脑梗塞引起的脑萎缩吃什么药最好

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

脑梗塞引起的脑萎缩吃什么药最好

2023-05-05 09:39播放 :

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视频内容

脑梗塞引起的脑萎缩，服用治疗脑梗塞的药物最好，如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，可改善血液循环。若存在心源性因素引起的脑梗塞，需要使用抗凝药物，比较常用的抗凝药物为华法林，需要监测INR。新型的抗凝药物，主要包括达比加群酯、利伐沙班，可有效改善血液循环和改善脑萎缩。

还要部分患者有抽烟、喝酒的嗜好，需要戒烟、戒酒，补充维生素B₁、维生素B₁₂、维生素B₆等，改善神经功能、脑萎缩症状。可以使用改善脑功能的药物，如银杏叶片，可改善脑萎缩、脑梗塞的症状。

此外，还可使用茴拉西坦、奥拉西坦来改善脑功能。急性期可使用丁苯酞改善微循环，依达拉奉可去除氧自由基，起到脑保护、改善脑梗塞和脑萎缩的作用。

脑萎缩脑梗塞用什么药

"对于脑萎缩、脑梗塞用什么药，主要看患者以什么样的病情为主。如果是因为脑梗塞导致的脑萎缩，在治疗上面，应该主要针对脑梗塞。这类患者大部分是比较轻微的脑梗死，主要包括腔隙性脑梗死，因此这类患者的用药主要是控制血压的药物，调节血压。同时调节血脂代谢，改善动脉硬化，可以应用阿托伐他汀钙。如果是以脑萎缩为主，主要是用营养脑细胞的药物，例如脑活素或者施普善。"

语音时长01:08''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/11/21收听(65771)

01:37

脑萎缩吃什么药

治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物，分为国产、进口药物，有以下几种：

1、国产药物...

唐胜南│河南省人民医院

2023/04/12播放(66659)

脑萎缩吃什么药最好

脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象，一般不需要治疗。如果是病理性的脑萎缩，容易引起记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中。严重时可以发展为痴呆，语言障碍，智力丧失等。这种情况需要治疗，临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、细胞色素C等。平时生活要有规律，注意饮食，多吃一些核桃、乳类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃一些辛辣，腌制熏烤类的食物。生活要有规律，避免熬夜，平时应该多参加锻炼。

语音时长01:15''

支娜│锦州市中心医院

2018/08/20收听(90752)

脑萎缩吃什么药

脑萎缩如果出现认知功能、生活自理能力的下降和精神行为的改变，就是引发了老年痴呆。这种情况下首选中枢性的胆碱酯酶抑制剂进行治疗，有两种药物，一种是多奈哌齐，另一种是重酒石酸卡巴拉汀进行治疗。如果患者出现认知功能下降，合并有精神症状比较严重，可以选择谷氨酰胺受体拮抗剂、美金刚进行治疗。另外也可以选择一些非特异性的脑细胞复活剂，或者是改善脑供血的药物进行治疗。家人日常应多陪伴、照顾，防止患者遭受意外伤害，尽可能延长寿命并提高生活质量。

语音时长01:16''

国红│北京医院

2020/05/02收听(10596)

02:21

脑萎缩吃什么药好

脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现，有以下原因：
1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑...

车锋│山西医科大学第二医院

2019/08/26播放(99899)

脑萎缩吃什么药最好

"有关脑萎缩，有些人是经过脑CT或者核磁共振检查发现脑萎缩，如果没有临床症状，叫生理性脑萎缩，这是正常人老化的表现，不需要吃什么药。如果病人出现记忆力减退、认知障碍，这部分人诊断为老年性痴呆。老年性痴呆就要给予干预，服用药物比如石杉碱甲、奥拉西坦或者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀；也可以服用谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚；还可以服用胞二磷胆碱，改善脑细胞的代谢。也可以服用中成药，比如银杏制剂或复方苁蓉益智胶囊。虽然没有根治的作用，但这些药物可能对症状有所缓解。"

语音时长01:48''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/06/26收听(87154)

