河南省人民医院
神经内科
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治疗脑萎缩可以选择脑细胞的代谢药物，分为国产、进口药物，有以下几种：
1、国产药物：如胞二磷胆碱、奥拉西坦，经过研究发现，银杏类的药物也有助于治疗脑萎缩；
2、进口药物：如多奈哌齐、美金刚等。
但是还要看脑萎缩的轻重，有没有产生痴呆的症状。如果只是单纯的脑萎缩，程度较轻，可以通过散步、与人交流、智力游戏，改善智力、脑萎缩和记忆力。如果出现症状，比如早期的记忆力障碍、方位失常、精神失常，可以选择药物治疗。因此，不是所有的脑萎缩病人都需要吃药。
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脑萎缩是正常老年人的一种生理退化现象，一般不需要治疗。如果是病理性的脑萎缩，容易引起记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不能集中。严重时可以发展为痴呆，语言障碍，智力丧失等。这种情况需要治疗，临床上可以口服小牛血脑蛋白、脑复康、细胞色素C等。平时生活要有规律，注意饮食，多吃一些核桃、乳类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。避免吃一些辛辣，腌制熏烤类的食物。生活要有规律，避免熬夜，平时应该多参加锻炼。
支娜│锦州市中心医院
2018/08/20收听(90752)
脑萎缩如果出现认知功能、生活自理能力的下降和精神行为的改变，就是引发了老年痴呆。这种情况下首选中枢性的胆碱酯酶抑制剂进行治疗，有两种药物，一种是多奈哌齐，另一种是重酒石酸卡巴拉汀进行治疗。如果患者出现认知功能下降，合并有精神症状比较严重，可以选择谷氨酰胺受体拮抗剂、美金刚进行治疗。另外也可以选择一些非特异性的脑细胞复活剂，或者是改善脑供血的药物进行治疗。家人日常应多陪伴、照顾，防止患者遭受意外伤害，尽可能延长寿命并提高生活质量。
国红│北京医院
2020/05/02收听(10596)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现，有以下原因：1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(99899)
脑萎缩是老年人常见的一种影像学的表现，有以下原因：1、如果病人是因为脑动脉狭窄造成脑...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(99899)
"有关脑萎缩，有些人是经过脑CT或者核磁共振检查发现脑萎缩，如果没有临床症状，叫生理性脑萎缩，这是正常人老化的表现，不需要吃什么药。如果病人出现记忆力减退、认知障碍，这部分人诊断为老年性痴呆。老年性痴呆就要给予干预，服用药物比如石杉碱甲、奥拉西坦或者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀；也可以服用谷氨酸受体拮抗剂，比如盐酸美金刚；还可以服用胞二磷胆碱，改善脑细胞的代谢。也可以服用中成药，比如银杏制剂或复方苁蓉益智胶囊。虽然没有根治的作用，但这些药物可能对症状有所缓解。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(87154)
"脑萎缩是影像学诊断，而不是临床诊断，一旦出现临床症状，就要积极的进行干预。临床表现为大脑机能衰退和认知功能减退两大表现，全身表现为头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足麻木、耳鸣、耳聋、逐渐至反应迟钝、动作迟缓、答非所问。同时，患者会出现记忆力减退以及性格、行为的改变，表现为抑郁寡欢，不喜欢与人交往，或者生活习惯刻板、怪异，性格急躁，言语增多，多疑、自私，并逐渐有幻想、幻听、幻视、失语、失认，逐渐进展为全面性痴呆。患者生活不能自理，终日卧床，大小便失禁。患者用药可以应用安理申、都可喜、脑复康，同时积极进行康复治疗，以及预防并发症的治疗，患者要加强护理，预防各种意外的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(47425)
脑萎缩是一种头颅影像学上的说法，并不代表患有某种特定的疾病。脑萎缩的患者，不一定有明显的临床不适症状。例如增龄性脑萎缩的患者，可以没有任何不适症状。同时也有许多疾病，可以出现明显的脑萎缩，而这类疾病就需要治疗。例如多系统萎缩，病人在影像学上可以表现出小脑、脑干的萎缩，就需要给予营养脑细胞药物去治疗，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等等。阿尔茨海默病，也就是老年性痴呆，患者的影像学上可以表现出额叶、颞叶以及全脑的萎缩，病人可以出现痴呆的症状，给病人服用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，可以改善患者的痴呆症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/03收听(97427)
