避免发生移位，口服活血化瘀及促进骨折愈合的药物。长期卧床需要预防卧床的并发症，如褥疮、深静脉血栓或者是泌尿系、肺内的感染，护理也是很重要的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(47164)
"股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型，头下型是较稳定性的骨折，大多数股骨颈骨折是需要手术治疗的，只有少数无移位骨折和外展、嵌插的稳定性骨折可进行卧床8-12周的保守治疗。保守治疗期间，患者应严格卧床，患肢穿丁子鞋固定，以维持患肢的稳定，防止骨折的移位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(69480)
"股骨颈骨折是一种很常见的骨折，尤其是对老年人来说，是一种很常见的髋关节周围骨折。对于股骨颈骨折的治疗方法，无论是老年人还是青年人，如果可以都应该首选手术治疗。因为手术治疗不但恢复快，而且疗效更好，可以更好的预防以后股骨头坏死的发生。如果保守治疗，只能是给予局部骨牵引治疗，以维持骨折断端的位置。这样至少要持续牵引1.5-2个月的时间，才能促进骨折断端的稳定。因此股骨颈骨折保守治疗有很大的并发症，尤其是对于老年人，并不是由于骨折本身造成的，而是由于保守治疗中患者需要卧床休息不能活动，更不能下床，长期卧床过程中可能会形成褥疮、形成深静脉血栓等，也有可能造成坠积性肺炎的发生。所以股骨颈骨折保守治疗是可以的，但是保守治疗带来的并发症也是很大的，所以从长远来看，股骨颈骨折还是手术治疗比较好。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(84662)
"在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，病因多数都是由于受到直接外力或间接外力造成的。病人发生股骨颈骨折后可以采取保守治疗，比如股骨颈骨折后出现患肢短缩、旋转畸形等，可以首先给予下肢骨牵引，局部给予外敷活血化瘀膏药或者佩戴外固定支具进行固定。如果发生股骨颈骨折是线性骨折，骨折端没有移位，在保守治疗上可以嘱咐病人卧床休息，可以穿戴丁字鞋，防止下肢内旋和外旋出现。另外，在出现股骨颈骨折后采取保守治疗后，应该定期拍摄骨折位置的X光片，明确骨折位置和愈合情况。因为股骨颈骨折部位比较特殊，血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。所以，如果发生股骨颈骨折，病人要及时就诊，医生及时采取正确治疗，才能尽快使股骨颈骨折达到愈合。"
2019/03/11收听(65563)
"股骨颈骨折能保守治疗吗？股骨颈骨折顾名思义是发生在髋关节股骨颈的骨折。股骨颈骨折分为四种，一种是完全骨折没有移位，一种是部分骨折，一种是完全骨折部分移位，一种是完全骨折完全移位，每一种方法采用治疗方式是不一样的，如股骨颈部分骨折可采用保守治疗，不需要手术开放治疗，如股骨颈的完全骨折没有移位，建议行手术治疗，闭合复位空心钉内固定术，如发生股骨头坏死可行人工关节置换术。股骨颈骨折的完全骨折部分移位，如果患者比较年轻也可以采用保头治疗，复位空心钉内固定术，如果患者是老年人又伴有很多内科疾病，可以行人工关节置换术，股骨颈骨折的完全骨折完全移位，患者比较年轻也可以保头治疗，如果患者年龄偏大，进行人关节置换手术治疗，股骨颈骨折发生头下型的骨折，多发生股骨头缺血坏死，如年龄允许尽早行人工关节置换手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(30877)
老年人髋部骨折比较常见的就是股骨颈骨折，股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗、手术治疗，手术... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(68579)
老年人髋部骨折比较常见的就是股骨颈骨折，股骨颈骨折的治疗方法有很多，有保守治疗、手术治疗，手术...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(68579)
