上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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目前胃癌切除术后，若经过积极的综合治疗，如化疗或放疗，治疗效果尚佳，5年总体生存率60%左右，多数患者术后可以正常生存。将胃全切，并不代表胃癌发展到晚期，胃癌发生的部位不同，手术切除的部位也将不同，如靠近贲门或胃体的胃癌，即便处于进展期，为保证患者术后的生存质量，仍需切除整个胃。
所以胃癌术后，不管是部分切除还是全部切除，经过积极规范的治疗后效果尚可，5年生存率可以达到60%-70%，即大部分患者术后能够正常生存。所以胃癌患者因积极接受术后治疗，增强生存质量，而不用过分担心。
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"胃癌术后的存活时间，主要取决于术后胃癌的TNM分期，也就是依赖于胃癌浸润胃壁的深度，以及局部淋巴结的转移情况。通常一期预后最好，通常5年生存率达到80%以上，二期5年生存率可以达到50%以上，3期可以达到30%以上，四期的5年生存率最低，在10%左右甚至更低。胃癌根治术包括近端胃癌根治切除、远端胃癌根治切除，以及全胃根治切除，甚至全胃联合周围脏器的切除。具体的手术方式，主要根据肿瘤的部位，决定切除的范围和大小。一般全胃切除，通常适用于贲门部或者Borrmann4型的胃癌。所以，胃癌全切以后存活的时间，取决于胃癌术后的病理分期，也就是癌细胞浸润胃壁的深度与局部淋巴结的转移情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(85223)
胃癌Ⅲ期全切后存活的时间在2-10年不等，如果在5年内没有复发与癌细胞转移的症状则生存时间就会较为长久。患者的生存时间与具体病情以及手术后的休息等方面密切相关，患者术后的调养与心理状态十分重要，在手术后一定要注意卧床休息，不要做剧烈的运动。在饮食上以流食为主可以帮助肠道恢复，在日后的饮食中也注意不要吃过甜与辛辣的食物，不要暴饮暴食，避免术后反流的情况产生。同时切记不能喝酒与吸烟，作息规律有利于延长患者的生存时间。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(24546)
"胃癌晚期全切生存时间，一般是根据患者的病情以及状态来决定的。一般生存期不怎么好预测，临床上一般胃癌晚期全切的生存期在三年左右。如果患者的心态比较好，能够很好的配合治疗，可能生存周期就会更长。胃癌晚期的患者，如果事后恢复的比较好以及患者也没有其他基础性疾病，可能生存周期就会比较长，所以胃癌晚期的患者一定要保证良好的心态去面对疾病，这样有利于疾病的恢复。另外手术之后患者一般还需要接受4~6个周期的化疗药物，化疗之后还需要检查癌细胞是否出现转移的情况，必要时需要采取放疗的方式治疗。胃癌患者术后需要注意饮食，需要吃比较容易消化的食物，尽量的不要吃辛辣、刺激的食物。一定要保持充足的睡眠和足够的休息时间，要进行定期的复查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(18039)
"胃癌全切扩散能活多久不能一概而论，一般情况下患者生存1-5年左右。具体存活时间与病情严重程度、后期治疗方式，以及患者的身体情况、心理情况等因素都有关。在此种情况下，建议患者采用中西医结合的方式来进行治疗，以减轻症状、痛苦，还有延长生命为目的。如果只是局部扩散，且治疗比较得当有效，患者的身体体质和心理因素都比较好，则可以活得时间久一些。患者自身无其它基础疾病，且身体的免疫力强，心态良好，积极配合治疗，能接受各种药物的治疗，可以更好的抵御癌症。患者要定期去医院做检查，饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的蛋白质摄入，保持居住环境清洁、卫生，注意保暖，以免再生病而降低免疫力。"
2020/05/14收听(53270)
"胃癌是很常见的消化系统恶性肿瘤，胃癌需做根治性全胃切除，加消化道重建，胃癌全切术后要根据详细的病理情况，以及后续治疗情况决定能活多久。有些比较早期的胃癌，全切术后能够达到根治的效果，如超过5年没有复发的有很多，算是临床治愈。当然也有中期胃癌做全切术后，其分期不太早需要做术后辅助化疗，需要6个疗程，要根据治疗情况随时观察病情，有可能生存3-5年，也有可能超过5年，而超过5年算是效果很好，则后面就有可能进一步超过10年、20年甚至终身都没有复发。具体能活多久每个人情况不一样，要在治疗的过程中了解病情的程度变化。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(88618)
"胃癌全切能活多久，跟患者的自身情况有很大的关系，当患者自身免疫力强最长可以存活5年，如果自身各个机能减退或者免疫力低，存活期就会有所缩短。单纯看胃癌全切一般寿命会1-3年，但是由于患者年龄较大，因此恢复相对比较困难，所以要注意以下几个方面：第一、要注意饮食营养，因为胃癌全切会对老人的食欲造成极大的影响，因此一定要注意营养的摄入，不可以吃坚硬、辛辣等食物，因为全营养摄入会帮助患者恢复，可以有助于延长患者的存活期；第二、要注意日常休息，一定要保证良好的睡眠，可以帮助患者缓解由于手术对身体造成的影响；第三、患者需要保持愉悦的心情，避免情绪低落和过于激动；第四、由于患者年龄较大，所以在手术后一定要定期复查。"
2020/04/24收听(30016)
在胃癌治疗过程中，多数患者需要进行胃癌全切，即全胃切除。全胃切除对患者消化道生理改变较大，多数... 薄涛│山西省中西医结合医院 2020/12/05播放(83607)
在胃癌治疗过程中，多数患者需要进行胃癌全切，即全胃切除。全胃切除对患者消化道生理改变较大，多数...
