经常全身抽搐怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

经常全身抽搐怎么回事

2021-05-28 17:57播放 :

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视频内容

对于经常全身抽搐的患者，常见原因包括癫痫、低钙以及单纯肌痉挛，具体分析如下：

1、癫痫：主要表现为患者全身抽搐时伴发意识障碍以及牙关紧闭，呼之不应，短暂反复发作，而且每一次的发作症状都非常相似，甚至完全一样，如果进一步做头颅的核磁共振，可能会有颅内病变，特别是皮层病变或做脑电图检查，如果发现脑电图上有痫性异常放电，即有颠尖波的发现，都支持患者全身的抽搐是癫痫发作；

2、低钙：主要表现为局部的肌肉抽搐，比如腓肠肌抽搐，特别是在夜间发作的老年人，常由于低钙引起夜间的腓肠肌痉挛；

3、单纯肌痉挛：也有部分患者是单纯的夜间肌痉挛发作，并没有其他明显诱因，也非常常见。

人突然全身抽搐是怎么回事

"人突然全身抽搐，首先可以见于癫痫的发作，癫痫发作的时候人可以出现意识丧失、全身抽搐，表现为上肢屈曲、下肢伸直，严重的时候病人可以出现牙关紧闭以及口吐白沫等。对于癫痫的急性发作，要给予病人控制癫痫发作，急性期可以静脉应用药物，比如地西泮或者丙戊酸钠注射液等。人突然发生全身抽搐，还可以见于心源性疾病，比如阿斯发作，由于心脏冠状动脉的供血中断，导致人突然出现意识丧失、全身抽搐，要给予病人立即抢救，甚至除颤等治疗办法。还有人突然全身抽搐，临床上还可以见于癔病发作，多见于中青年女性，生气之后可以出现类似于癫痫的发作，但是病人意识清楚，上肢和下肢多以伸直为主要表现。"

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/24收听(95931)

突然全身抽搐怎么回事

患者突然全身抽搐考虑两方面的问题：一、如果患者有高热的病史，突然间出现全身抽搐考虑是高热惊厥性疾病，但是此现象多见于儿童。二、突然间的全身抽搐，如果没有高热要考虑是癫痫发作引起的，属于癫痫疾病。导致癫痫的原因不同，需要排查是继发性癫痫，还是原发性癫痫。但无论是哪一种，患者突然全身抽搐都是考虑是并行的问题。患者发作时可能会伴有肢体强直、口吐白沫、意识丧失，在此期间一定要注意避免患者发生舌咬伤、发生呕吐物的窒息等问题。患者在全身抽搐的过程中可能会伴有大、小便失禁，意识模糊、意识朦胧的问题。

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/09收听(34211)

突然全身抽搐怎么回事

"突然出现全身抽搐的症状，可能是因为癫痫导致的，除此之外，患有心脑血管疾病也会导致类似的情况。患有癫痫之后，因为脑部的神经元异常放电，会导致全身的神经、肌肉接头处的功能异常，从而导致肌肉异常抽搐，就会引起全身性的抖动、抽搐的症状。患有心脑血管疾病，尤其是高血压、糖尿病等，不仅会引起血管收缩，长期患有糖尿病也会引起周围神经元损伤，从而导致局部的感觉异常，在后期往往会引起肌肉异常运动。如果患者年龄大，再加上本身患有高脂血症等疾病，如果受到外界环境刺激，就可能会引起中风、偏瘫，也会影响到肌肉功能，从而可导致出现突然性的全身抽搐。"

语音时长01:12''

余芬│武汉市第三医院

2020/08/10收听(10091)

人突然全身抽搐是怎么回事

"人突然全身抽搐，考虑是以下几个原因：1、神经科考虑是癫痫发作，癫痫属于比较常见的症状。如果患者是肌强直、阵挛性发作会表现为四肢抽搐。患者会出现意识障碍、双眼上视，同时可能伴有恶心、呕吐、口吐白沫。2、患者突然发生抽搐也要考虑是心律失常引起的，比如心动过缓、心动过速、传导阻滞导致的阿-斯综合征。患者会出现一过性大脑供血不足，表现为突然出现的心悸、胸闷、胸痛，患者很快就会出现意识丧失、跌倒或者晕倒，同时伴有眼球上翻、四肢抽动。此症状持续时间比较短，可能在几秒钟或者几分钟患者就会清醒，而且患者在阿-斯综合征发作后会有头、面部摔伤。"