"股骨颈骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折指骨折线的角度不大、移位趋势不明显、下肢短缩不明显，关节的内、外翻，旋转也不明显。此时可以保守治疗，包括肢体固定和下肢牵引，需要长期卧床，使骨折愈合、生长。但此时对老年人来讲，风险较高，长期卧床会带来坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等一系列并发症，老年患者由于并发症存在会对生命造成威胁。所以股骨颈骨折虽然有保守治疗的方案，但具体治疗方法的选择，一定要去专业医院的骨科找医生进行诊察。医生会根据各种原因、因素综合判断，选择合适治疗方案，并不是教条的保守治疗或者手术治疗，患者存在个体差异，要有个体化的计划。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(17957)
股骨颈骨折发生后，大多数情况下需要手术治疗，以下情况可以选择保守治疗：1、股骨颈... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(80682)
股骨颈骨折发生后，大多数情况下需要手术治疗，以下情况可以选择保守治疗：
1、股骨颈...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(80682)
"股骨颈骨折是否可以保守治疗，需要结合患者年龄、骨折类型综合分析。如果是年轻人股骨颈基底部骨折而且没有明显的移位，可以选择保守治疗，主要是卧床、静养、休息，患肢给于丁字鞋中立位制动，配合药物，比如活血止痛胶囊、骨肽片等治疗，伤后每2个月左右复查髋关节X片了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况确定是否可以下床活动。如果是老年人股骨颈骨折，或者年轻人明显移位的股骨颈骨折，不主张保守治疗一般选择手术治疗，因为此类股骨颈骨折保守治疗发生股骨头坏死概率较大，老年人可以选择全髋关节置换手术，年轻人可以选择闭合复位，空心钉内固定手术治疗。"
2019/12/04收听(87076)
"在临床上股骨颈部位，因为血液循环比较差，一旦发生股骨颈骨折后，不易愈合。但是在治疗上，要根据病人的年龄、体质及骨折程度，决定如何治疗。如果病人比较年轻，而且股骨颈骨折移位不大，可以考虑保守治疗。具体的治疗方法是首先给予右胫骨结节骨牵引，右髋部给予支具外固定，定期复查x光片，以观察骨折位置的变化，随时调整；同时还可以给予髋部外敷活血药物、理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以配合口服活血药物，以促进骨折早期愈合。"
2018/11/13收听(50110)
一般股骨颈骨折保守治疗适用于以下几类患者：1、适用于无移位的骨折，也就是股骨颈骨... 王懿│邵阳市中医医院 2019/07/15播放(93869)
一般股骨颈骨折保守治疗适用于以下几类患者：
1、适用于无移位的骨折，也就是股骨颈骨...
王懿│邵阳市中医医院
2019/07/15播放(93869)
"在临床上，股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数好发于老年人群。因为股骨颈部位比较特殊，血液循环较差，一旦受到外力很容易导致股骨颈骨折。股骨颈骨折后不易愈合，在保守治疗的效果上，应该根据骨折的类型而有不同的疗效。如果是股骨颈骨折头下型采用了保守治疗，因为头下型骨折血液循环较差，愈合率很低，保守治疗效果不理想。如果病人身体允许，建议采用手术治疗，进行人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折，而且移位不大，在保守治疗时给予下肢牵引，髋部制动，在治疗效果上都是比较满意的，还可以配合口服接骨药，多数病人都能够愈合。"
2018/12/13收听(51304)
股骨颈骨折在临床较为常见，大部分发生于存在骨质疏松的老年人。年轻人由于车祸、暴力等原因引起股骨... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(70229)
股骨颈骨折在临床较为常见，大部分发生于存在骨质疏松的老年人。年轻人由于车祸、暴力等原因引起股骨...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(70229)
"保守治疗只能不加重股骨头血供损伤，不能预防或者避免因严重创伤、缺血所致股骨头坏死。股骨颈骨折发生股骨头坏死，与骨折类型有一定关系，比如头下型股骨颈骨折很容易导致股骨头坏死。有些骨折非常不稳定，此时保守治疗很容易导致股骨头坏死，因为本身骨折不稳定，很容易导致骨折移位、股骨头血供破坏。保守治疗是制动，尽量让股骨头断端不要活动，有利于骨折愈合，有利于保护股骨头的血供。如果当时受伤已经引起了股骨头缺血，保守治疗没法改善股骨头的血供。股骨颈骨折本身是特别的骨折，因为骨折发生在髋关节里，骨折两端的骨头血供都比较差，所以愈合比较慢。股骨颈骨折容易导致股骨头坏死，一般与当时受伤的严重程度有很大关系。如果当时受伤很严重，导致供应股骨头的血供中断，患者可能发生股骨头坏死，即使骨折愈合以后也会发生股骨头坏死。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(98013)