薄涛│山西省中西医结合医院
2020/12/05播放(83607)
胃癌在临床上可以分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/21播放(75637)
胃癌在临床上可以分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/21播放(75637)
"如果胃癌患者行胃全部切除，对于其术后存活的时间，根据病理分型，5年的生存期会达到30%-50%不等，主要是由于要结合患者胃癌的病理类型以及患者的病理分期。对于早期的胃癌，如果能够行全胃切除，没有明显的淋巴结转移，这种患者术后存活的时间可能会达到80%以上。如果术后还能结合放疗、化疗、生物靶向治疗，可能还会进一步提高患者的生存期。但是有些胃癌患者病理分型较差，属于低分化的胃癌，即使做了胃癌全切手术，存活的时间可能也相对较短，有的甚至在1-2年之内患者就可能因远处的转移复发而危及生命。"
李常月│七台河市人民医院
2020/03/27收听(94185)
因为双侧甲状腺癌，进行全甲状腺切除对人体寿命没有多大影响。因为甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素，即甲状腺素。现在有人工合成的甲状腺素，比如做完甲状腺全切以后必须口服甲状腺素，叫优甲乐。优甲乐口服的主要目的有两个，第一个补充体内的甲状腺素不足，因为甲状腺全切掉，没法分泌甲状腺素。第二个抑制下丘脑促甲状腺激素的分泌，目的是抑制分泌以后使促甲状腺激素分泌减少，它是负反馈关系，进而防止残留小的甲状腺组织再发生肿瘤。所以全甲状腺切除对人体的寿命没有影响，只要是按照医嘱，正规口服优甲乐能维持终生。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/14收听(33533)
"甲状腺癌存活时间，除跟手术的彻底不彻底有关系，更重要的还是取决于甲状腺癌类型。其中据临床统计的资料显示，甲状腺乳头状癌是临床上预后最好的一种类型，10年生存期能达到90%以上，其次就是滤泡性癌，10年的生存期能达到70%左右。预后比较差，如未分化癌存活时间可能只有几个月，髓样癌可能预后介于未分化癌跟滤泡性癌之间。如果说像是临床上最常见的乳头状癌，手术比较彻底的，长期生存也是可以达到的。"
焦德│聊城市人民医院
2019/05/20收听(13440)
乳腺癌的患者进行乳腺腺体的全切除，手术以后的生存时间有明显的个体化差异，和详细的病理分期、淋巴结的转移情况有一定的关联。对于早期的乳腺癌，如果选择根治性切除、腋窝淋巴结清扫，生存的时间可以达到五年甚至以上，生存率也比较高。对于中晚期或者进展期的乳腺癌患者，确认具备手术治疗的指征后，也应该积极的进行治疗，并且定期密切的随访和观察。对于三阴性乳腺癌，术后一年是高发期，应该密切随访和观察。乳腺癌手术以后，如果出现远处脏器的转移，是进展期的一种表现，这种情况下生存时间也有明显的不同，长的可以达到一年左右，每个人都有明显的个体化差异。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(17531)
"膀胱癌是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤。一般膀胱癌做了全切，达到根治效果，术后还需要配合辅助化疗，控制病情发展。治疗效果需要看治疗的情况，以及后续病情有没有进展，来决定生存期。一般治疗效果比较好，5年生存率可以达到60%左右。但是，具体能活多长时间，没办法确定，只能边治疗边看。术后膀胱灌注化疗或者全身静脉化疗，需要应用6-8个疗程。术后2年之内，3个月复查1次；超过2-5年，是半年复查1次；如果能超过5年没有复发，就可以说达到临床治愈，后续有可能进一步超过10年、20年都有可能。"
2018/11/05收听(96874)
"胃癌全部切除手术以后，如果患者没有复发和转移，通常可以长期的生存。如果是出现了复发和转移，可能患者5年的生存率不到30%。如果胃癌患者胃脏全切以后没有复发和转移，对于化疗的效果非常良好，并且平常身体素质比较好，患者就可以长期的生存。如果部分患者出现了复发和转移，特别是吻合口的复发以及远处的转移淋巴结转移、肝脏的转移，并且化疗的效果也不好，病人生存率就会很短，通常5年的生存率不到30%。因为胃癌全切术对于大部分胃癌不好切除，或肿瘤体积比较大，胃癌所谓的全切大部分是胃大部切除，很少会有胃癌全切，胃癌全切以后通常需要进行化疗，化疗对于身体的影响比较大，对于人体的损伤也会比较大。胃癌全切以后可能会影响患者的进食，少食多餐是饮食原则，每天进餐5-8次，每次摄入食物75-100g。初期量少、次数多，以后逐步到量多、次数少，从流质、半流质到软食，最后过渡到正常饮食。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(44436)