"脑萎缩并不会导致患者出现头痛症状，所以当患者有脑萎缩合并头痛症状时需要明确头痛原因，然后选取药物治疗。比如患者头痛是因为血压升高引起的头胀痛，需要给予患者对症口服长效降压药物，使血压平稳下降后自然能缓解头痛症状。比如口服厄贝沙坦、替米沙坦、苯磺酸氨氯地平等药物。如果患者头痛属于功能性头痛，比如偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛，可以针对头痛给予止痛药物缓解。常用的是西药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚等药物。针对患者脑萎缩的问题，常使用改善脑代谢、改善脑供血的药物来延缓疾病进展，比如口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/15收听(86689)
"在临床上针对脑梗死的治疗，主要是分为两个阶段，急性期主要是进行抗栓、抗凝、取栓等一些相关治疗措施的应用。在恢复期及患者的二级预防阶段，给予患者抗血小板、降脂药，比如阿司匹林、辛伐他汀等一些相关药物使用。与此同时，相关口服药还包括给予患者降低血糖、降低血压等相关药物治疗，比如降糖药物当中的二甲双胍以及胰岛素，降低血压过程当中所涉及到的氨氯地平、硝苯地平等。脑萎缩多是一种生理性退行性变，多见于年老患者，在治疗上可以早期给予改善脑代谢、疏通血管的相关治疗用药，比如常用的药物包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等。在改善脑血液循环方面可以用疏血通、舒血宁等用药。此外脑梗塞患者在后期也可以出现脑萎缩的相关症状，在治疗上也主要是给予患者进行脑血管的二级预防药物应用，与此同时可以加用改善脑循环、改善脑代谢的治疗药物。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/28收听(23052)
"对于冠心病伴随脑萎缩的患者，必须系统、规律的全程服用药物治疗，需要心脑血管同时兼顾，并且同时需要评估二者的功能。此时患者可以服用如下类的药物治疗心脏病，例如硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯；他汀类的降脂药，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片；还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格、雷替格瑞洛；β受体阻滞剂、ACEI类的药物。在此基础上还应该应用一定营养脑细胞的药物来预防脑萎缩，例如可以静脉注射脑蛋白水解物、脑蛋白提取物，这些药物都有营养脑细胞，预防和治疗脑萎缩的作用。另外，对于上述患者，必须定期监测脑血管功能和心血管功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(96748)
"正常老化的脑萎缩，需要给予改善脑代谢的药物治疗，如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物、长春西汀和脑苷肌肽等等。由于老年痴呆、多系统退缩或是帕金森引起的脑萎缩，应针对这些疾病选择合适的药物治疗，同时要进行日常生活功能的锻炼，减少疾病的发展可能。美国西北大学范伯格医学院，发明了一种可以使用单一一个药片，就可以治疗老年痴呆症和帕金森氏症，还有多发性硬化症和创伤性脑损伤的新药，但是这种药只是在实验阶段，没有推向临床。盐酸美金刚可以治疗老年帕金森痴呆，患者同时如果有高血压，需要口服降压药物的治疗。如果有糖尿病，需要控制血糖来改善患者的症状。如果有高脂血症，需要服用他汀类药物来进行调脂和稳定斑块的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(39081)
"患者有轻微脑萎缩，如果是生理性并且没有症状，患者不需要口服药物干预。如果是疾病状态下的轻微脑萎缩，患者已经有记忆力减退等症状，建议给患者口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊等活血化瘀、改善脑代谢的药物，延缓患者的疾病进展、改善患者的记忆力。如果患者认知功能下降比较严重，建议做智能量表评估。如果考虑患者存在痴呆问题建议口服盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，提高患者脑内的乙酰胆碱水平，改善患者的认知功能。"
2020/02/22收听(40255)
"目前还没有特效的药物能够阻止脑萎缩的发生，人在进入老年以后，就可能有脑萎缩的发生，而脑萎缩是影像学的名词，在临床当中如果没有症状，不需要特殊的预防以及治疗。在进入老年以后应用改善血液循环的药物，例如银杏叶滴丸等等，可以有效的帮助预防脑萎缩的形成。根据脑萎缩病人的情况，是否有高血压、糖尿病、高脂血症等等脑动脉粥样硬化的情况，可以应用抗血小板药来控制血压、控制血糖、调节血脂，来进一步改善脑部血液的供应，防止缺血缺氧性脑病的出现。必要的时候可以口服改善脑代谢的药物，来帮助预防脑萎缩的出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(73330)
" 对于老年人的脑萎缩临床上并没有特别有效的治疗办法，目前临床上新型的治疗脑萎缩的药物，可以选用胆碱酶抑制剂，比如石杉碱甲，也可以给予盐酸多奈哌齐口服，目前临床上个别患者的效果还可以。 可以在饮食上给予调理，平时多吃营养脑细胞的食物，比如坚果、核桃、松子等，也可以配合着改善脑神经功能，促进脑细胞恢复的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦或者中成药艾地苯醌等，对于老年人脑萎缩后的记忆力下降有一定的改善效果，同时也建议老年人多用脑，勤用脑来预防脑萎缩的发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(82478)
