四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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三叉神经痛的早期症状可以总结成四个字,即一点三发,一点指特殊扳机点,扳机点可能在口角、鼻翼、眉弓附近,如果患者不小心刺激到扳机点,会诱发三叉神经痛。三发指发作时间、位置及发作性质,发作时间指三叉神经痛突发、突止,并且发作时有间歇期,在间歇期时,患者表现跟常人一样,疼痛发作时长在数秒至数分钟不等。
发作位置仅限于单侧,偶尔见于双侧三叉神经痛,但非常少见,而且三叉神经痛发作位置沿三叉神经区域分布,不会过中线。三叉神经痛发作性质表现为针刺样、过电样、烧灼样疼痛,有些病人伴有撕裂样疼痛,钝痛或者胀痛较少见。
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"三叉神经痛属于周围神经病,一般三叉神经痛早期的症状可以出现反复发作阵发性的疼痛,多位于三叉神经的眼支、上颌支以及下颌支,临床上主要以上颌支多见。对于三叉神经痛早期还可以有扳机点,对于扳机点可以位于上嘴唇外侧或者鼻翼旁以及面颊部,由于触碰到扳机点可以诱发三叉神经痛的发作。对于三叉神经痛可以是原发性的,也可以是继发性的,原发性三叉神经痛都是慢性反复发作的病史很少能够自愈,给予口服卡马西平等药物控制,如果无效必要时还可以考虑手术治疗,对于继发性三叉神经痛主要是针对引起三叉神经痛的病因给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(71458)
"早期的三叉神经痛也是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。三叉神经是支配着面部感觉的神经,三叉神经痛主要就是出现面部的疼痛,早期疼痛程度可能会轻微一些,但是也会出现一侧面部剧烈疼痛,而发作的频率一般比较低。随着病情的加重,疼痛的程度会越来越重,最后在发作的时候自己无法忍受,并且发作频繁。所以有三叉神经痛存在还是要及早进行治疗,三叉神经痛在发作时,一般表现为三叉神经某一支的疼痛,比如上颌支、眼支、下颌支等,很少出现三支的同时疼痛,并且这疼痛在持续几秒钟或者1-2分钟后能够自己停止,有这样的典型症状,可以进行确诊,明确以后可以通过积极的治疗来处理,可以先服用卡马西平,如果无效可以做手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(69313)
"三叉神经痛的主要症状就是以疼痛为主,发病部位多在头面部单侧,以右侧居多,疼痛的性质常表现为针刺样、刀割样、撕裂样疼痛,共同特点就是难以忍受的疼痛。疼痛呈阵发性或短暂性发作,白天发作,夜晚睡眠时很少发生,疼痛持续数秒、数十秒或者1-2分钟,一天最多可以达到上百次,甚至几百次。疼痛周期相对有缓解期,疼痛时间越长,疼痛会越来越重,周期也会逐渐缩短,严重影响生活质量,因此,应该早就医,早诊断。"
信鹏│朝阳市第二医院
2019/01/22收听(21037)
"三叉神经痛的早期症状多以疼痛为主。疼痛的范围主要是在上至额,中至颧骨也就是面颊,下至下颌区,非常容易诱发。诱发的因素比如用凉水洗脸或者受风寒、咀嚼硬物,都会引起三叉神经疼痛的表现,也就是整个半边脸的疼痛。早期的症状,疼痛是一方面,再就是疼痛的性质,很多人都会描述出刀割样的疼痛或者过电样的疼痛。再有一个就是发作持续的时间,一般早期发作持续时间相对比较短,10-20秒之间,一天发作能用1-2次,在发作的间隔期间是正常的。如果早期症状不加以处理,症状会越来越重,疼痛的性质会越来越加重,并且发作时间则会越来越频繁。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(44026)
"三叉神经痛早期治疗方面,首先必须完善头部磁共振检查,以除外继发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫、炎症、血管瘤等导致,需要对原发疾病进行治疗,比如针对肿瘤可以切除;如果是炎症,需要抗感染治疗。如果原发疾病得到治疗,三叉神经痛其症状应该会有所改善。如果是原发性三叉神经痛,其治疗早期主要是以药物治疗为主,药物治疗首选卡马西平。当卡马西平治疗效果欠佳时,可以联合中药制剂,比如七叶莲,联合用药对于巩固疗效有一定帮助。当药物治疗无效时、副反应越来越大时,则可以考虑进行手术治疗,手术治疗推荐选用微血管减压手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(48729)
三叉神经痛诊断主要依靠病史采集,如果患者疼痛部位符合三叉神经分布区域,疼痛特点为短暂性、阵发性... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(86753)
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刘新生│滨州医学院烟台附属医院
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三叉神经痛主要是通过病史及症状描述进行诊断,磁共振、CT只作为辅助诊断,排除肿瘤等疾病。三叉神... 葛明旭│山东省立医院 2018/08/17播放(86191)
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葛明旭│山东省立医院
2018/08/17播放(86191)
三叉神经痛在成年以及老年人中多见,40岁以上患者占70%-80%,女性多于男性。三叉神经痛常,... 王慧茹│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(74184)
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王慧茹│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(74184)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛,像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有... 王晓松│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(78159)
三叉神经痛的症状主要表现为一侧面部剧烈性的疼痛,像刀割、电击、火烧或针扎样疼痛。常见疼痛范围有...
王晓松│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(78159)
三叉神经痛的症状如下:1、疼痛部位:主要位于面部,疼痛范围不超过三叉神经分布区域... 陈亚军│天津医科大学总医院 2018/05/22播放(77138)
三叉神经痛的症状如下:
1、疼痛部位:主要位于面部,疼痛范围不超过三叉神经分布区域...