"胃癌全切术后具体多久可以正常饮食，要根据患者术后的恢复情况决定，具体存活时间如下：1、大约半个月：对于无并发症者，通常情况下没有出现明显的并发症，胃肠吻合口大约半个月就可以愈合，之后基本上就可以恢复正常的饮食。2、吻合口愈合后：出现吻合口瘘，可能在吻合口愈合之前就不能正常饮食，需要通过鼻空肠营养管给予肠内营养或给予静脉营养，同时积极的通畅引流，可以给予双套管持续负压冲洗对症支持治疗。具体胃癌全切术后多久可以恢复正常饮食，还是咨询做手术的医生比较好，因为医生更了解术后的恢复情况，可以结合实际情况进行综合判定。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(52518)
胃癌患者全胃切除后，通常需要1周左右才可逐步恢复正常饮食。胃全切指胃癌位于近贲门处或胃壁上多发... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(57495)
胃癌患者全胃切除后，通常需要1周左右才可逐步恢复正常饮食。胃全切指胃癌位于近贲门处或胃壁上多发...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/09播放(57495)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定，最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(73501)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定，最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(73501)
膀胱全切手术适用于肌层浸润性的膀胱癌、非尿路上皮性的膀胱、膀胱的原位癌等，这些肿瘤往往恶性程度较高，并且容易出现转移，所以生存率较非肌层浸润的膀胱癌低。对于膀胱全切后，如果没有存在其他脏器的转移，患者身体条件相对较好，则5年生存率大约为40%左右。当然术后还要根据切除标本的病理切缘及患者的年龄，术后恢复的情况来综合决定。如果术后病理检查发现，切缘仍有肿瘤残留，转移的淋巴结较多或者肿瘤已经侵犯到膀胱外的组织，则1年的生存率大约为40%左右。所以对于膀胱全切手术生存率相对比较低，需要根据术后的病理检查和病人的综合情况来做更详细的判断。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(80277)
"对于胰腺全切手术之后的存活时间，主要还是和手术之后患者是否出现严重的并发症密切相关。胰腺肿瘤的治疗过程中如果肿瘤发生在胰体部，大多数需要进行胰腺的全切除手术。如果没有较多的消化道出血，没有明显的胆肠吻合瘘，一般患者生存率是较高的。由于胰腺手术在普外科较为复杂，术后风险较大，尤其出现严重的消化道出血或者腹腔内出血，常常会危及到患者的生命。而在手术之后肠道吻合口的不畅或者愈合不良，患者会出现局部梗阻或者吻合口瘘。因此胰腺切除本身并不会影响患者的生存率，而是取决于是否出现了严重的并发症。胰腺术后患者，尤其是行胰十二指肠切除术后的患者，由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建，术后需要较长时间的适应，这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主，少量多餐，自我感觉8成饱即可,逐渐恢复至术前饮食习惯。"
2020/05/08收听(73607)
"胃癌全切除手术需要选择空肠代替胃，胃的容积较术前明显减少，所以，术后也应该严格注意饮食，以全流质饮食为主，可以适当增加半流质饮食，包括馄饨、面条、粥类食物，在食物当中可以适当加入肉松，能够提高人体的蛋白质摄入量。同时，也应该注意补充富含维生素类的蔬菜以及水果，可以将蔬菜或者水果榨成汁进行饮用。在进食以后应该适当的进行活动，能够促进肠内容物顺利的向下排空，如果病人并发肠道蠕动异常，也可以配合口服吗丁啉以及联合奥美拉唑，能够改善病人的症状。全胃切除术后的病人，在手术以后应该格外注意不能暴饮暴食，主要是少食多餐，避免消化道不良的刺激。"
2019/02/01收听(63987)
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