北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风发作而引发腱鞘炎时，实际临床上并没有最好的治疗方法，而是因人而异。痛风发作以后，引发腱鞘炎，包括手指、手掌或者腕关节等部位。腱鞘炎发作时，可以服用非甾体类消炎止痛药，也可以进行封闭治疗，还可以做理疗、使用膏药或中医艾灸等。
对于比较明显的腱鞘炎发作，最好还是请骨科大夫诊治。而对于腱鞘炎的治疗有较多种方法，包括口服药物、外用药物，甚至中医的小针刀，实际在临床上都可以应用。比较严重的患者，可能需要请关节科的大夫进行手术治疗。
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腱鞘炎得了以后，要注意避免导致腱鞘炎致病因素，注意适当的休息，不要那么累。注意保暖，不要着凉，... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2017/03/30播放(65166)
腱鞘炎得了以后，要注意避免导致腱鞘炎致病因素，注意适当的休息，不要那么累。注意保暖，不要着凉，...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/03/30播放(65166)
腱鞘炎的治疗，因病因和年龄及发生部位的不同而决定治疗方案，一般手指手腕部的伸肌和屈肌腱鞘炎多采... 魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/24播放(78910)
腱鞘炎的治疗，因病因和年龄及发生部位的不同而决定治疗方案，一般手指手腕部的伸肌和屈肌腱鞘炎多采...
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/24播放(78910)
"腱鞘炎属于无菌性的炎症，从而导致的腱鞘炎症刺激以后，引起水肿增生的情况，就会卡压经过的肌腱，导致关节部位屈伸活动受限和疼痛的情况，正因为它是无菌性的炎症，所以最好的治疗方法是应用激素治疗。但是激素副作用比较大，所以临床上只有在通过保守的热敷，以及限制关节部位的活动，和应用非甾体类抗炎药物治疗无效的情况下才会应用。一般激素类药物主要是通过局部封闭，注射至腱鞘炎明显的压痛点部位，通过局部的药物注射，来对抗腱鞘炎部位的无菌性炎症，从而缓解病人的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/07收听(69373)
"腱鞘炎是由于慢性劳损、寒冷刺激等因素，增加肌腱与腱鞘之间的摩擦力，出现腱鞘内的慢性无菌性炎症，从而临床上出现局部疼痛、肿胀、关节活动受限等临床表现。手指和腕关节是腱鞘炎最常发生的部位。针对腱鞘炎的治疗，包括保守治疗和手术治疗。对于初诊的病人或者症状比较轻时，先采取局部制动休息、热敷、理疗或者通过局部注射封闭药物等保守治疗手段，临床上通常采用腱鞘内注射封闭药物，局部制动休息、热敷，能起到比较不错的治疗效果。如果通过保守治疗症状改善不明显或者反复发作时，需要进行手术治疗。手术的方式主要是通过小切口切除或者切断狭窄、增厚的腱鞘组织，同时对卡压的肌腱进行彻底的松解。"
姚风华│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(50576)
"腱鞘炎的治疗方法，要看腱鞘炎具体的损伤时间。在早期的腱鞘炎，如1-2个月之内的腱鞘炎，可以采取局部的理疗、热敷、按摩、针灸等方式，增加局部的血液循环，促进局部的炎症吸收，改善局部的疼痛症状，改善腱鞘的卡压症状。如果超过这段时间，再做针灸、理疗等物理治疗是无效的，考虑需要有创的针刀松解治疗或者手术切开治疗。针刀松解治疗也能达到松解肌腱粘连的目的，但有时候会复发。做手术将腱鞘切掉一部分则不容易复发，但容易形成肌腱的粘连。所以腱鞘炎的具体治疗方式，要看具体的病程以及具体损伤的程度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/29收听(90335)
"腱鞘炎一般多发生在手的掌侧和腕部，手的掌侧一般都是屈肌腱的狭窄性腱鞘炎，发生在腕部的通常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，这两种腱鞘炎的治疗方式大致相同：\r第一种，通常是外用药，贴一些冷敷贴膏或者是金黄膏。\r第二种，封闭针治疗，封闭针一般采用的是醋酸泼尼松龙加盐酸利多卡因，有的时候还可以加点维生素，加维生素B12的作用是能够让作用时间更长久一些。有的时候利多卡因也可以换成罗哌卡因，也可以让患者持续的减轻疼痛的时间变长。\r第三种，手术治疗，手术治疗一般采用的都是小切口，比如说手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，小切口一般是1-1.5cm，把腱鞘切除，切除一部分腱鞘永久就不犯了。\r桡骨茎突狭窄性腱鞘炎道理也是一样的，顺着横纹切一个1cm的小口，然后把腱鞘切除掉。最佳的治疗方法，一般来说如果说是能够完全、彻底的切除，这样才是最佳的治疗方法。"