脑萎缩吃什么药

"脑萎缩是影像学诊断，而不是临床诊断，一旦出现临床症状，就要积极的进行干预。临床表现为大脑机能衰退和认知功能减退两大表现，全身表现为头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足麻木、耳鸣、耳聋、逐渐至反应迟钝、动作迟缓、答非所问。同时，患者会出现记忆力减退以及性格、行为的改变，表现为抑郁寡欢，不喜欢与人交往，或者生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语增多，多疑、自私，并逐渐有幻想、幻听、幻视、失语、失认，逐渐进展为全面性痴呆。患者生活不能自理，终日卧床，大小便失禁。患者用药可以应用安理申、都可喜、脑复康，同时积极进行康复治疗，以及预防并发症的治疗，患者要加强护理，预防各种意外的发生。"

语音时长01:27''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/08收听(47425)

脑梗塞脑萎缩怎么治

脑梗塞、脑萎缩的患者一般以治疗脑梗塞为主，脑萎缩一般情况下无特效的治疗方法，可以让患者多与人交流沟通，多参加社会活动，适当锻炼，也可以多食用坚果类食物，比如核桃等等。同时，也可以口服奥拉西坦和吡拉西坦，改善脑代谢，防止脑萎缩的进展。脑梗塞的治疗主要包括超早期溶栓治疗，临床上常用的药物主要有阿替普酶和尿激酶。急性期的患者主要给予阿司匹林抗血小板聚集，以及神经保护治疗，临床上常用的药物主要有脑蛋白水解物、依达拉奉、胞二磷胆碱和吡拉西坦。也可以进行改善血循环治疗，临床上一般采用中药，比如丹参、红花和银杏叶制剂。如果患者为脑栓塞，可给予抗凝治疗。如果患者神经功能缺损的症状和体征较重时，一般常应用丁苯酞治疗。

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/02收听(91312)

脑梗塞脑萎缩能活多久呢

"脑梗死、脑萎缩患者能活多久，主要结合患者的身体情况，还有患者脑梗死以后梗死的部位面积，梗死的大小，给患者造成后遗症的轻重，还有脑萎缩的情况，患者的身体状态进行综合分析。如果脑梗死、脑萎缩给患者带来严重的问题，比如患者已经卧床了，患者的生存时间肯定是有限的，如果再有心肺疾病，心肺功能不好，患者可能随时出现生命危险，发生脑梗死、心脏疾病或者肺感染，患者就可能出现意外。如果这些疾病导致患者的症状比较轻微，患者的心肺功能良好，家里的护理得当，对于脑梗死还有脑萎缩积极进行用药控制，患者可以不受影响。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/03/12收听(74853)

脑梗塞脑萎缩的症状

"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化使血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全堵塞，导致血液不能及时供应大脑用血，出现大脑缺血、缺氧的现象。如果病情严重，病灶还会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍和语言功能障碍等症状。脑萎缩属于认知功能障碍疾病，主要症状是认知功能障碍和共济失调，会出现记忆力减退等症状。脑梗塞可以通过活血化瘀、营养神经药物和溶栓药物进行治疗，脑萎缩疾病还要根据具体的病情和病因，针对性的预防，这种疾病不能完全治愈，只能得到有效的控制，首先要明确病因。所以患有脑梗塞和脑萎缩疾病的患者，都要到神经科挂号就诊。"

语音时长01:17''

张宇实│聊城市人民医院

2019/01/31收听(74903)

脑梗塞和脑萎缩的区别

"脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化，使血管壁增厚或者血管腔变得狭窄、完全堵塞，导致血液不能及时供应大脑用血，出现大脑缺血、缺氧的现象。如果病情严重，还会在病灶处压迫到神经组织，出现语言功能障碍或者肢体功能障碍等症状。脑梗塞疾病可以通过营养神经的药物、溶栓药物和活血化瘀的药物进行治疗。脑萎缩属于认知功能障碍疾病，主要症状是共济失调、记忆力减退等，但是脑萎缩疾病是不能完全治愈的，只能得到针对性的预防和控制。引起脑萎缩疾病的病因有很多，比如脑缺血引起的脑萎缩，也有一部分患者是由于体内缺少微量元素所致，还有一部分患者有家族史。所以这两种疾病区别很大，在治疗方面也是不同的，要到正规医院神经科挂号就诊，明确病因后针对性的治疗。"