陈亚军│天津医科大学总医院
2018/05/22播放(77138)
"三叉神经痛的症状主要是突发的疼痛。三叉神经痛的特点是来得快去得快,没有任何诱因,就是病人在吃东西或者早上洗漱的时候,稍微有刺激,或者在喝凉开水的时候一刺激就突然出现了剧烈的疼痛,而且这种疼早期可能只是牙齿疼痛、牙龈疼痛,不明原因,缓解很快,有的持续几十分钟,有的持续几分钟到几十分钟,甚至几天,然后突然自行缓解,不治疗它说不疼就一点都不疼了。往往病人会误认为是牙齿有病变,大部分病人去看牙科,因为首先以为是牙疼,早期表现的疼痛是牙疼。极个别的病人如果牙床有问题往往被牙医误判为牙床疾病,进行特殊的治疗,但是最后症状依然存在。牙龈病变排除之后,最后还是由三叉神经感觉根的疼痛刺激造成。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(78496)
"三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性疼痛,常见于成人及老年人,女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经第2和第3支的分布区。发作时表现为面颊、上额以及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒至1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称之为触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧,即痛性抽搐。病程呈周期性发作,可为数日、数周、数月不等,缓解期如常人。随着病程的迁延,发作次数逐渐增多,时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,甚至为持续性发作,很少能够自愈。患者主要因为疼痛恐惧而不敢洗脸、刷牙、进食,以至于面色憔悴、神经衰弱。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/25收听(95834)
三叉神经痛的症状是比较典型的,因为它分三个叉,一支、二支、三支,多数患者是第二支和第三支,是控... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/16播放(65929)
三叉神经痛的症状是比较典型的,因为它分三个叉,一支、二支、三支,多数患者是第二支和第三支,是控...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/16播放(65929)
三叉神经痛主要表现出来的是面部突然出现的一种闪电样、刀割样、针刺样的疼痛,持续几秒钟到十几秒钟停止,然后紧跟着再发作,有一些动作会诱发,比如说话、吃饭、洗脸,这些都会突然触发这种疼痛,称为叫扳机点,就像扣扳机一样突然诱发这种疼痛。这种疼痛可以被药物所终止,常见的就是卡马西平这一类药物,这种三叉神经痛它的表现,主要在额部、眼眶周围,鼻旁,上唇、下唇以及上牙和下牙,有一些患者三叉神经痛常常被误诊为牙痛,因为它是三叉神经的分布区,如果去做口腔检查,没有发现异常,这时候就要怀疑是不是三叉神经痛了。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(74692)
"三叉神经痛多发生于中老年病人,右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的难以忍受的剧烈疼痛。说话、洗脸、刷牙或者吹风都会导致阵发性的或者剧烈疼痛。疼痛历时数秒和数分钟,疼痛呈周期性的发作,发作间隙期间同正常人一样,这就是它的特点和临床症状。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/13收听(99818)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域,即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓,甚至头皮等,出现... 付强│天津医科大学第二医院 2018/05/23播放(73539)
三叉神经痛最典型的的症状是三叉神经的分布区域,即面部、下颌、上唇、下唇、眉弓,甚至头皮等,出现...
付强│天津医科大学第二医院
2018/05/23播放(73539)
"三叉神经是一个颅脑神经,是从脑子里出来的,出来以后分成三支,就像树枝一样。支配头部是第一支,第二支支配上颌骨,第三支是支配位置。它疼痛跟其它毛病的疼痛还不太一样,它往往刚开始发病有诱发因素,比如喝水、刷牙就突然会很痛。就是刀割一样的,像火烧一样的,或者像闪电一样的痛。它的痛早期可能几秒钟就过了,还有一部分病人可能时间长了,会维持到几分钟。这一类疾病往往被很多人误以为是因为吃东西、喝水引起的,就到口腔科去看。甚至有些病人因为描述不是很清楚以后,因为疼有时候是在后牙这个地方痛,好多人到口腔科把牙都拔掉了,还痛的要死,这就是它的一些临床表现。如果得了这个毛病,首先肯定是保守药物治疗,如果药物不行就可以做介入治疗,就是在CT引导下把穿刺针穿刺到神经的周围,给它进行调控,把刺激压住,让它不要乱放电,疼痛症状也会缓解,也会慢慢变好,回归正常。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(357)
三叉神经痛是指三叉神经分布区域内阵发性、短暂的剧烈疼痛,不伴三叉神经功能破坏的症状,可反复发作,严重者会影响日常生活。三叉神经痛的症状,表现为局限在面部三叉神经分布区的骤发剧烈疼痛,绝大多数为单侧面部。发作时病人常紧按病侧面部,或用力擦面以减轻疼痛,可以导致局部皮肤粗糙。某些患者在发作时不断咀嚼,严重者可有同侧面部肌肉的反射性抽搐。每次发作仅持续数秒到1-2分钟,即骤然停止,面部可出现扳机点,极为敏感触之即可触发疼痛。在三叉神经痛的间歇期一切正常,发作呈周期性,持续数周到数月可自行缓解,随着病程进展,间歇期会逐渐缩短。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(30272)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(94530)
三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性...
2016/06/21播放(94530)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛,号称天下第一... 赵奎明│中日友好医院 2017/06/23播放(79839)
三叉神经痛主要是表现在它的分布区突发的、阵发性的、剧烈的、电击样的、刀绞样的疼痛,号称天下第一...
赵奎明│中日友好医院
2017/06/23播放(79839)
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