语音时长01:27''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/30收听(44358)

全身突然抽搐怎么回事

"全身突然抽搐有可能是癫痫发作，癫痫发作临床上有多种类型，比如强直阵挛性发作时患者一般表现为四肢抽动、双眼上吊、眼球上窜，可能会出现口吐白沫，也可以出现意识障碍，包括原发性和继发性。原发性癫痫病因不明确，是由于神经异常放电所引起，多在年轻时发病，颅脑CT检查正常。如果是继发性癫痫，一般有明确的病因，引起继发性癫痫常见的病因包括颅脑肿瘤、脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。如果患有脑炎，一部分患者也可以出现。另外，也可能是由于甲状腺功能亢进或者糖尿病，患者也可引起，必要时应检查颅脑核磁、血糖或者甲状腺功能，以明确诊断。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/30收听(34920)

经常全身抽搐是怎么回事

如果经常全身抽搐最有可能的原是癫痫，如果是全身抽搐，可能是癫痫大发作。癫痫目前病因不是很清楚，有原发性的原因，也有继发性的原因。原发性的病因主要跟遗传有一定的关系，继发性的因素主要见于脑炎、脑血管疾病、脑外伤，还有神经系统的变性疾病，比如痴呆等，都可以引起癫痫，出现癫痫一定要到神经内科去就诊。癫痫如果不控制，容易有并发症，比如记忆力下降、脑出血、性格改变。癫痫的治疗是药物治疗，常用药物治疗有丙戊酸钠、加巴喷丁等，癫痫治疗一定要在神经内科医师的指导下服用。

语音时长01:17''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/05/09收听(58873)

经常全身抽搐怎么回事

患者经常出现全身抽搐的症状，如果伴有意识障碍，要考虑是癫痫引起，癫痫是因为大脑神经的异常放电导致的功能障碍性疾病。患者在抽搐的时候可能伴有意识丧失、肢体强直、角弓反张、口吐白沫等症状，需要做脑电图进行确诊。如果一年发作两次以上，要及时地使用预防癫痫的药物进行治疗，可以口服德巴金即丙戊酸钠，预防患者癫痫的发生。如果考虑电解质紊乱代谢引起的抽搐，比如低钙血症或者低钠血症导致的抽搐，这种情况下抽搐比较轻，不会伴有意识障碍。低钙血症引起的抽搐也很危险，因为有心脏骤停的风险，所以当是低钙血症引起，可以通过静点葡萄糖酸钙或者口服钙剂进行治疗，以缓解病情。

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/30收听(16717)

晚上又突然抽搐了突然全身抽搐怎么回事

"晚上又突然抽搐了，是全身抽搐，有以下几种原因：第一、要考虑是不是属于癫痫发作，需要做脑电图检查来进行诊断。如果是癫痫发作，给予抗癫痫的药物进行治疗，可以改善症状。第二、一部分原因可能是大脑的病变造成的脑炎、脑梗、脑出血、低血糖，以及脑肿瘤都会导致突然的抽搐，需要做相关检查，明确诊断。给予治疗，以及电解质紊乱或者肝功能异常和肾功能异常，也会造成代谢障碍，出现抽搐的症状。第三、一部分原因是因为出现感染性的发热症状，会导致突然抽搐。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(13460)