语音时长01:28''

张宇实│聊城市人民医院

2019/01/31收听(48046)

脑梗塞脑萎缩严重吗

"脑梗塞和脑萎缩是否严重，需要根据脑梗塞的部位、面积大小以及萎缩的程度所决定。如果患者为高龄人，都可以出现轻度的脑萎缩，一般不影响功能。如果患者伴有严重的脑梗塞，出现明显的脑萎缩，考虑为额颞叶痴呆的可能，患者可以出现反应迟钝、行动迟缓，甚至二便障碍等症状。如果患者为大面积脑梗塞或者脑干梗塞，即使没有脑萎缩的症状，患者也可表现出严重的肢体无力，甚至意识障碍等等。所以单纯说脑梗塞和脑萎缩是否严重是不严谨的。"

语音时长01:23''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/01/10收听(80328)

脑梗塞脑萎缩怎么办

脑梗塞、脑萎缩是神经内科非常常见的疾病，也是中老年人的多发病、常见病。患有脑梗塞的患者，也常会伴有脑萎缩的发生。脑梗塞主要是由于动脉粥样硬化或者脑血栓形成，导致大脑缺血、缺氧，从而出现局限性脑组织坏死或者软化，临床上会出现偏瘫、失语等症状。患有脑梗塞的患者，治疗包括：1、应用药物治疗，主要包括改善脑供血的药物、营养脑神经的药物以及预防血小板聚集的药物，患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，还需要应用降压、降脂、降糖的药物进行治疗，具体用药需要在医生的指导下应用。2、需要进行科学的康复训练，并配合针灸、按摩等治疗方式，促进脑梗塞以及脑萎缩患者的功能恢复。3、改善生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化，预防脑梗塞的复发。

语音时长01:46''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/03/14收听(54692)

脑萎缩脑梗塞怎么治疗

"脑萎缩和脑梗塞是两种不同类型的疾病，它们的治疗方法也是不相同的。随着人年龄的增长，脑部也会逐渐出现不同程度的萎缩，它是不可逆的过程，也没有什么特殊的治疗方法。而对于脑梗塞的患者，如果在发病的初期，发病时间窗在4-5小时之内有溶栓的适应症，排除了溶栓的禁忌症，则应该积极的进行溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗，则应该进行抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，和他汀类的药物口服，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。也应该积极的完善脑部血管的筛查，如进行颈部血管超声和颅脑多普勒的检查，以明确责任血管，指导进一步的治疗。"

语音时长01:21''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/04/09收听(14362)

脑梗塞吃什么药好？

如果患者得了脑梗塞，再次得脑梗塞的机会，也就是复发的机会就会大大的增加。吃药的目的最主要预防再次得脑梗塞。药物方面分三个最主要的方面：第一、抗拒药，它最主要的作用是抗拒血小板聚集，最常用的药物是肠溶阿司匹林或者氯吡格雷，两种药最常用，都需要长期服用的。除非病人因为要做手术或者要拔牙，可以暂时停用，否则都不应该停药；第二、抗脂药，最常用的就是他汀类的抗脂药。因为脑梗塞的病人往往伴有血脂的异常，血脂最重视的指标是胆固醇和低密度脂蛋白两个指标，对于脑梗塞病人，这两项指标的要求就跟正常人不一样，应该要求更严格，所以有的时候即使血脂正常，只要在正常的范围偏高，都建议要吃抗脂药。如果这个病人同时伴有颈动脉的软斑块，不管血脂高不高都要吃抗脂药。第三、控制血压，高血压的病人得脑梗塞的几率比正常人高8-10倍，所以控制血压非常的重要。降血压药就很多了，有ARB类的、CCB类、利尿剂等等，有很多的种类，可以根据病人的具体情况来选择药物。控制血压的目标值是140/90mmHg以下，如果不达标，就不获益.所以吃血压药以后，一定要监测血压，看吃完药以后血压能不能控制在理想的水平。对于伴有糖尿病病人，血压要求可能更严格，要控制在130/80mmHg以下。还有生活方式的改变，最主要的就是戒烟，因为烟草对血管的损害也是非常严重的，如果只是吃很好的药，不戒烟，药物的效果都会打折扣，对下一步的预防也是很不利的。