杨宏宇│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/23收听(18869)
腱鞘炎得了以后，要注意避免导致腱鞘炎致病因素，注意适当的休息，不要那么累，注意保暖，不要着凉，着凉容易加重。如果出现疼痛，可以到医院做一些推拿、按摩、扎针灸、做理疗，就能很快的缓解，同时配合用一些疏风散寒、舒筋活络、活血化瘀的药物内服，外面可以用一些膏药贴，可以用一些药膏抹一抹、揉一揉，这都能缓解。如果疼的比较厉害的，可以配用一些西药，用一些非甾体消炎镇痛药，如芬必得、扶他林，复方的有乐松、洛芬待因。如果病人有胃溃疡，消化系统不好，可以用一些COX-2抑制剂，西乐葆这一类的。如果病情比较严重，还可以进行局部的封闭治疗，打封闭，用一些激素加上利多卡因，局部打封闭治疗。如果已经影响了手指的活动，如屈不下来，伸不了，可能需要做一些手术来进行腱鞘的松解，中医可以用一些小针刀进行松解。西医可以做一个小手术把腱鞘松解开，这个病就痊愈了。所有的这些治疗方法，最好到医院里找专业大夫进行指导，根据病情的不同采取合理的治疗方案。
2017/07/10收听(65139)
由于在临床中经常运用手指去工作，会见到大拇指形成腱鞘炎，往往是不能曲伸，在弯曲、伸直的时候往出... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(88874)
由于在临床中经常运用手指去工作，会见到大拇指形成腱鞘炎，往往是不能曲伸，在弯曲、伸直的时候往出...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(88874)
"腱鞘炎也叫做狭窄性腱鞘炎，比如拇指的狭窄性腱鞘炎是由于肌腱经常磨损、劳损，动手指弹响。治疗一般通过热敷、中药膏的膏方、药烫、热疗起到一定的作用，通过活血化淤、消炎止痛的口服药物去治疗，如果还是不行，建议打封闭针试试，但是封闭针不能长期的注射，会产生依赖性和副作用，作为短期消炎镇痛是可以达到一定的效果的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(46291)
腱鞘炎最佳的治疗方法因病因和年龄以及我们发生的部位的不同而决定不同的治疗方法。一般的手指、手腕部的伸肌和屈肌腱鞘炎，我们临床上多采用保守康复治疗，以局部热疗为主，如果康复和局部热疗不能很好地改善症状，我们也可以选择局部封闭治疗。如果这两种方法都无法改变，而腱鞘炎对我们的生活和我们的工作影响比较大，发作频繁，我们也可以考虑腱鞘切除手术治疗。
2017/12/05收听(79352)
在身体内最常见的腱鞘炎为拇指屈肌肌腱的腱鞘炎，又称为扳机指。患者的手指无法弯曲，掰一下像扳枪机... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(54884)
在身体内最常见的腱鞘炎为拇指屈肌肌腱的腱鞘炎，又称为扳机指。患者的手指无法弯曲，掰一下像扳枪机...
李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(54884)
"临床实践经验表明，局部封闭和小针刀是治疗腱鞘炎最佳治疗方法，可根据病情选择相应的治疗方法。如果腱鞘无狭窄，仅为炎症，临床表现为局部疼痛、手指屈伸活动正常，采用局部封闭治疗即可治愈。如果腱鞘不仅有炎症，而且还有狭窄，临床表现除局部疼痛外，还有手指的屈伸活动障碍或弹响，此时采用小针刀治疗应为最佳选择，一般1次即可治愈。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(51302)
"腱鞘炎是肌腱腱鞘的慢性劳损性疾病，肌腱腱鞘炎随着炎性发展，腱鞘的弹性会进行性丧失，甚至发生缩窄、卡压，临床上称为缩窄性腱鞘炎。治疗腱鞘炎的方法要根据肌腱腱鞘的病变过程来适当选择，在肌腱腱鞘炎的早期，肌腱腱鞘的弹性还可以，考虑封闭治疗或者小针刀治疗。在肌腱腱鞘炎的晚期，因为肌腱腱鞘的弹性丧失比较明显，缩窄和弹响同时存在，可以考虑手术切开松解，手术的方式可以选择局麻，创伤小，恢复快。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(95689)
"腱鞘炎主要是由于反复活动、劳累或者局部受凉引起的无菌性炎症。患者得病之后都想用最佳的方法最快治愈，疾病治疗是综合的治疗方法，没有一种疾病有特效药物，所以最佳的治疗方法就是综合治疗，如一定要休息，局部保暖，热敷，最简单的热毛巾敷一敷，一天2次，每次半小时，可以改善局部的血液循环，促进肿胀炎症的吸收，局部也可以外涂扶他林软膏或者贴南星止痛膏缓解疼痛症状，也可以局部小针刀或者是封闭注射治疗，都可以明显缓解疼痛症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(86363)
腱鞘炎是因为手指反复屈伸，过度劳累导致腱鞘的发炎，出现卡压症状。手指屈伸活动不利，在手指根部的... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/04播放(74416)