突然倒下全身抽搐怎么回事

"突然倒下、全身抽搐，有可能是癫痫发作，主要见于强直阵挛性发作的患者。同时可能会出现双眼上吊、口吐白沫，也可以出现血压异常、意识丧失，主要是进行抗癫痫治疗。也可能是由于其他原因，比如血压突然降低可引起。如果患者出现低血糖也可以发生，同时要检测患者的血压和血糖。如果是血压下降引起，应及时给予口服盐水或者静脉输注盐水、706代血浆扩容治疗。如果考虑是低血糖引起，应及时给予补糖治疗。轻症患者可以口服糖盐水或者糖块，严重时可以静脉推注高渗葡萄糖，以快速纠正。严重低血糖可能会引起低血糖脑病，甚至危及生命。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/12/25收听(19938)

睡觉突然全身抽搐是怎么回事

"睡觉突然全身抽搐可能是低血钙也可能是癫痫发作，癫痫发作临床上有多种类型，包括大发作、小发作，小发作患者一般不会出现抽搐，比如实时发作时可以出现一过性意识丧失，手中的物体突然落地，活动突然停止，目光呆滞。大发作的患者发病时可以出现抽搐，表现为四肢抽动、双眼上吊、口吐白沫，如果患者发作持续时间较长，比如超过5分钟，临床上称为癫痫持续状态，应给予抗癫显耀物进行治疗，一般应用丙戊酸钠。如果是癫痫持续状态，可以应用地西泮进行治疗，低血钙的患者出现抽搐时同时可以表现为腿抽筋，一般情况下表现为肢体抽动比较多，可以出现手足搐搦，主要是补钙治疗。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/03/04收听(39131)

半夜全身抽搐怎么回事

"半夜全身抽搐需排除是否是癫痫全身强直-阵挛性发作，癫痫全身强直-阵挛性发作又称为大发作，临床表现为意识丧失，双侧肢体强直，然后紧跟有阵挛的序列活动，临床可表现为意识丧失、跌倒，随后出现全身骨骼肌持续性收缩，表现为全身抽搐，抽搐时眼球可上翻或者灵视，口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌头，患者可发出尖叫，出现口吐白沫，颈和躯干先屈曲，后反张，上肢猛烈伸直，约持续10-20秒进入阵挛期，患者有时会在夜间睡眠时发作，需尽早就医，做脑电图检查以明确诊断。"

语音时长01:18''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(66850)

小儿全身抽搐怎么回事

全身抽搐是一个症状，可见于多种疾病，小儿最多见的抽搐有两大类原因所致：第一个，感染性的因素所致的全身抽搐。第二个，非感染因素所致的全身抽搐。感染性因素多见的是中枢神经系统感染，还有其他部位的感染导致的高热，所致的热性惊厥。非感染因素多见的是电解质的紊乱，或者是儿童的癫痫，都可以导致全身的抽搐。在分析病因之前，首先要明确他是不是抽搐，全身性的抽搐最多见的表现是意识的丧失，就是喊他，他是不知道的，同时伴有双眼上翻或者是双眼的凝视，然后头后仰，四肢强直，伴有明显的抖动。所以全身抽搐首先要明确是不是抽搐，然后再根据相关的检查去明确原因。

语音时长01:22''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/24收听(61330)

全身突然无力抽搐怎么回事

"突发全身无力，伴有抽搐，一般是发生了癫痫发作，伴有意识不清。这种抽搐属于全身性抽搐，四肢会更加明显，旁观者可以发现患者，有面色和口唇部发青、发紫，有双眼上翻、牙关紧闭，有时口吐白沫。头偏向一侧，或者向后仰，四肢呈伸直，或者上肢屈曲、下肢伸直，反复抽搐，持续1-2分钟左右可以终止。但患者意识一般不能立刻清醒，有一段时间的朦胧状态，清醒以后会有头痛以及四肢酸痛。完善脑电图检查，可以见到癫痫波，以病史、结合辅助检查，即可确诊癫痫。确诊后可以考虑使用抗癫痫药物治疗，控制发作。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/19收听(67444)