"老年人群的股骨颈骨折保守治疗的恢复时间，主要是根据骨折类型，并不是所有的股骨颈骨折保守治疗都能够治愈。如果是不完全性骨折，对于没有移位或者基底部的骨折，没有明显的移位或者完整性骨折，通常可以保守治疗，骨折愈合需要3个月左右。对于部分比较稳定的骨折，也就是不全骨折，也有可能在保守治疗过程中产生移位，就可能不会愈合，而部分股骨颈骨折根本就不适合保守治疗，比如头下型、经颈型或者是明显移位的骨折，保守治疗也就永远不可能愈合，无法长好，进而就会产生疼痛。如果选择保守治疗，需要尤其注意预防下肢深静脉血栓形成。积极的预防骨质疏松治疗，预防坠积性肺炎，骶尾部、双足跟部褥疮，保持大便通畅。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/06/24收听(72043)
"股骨颈骨折要是采取保守治疗，患者肯定要长时间地卧床，并且要配合皮肤的牵引或者是骨骼的牵引等，患者卧床时间会比较长，没有办法自由地翻身，护理的措施就非常关键，一般在临床上有以下几个方面：1、一定要用气垫床，不然患者长时间卧床，臀部或者是脚后跟等骨头突出的部位，容易出现皮肤压疮，那个时候处理起来就会比较麻烦。2、即使有气垫床存在，也要每半个小时或者一个小时进行翻身，或者患者在床上进行坐起来等动作，并且在整个过程当中，一定要保护髋关节骨折的部位不要出现明显的移动，不然这个过程当中，不仅仅会有疼痛的情况出现，还会导致原来骨折的位置出现错位，会影响骨折的愈合，严重的甚至会导致股骨头坏死。3、在卧床的过程当中，患者一定要多喝水、勤排尿，多咳嗽、咳痰，不然因为长时间卧床，容易出现泌尿系统的感染或者是肺炎。4、在卧床的过程当中，即使是骨折的那条腿，也应该多活动脚趾、踝关节，不然长时间容易出现下肢静脉血栓。"
赵军│珠海市第二人民医院
2023/03/22收听(58065)
老年人股骨颈骨折，特别是有移位的患者，绝大多数建议手术治疗。如果老年人股骨颈骨折没有移位，可以... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(92584)
老年人股骨颈骨折，特别是有移位的患者，绝大多数建议手术治疗。如果老年人股骨颈骨折没有移位，可以...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(92584)
股骨颈骨折需根据不同的骨折类型，采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折，若没有发生移位... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(50956)
股骨颈骨折需根据不同的骨折类型，采取不同的治疗方法。如果为Ⅰ型、Ⅱ型股骨颈骨折，若没有发生移位...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(50956)
"股骨颈骨折的治疗方法主要有如下几类：1、针对某些患有多发性损伤，并且生命体征不稳定的患者，可以暂时采取保守治疗的方式。比如做持续的髋关节的牵引。2、针对绝大多数的患者，推荐尽早的做手术切开复位内固定的治疗。针对股骨颈的骨折，目前可以使用微创的疗法，比如空心钉复位固定。3、针对老年患者，如果本身基础疾病比较多，而且又活动能力比较差，建议一期做髋关节的置换。有时可以根据患者的具体情况，做股骨头的置换。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(60444)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋... 曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/21播放(64770)
股骨颈骨折的治疗方法在临床上有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、丁字鞋...
曾祥晶│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/21播放(64770)
北大人民医院 李虎
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