脑梗塞引起的脑萎缩，服用治疗脑梗塞的药物最好，如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，可改善血液... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(80298)
脑梗塞引起的脑萎缩，服用治疗脑梗塞的药物最好，如抗血小板聚集药物阿司匹林、氯吡格雷，可改善血液...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(80298)
老年的脑萎缩有两种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体治疗措施如下：1、... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/28播放(51082)
老年的脑萎缩有两种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体治疗措施如下：
1、...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/28播放(51082)
"老年脑萎缩用什么药？需要根据老人的具体情况来分析，因为脑萎缩是影像学上的诊断，并非是具体的疾病，相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现，但并非影像学上发现脑萎缩，就一定诊断为某一个疾病，相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩，但并无不舒服的临床表现，因此这些没有临床表现不舒服的老人，不需要吃任何药物。如果在脑萎缩的同时，诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等，对于有明确诊断的脑萎缩朋友，应该针对具体的疾病进行合理的治疗，比如阿尔茨海默病，常用的药物有多奈哌齐、安理申，但通常治疗效果也并不理想，主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。总的来说，通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断，并进行合理的用药治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(26204)
脑萎缩的患者的确可以吃药控制病情的发展，吃药主要是激活大脑代谢功能，间接抑制疾病的进展，激活处于抑制或者沉睡状态的大脑细胞。要注意针对病因进行治疗，同时减少因为脑萎缩而带来的各种症状和并发症，维持或者改善残存的大脑功能。通常建议患者可以吃脑复康、脑复新或者脑活素。还要看是什么原因引起的脑萎缩，如果是反复的腔隙性脑梗死，应该考虑长期口服阿司匹林和立普妥。如果是癫痫发作引起的，应该严格控制癫痫发作，长期口服丙戊酸钠缓释片。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(94436)
老年脑萎缩可能属于生理现象，若没有任何症状，可不服用治疗痴呆药物，只需调整饮食、生活习惯即可。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/03播放(63322)
老年脑萎缩可能属于生理现象，若没有任何症状，可不服用治疗痴呆药物，只需调整饮食、生活习惯即可。...
2021/09/03播放(63322)
" 脑萎缩是一种退行性的病变，针对脑萎缩没有特殊的药物，主要是对因治疗并且用活血化瘀、开窍通络、补肾健脑的药物，来控制病情的发展。有的病人脑萎缩有可能和脑供血不足、脑缺血、缺氧、脑血管疾病等有关系，可以服用阿司匹林肠溶片，或者波立维等血小板凝集剂，也可以服用他汀类的降血脂药物。经常出现头疼、头晕等症状，可以服用银杏叶片、通脉饮等扩张血管、改善脑部循环作用的药物。 脑萎缩的病人，也可以服用营养脑细胞的药物，如吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解片等，脑萎缩的病人应该保证充足睡眠质量和时间，可以服用安神补脑液、谷维素等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(10016)
脑萎缩其实要看是萎缩程度，如果轻度脑萎缩没有临床症状，可能是生理性脑萎缩常见于老年人，可能不需... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(55936)
脑萎缩其实要看是萎缩程度，如果轻度脑萎缩没有临床症状，可能是生理性脑萎缩常见于老年人，可能不需...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(55936)
北医三院 王雪梅
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