语音时长02:15''

曾湘豫│北京医院

2017/07/24收听(51893)

01:50

脑梗塞应该吃什么药

脑梗塞急性期要进行输液、改善脑供血、减轻脑水肿的治疗。此外，还需口服药物，具体如下：

<...

刘雪平│山东省立医院

2018/07/27播放(66226)

01:34

脑梗塞吃什么药

脑梗塞最有效的药物治疗是溶栓，常见药物有：

1、应用阿司匹林抗血小板聚集；

...

王万铭│武汉脑科医院

2018/01/23播放(52554)

得了脑梗塞吃什么药

"在临床上，治疗脑梗塞的药物包括改善脑血液循环，以及他汀类和保护脑神经三个方面的药物，常见药物如下：第一、改善脑血液循环药物：在脑梗死的急性期，也就是发病的4.5-6小时之内，首选静脉溶栓药物，静脉溶栓是目前最主要的恢复脑血流药物，目前常用的有阿替普酶和尿激酶。对于不符合静脉溶栓或者是血管内取栓的患者，并且没有禁忌症的缺血性脑卒中患者，在发病后应该尽早给予抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片。对于合并有房颤、瓣膜性心脏病，考虑是心源性脑栓塞的患者，如果出血的风险较小，脑梗塞致残的风险性高，可以在充分的沟通后，谨慎选择并使用抗凝药物，常用的有华法林、利伐沙班等。第二、他汀类药物：他汀类的药物可以改善急性脑梗死患者的预后，常用的药物有阿托伐他汀片，或者是瑞舒伐他汀片。第三、保护脑神经药物：常用的药有依达拉奉、胞磷胆碱、丁苯酞软胶囊等。此外，合并有高血压、糖尿病的患者，需要同时服用降血压、降血糖的药物，要维持血压、血糖的稳定。"

语音时长01:49''

杨亚妮│岳阳市中心医院

2021/08/05收听(29772)

脑梗塞吃什么药

"脑梗塞应针对病因进行治疗，脑梗塞常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症。高血压的病人可以根据自身情况选择合理的降压方案，使血压尽量控制在140\/90mmHg以下。糖尿病的病人可以根据自身的C肽、胰岛素水平，选择口服降糖药或者胰岛素治疗。高甘油三酯血症的患者可以选择贝特类进行降脂治疗，而高低密度脂蛋白血症的患者可以选择他汀类进行降脂治疗。除此之外，脑梗塞的病人应启动二级预防，常用的药物包括阿司匹林抗血小板治疗，他汀类药物稳定斑块、改善血管内皮治疗，银杏叶改善脑循环治疗，同时可给予营养脑细胞治疗以及中医、中药治疗。"

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/10/19收听(42993)

脑梗塞吃什么药最好？

实际上脑梗塞不是靠一个法、一个方、一个药物就能解决的。脑梗塞的治疗是一个个体化的治疗，它的治疗手段也是一个综合的治疗方法，比如说不同的时间窗内采用的治疗方法也是不同的，如果说在超早期时间窗内，采用的方法是溶栓，可能用溶栓药物来进行治疗，现在用的溶栓药有进口的；如果错过溶栓的时间窗，采用抗血小板聚集药物治疗，现在用的最多的就是氯吡格雷、阿司匹林，除此之外还可以用降脂药，比如说他汀类的降脂药，脑保护剂，以及一些改善循环的药物，当然药物都要到正规的医院去进行处方用药。

语音时长01:05''

毛丽军│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(41802)

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