睡觉突然全身抽搐怎么回事

睡觉时如果突然出现全身、单次、短暂的抽动或者是跳一下，可能是睡眠惊跳症，它是由于人的觉醒开关系统功能不稳定导致。人在全身抽动之前可能会有这种异常的感觉，比如躯体的坠落感、一脚踏空的感觉，一般对人体其实影响不大，只是可能会造成人的觉醒。如果反复发作可能会使人对入睡产生焦虑，引起入睡困难，大部分是不需要治疗的。还有一种就是睡觉时突然全身长时间的抽搐，可能伴有牙关紧咬、口吐白沫、双眼紧闭或者是双眼上翻。如果这时候去搬病人，可以发现全身都处于一种非常紧绷的状态，张力非常高，有可能你都拉不动他，这种情况很可能就是癫痫，做检查要做脑电图检查看是否有癫痫波的发放，再做病因寻找。这个病相对就麻烦一些，因为癫痫发作对脑部是有损伤的，如果多次出现癫痫发作是需要用药物治疗的。

语音时长01:39''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/09收听(65398)

晚上突然全身抽搐怎么回事

"如果睡眠中突然出现抽搐发作，表现为肢体的强直阵挛、牙关紧闭、双眼上翻，同时可以出现舌部的咬伤，甚至出现尿失禁，抽搐持续数分钟后缓解，伴有发作之后的意识模糊，考虑是癫痫发作的可能性大。这种情况需要到医院进行及时的就诊，查找抽搐发作的原因。比如：近期有没有感冒、头疼、恶心、呕吐等表现，如果出现上述表现，有可能是脑部的感染，如脑炎导致的抽搐发作。还需要完善相关的辅助检查，如生化系列、血常规、脑电图以及头颅影像学检查，如头颅CT、核磁共振，以进一步查找抽搐发作的原因。针对癫痫的发作，需要应用抗癫痫的药物，比如服用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行治疗。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/19收听(78975)

晚上突然全身抽搐怎么回事

"晚上突然发生全身抽搐是发生了癫痫发作，癫痫容易在患者刚入睡时和早上快醒时发生，这是因为这个阶段患者的神经细胞兴奋性增高，轻微的电活动异常都有可能会诱发全脑的电活动紊乱，导致抽搐。出现这种情况建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振和脑电图检查，如果发现病灶或者发现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癫痫波，则需要口服抗癫痫药物治疗。用药期间需要注意监测肝功能、血常规。目前常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，要根据患者的年龄、基础疾病、身体状况以及经济状况来选择。"

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/19收听(42931)

全身发冷抽搐怎么回事

"全身发冷、抽搐，首先考虑感染性因素造成。有些就是因为感染造成的早期的发冷症状，叫寒颤，会出现抽搐的症状，这种情况要做血液的化验以及头颅CT检查，排除脑炎。还有就是因为癫痫发作引起的全身发冷、抽搐、出汗，因为抽搐的时候会出现血管的收缩，皮肤会表现为发冷的状况，所以表现为全身发冷、抽搐。还有一种是叫癔病发作，癔病发作可以表现为植物神经的症状，会表现为过度换气、四肢发麻、全身抽搐、发冷。这种情况做脑电图正常，因为不是脑子放电引起，是因为过度换气以后引起，也就是呼吸性碱中毒，导致血里面的钙浓度下降而出现的抽搐、发冷的症状。"

语音时长01:23''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(52984)

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"生气后全身抽搐，考虑是病人由于生气时过度换气，导致体内的二氧化碳呼出过多，出现低碳酸血症，病人表现为呼吸性的碱中毒。呼吸性碱中毒刺激之后，病人就可以出现全身的抽搐，但病人的意识清楚。建议病人放慢呼吸，必要的时候也可以用面罩呼吸，有利于减少二氧化碳的排出，纠正低碳酸血症。生气后全身抽搐也可以见于病人既往有癫痫的病史，由于生气可以诱发癫痫的发作，癫痫的发作伴有病人意识不清，严重的时候会出现舌咬伤，必要时可以给予病人查脑电图的检查确诊。生气后全身抽搐考虑是由于人生气的时候脑部的血流量增加，导致四肢末梢的血液循环减少，出现四肢末梢的血流不通畅。严重的时候出现手脚的麻木或抽筋，最后导致全身抽搐的表现。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/09收听(30441)

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