腱鞘炎是因为手指反复屈伸，过度劳累导致腱鞘的发炎，出现卡压症状。手指屈伸活动不利，在手指根部的...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04播放(74416)
药物治疗痛风仅能起20%的作用，而患者自我治疗占80%，自我治疗的方法如下：1、... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2018/04/18播放(61855)
药物治疗痛风仅能起20%的作用，而患者自我治疗占80%，自我治疗的方法如下：
1、...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2018/04/18播放(61855)
"痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗。急性期的治疗首先要注意休息，抬高患肢，避免关节负重，尽早应用相关药物，如秋水仙碱、非甾体类消炎镇痛药、糖皮质激素等药物来控制炎症，减轻疼痛。同时，注意加大液体摄入量，防止脱水，减少尿酸盐沉积。缓解期的治疗首先要严格限制摄入高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜等，加大液体摄入量，每日至少3L，可以同时服用碳酸氢钠碱化尿液。另外，需要通过药物控制尿酸水平，常见的药物有抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇；促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。"
左家栋│邹平市中医院
2018/10/19收听(25611)
我们根据临床痛风的表现，无症状的痛风就是高尿酸血症，它没有任何痛风的表现，我们血尿酸达到一定的高度，我们也应该要进行一定的治疗，血尿酸过高随时都有可能发生急性痛风，我们痛风的治疗就是针对于一个是防止血尿酸过高的治疗，一个就是针对痛风急性期的治疗，我们先说说痛风急性期的治疗，痛风急性期就有三大类的药的运用，第一大类就是秋水仙碱，大家也都知道秋水仙碱对痛风是有诊断和治疗的经典的诊断实验性治疗的作用，他吃了的话就是首次吃就是一小时吃一片0.5mg一粒，间隔1-2个小时吃1-2片可以连续吃直至症状改善，最大量不能超过6mg，0.5mg到6mg也就是不能吃到12片，那么就要停止，因为有的病人就会出现急性的中毒症状，就会出现严重的腹泻，这是痛风急性期，我们可以用的秋水仙碱的治疗。第二大类就是止疼药，恩赛类的药，止疼药就是缓解他的肿疼，所有的像我们各个医院都有的，扶他林、芬比得这些止疼药以及镇痛的药物都是可以的。第三大类就是激素类的，要注意的就是激素的副作用，当然了能用前两个药，不用激素类的药尽量不用，当然了病人病情比较重，疼痛比较剧烈我们也可以用激素来缓解他的疼痛。这是急性期痛风的治疗，在他的缓解期以及它没有症状的时候，我们一定要用降尿酸的治疗，降尿酸的治疗就是两大类药物，一个就是促进尿酸排泄的药，一个就是抑制尿酸合成的药，促进尿酸排泄的药就是苯溴马隆这个药，抑制尿酸合成的药就是有别嘌醇这个药以及现在新出一个的一个非布司他类的药。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(28370)
"痛风性关节炎目前没有根治的办法，但是通过控制高尿酸血症可以使病情逆转，达到临床治愈。一般的治疗就是低嘌呤饮食，少食动物的内脏，忌暴饮暴食和酗酒，每天的饮水量应该达到2000ml以上，并且服用碳酸氢钠这些碱性药物，利于尿酸的溶解和排泄。急性期我们治疗原则主要是尽快的抗炎、镇痛、消肿，经常用一些非甾体的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松这些；中药治疗是清热利湿解毒的办法。在间歇期和慢性的关节炎期，治疗主要是要抑制尿酸生成或者是促进尿酸排泄。抑制尿酸生成的药物，比较老的药是别嘌醇，目前有新的药物叫非布司他；促进尿酸排泄的药物，目前临床上应用最多的是苯溴马隆；对于没有症状的高尿酸血症是不需要经过药物治疗的，应该避免肥胖、劳累、湿冷和精神紧张的诱发因素。如果尿酸水平很高，还是要到医院根据您的症状，来决定是不是需要进行降尿酸治疗。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(84444)
痛风的治疗以药物治疗为主：急性期治疗：以迅速控制急性发作为目的，治疗药物包括秋水... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(94492)
痛风的治疗以药物治疗为主：
急性期治疗：以迅速控制急性发作为目的，治疗药物包括秋水...
2016/06/29播放(94492)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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