首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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头部跳痛是血管搏动性头痛，临床单侧头部跳痛常是颈椎椎间盘突出压迫神经引起的颈源性头痛，需要及时到疼痛科就诊。
针对头部跳痛症状，需要明确是颅内因素，还是颅外因素造成，可进行头颅核磁共振，判断颅内压迫、感染、肿瘤等情况。同时可进行颈椎核磁共振，明确椎间盘突出引起后头部，包括太阳穴区域疼痛现象。还可以进行局部颈椎X线检查、颈动脉及椎动脉超声检查，明确血管与肌肉方面因素。
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"头跳痛从症状上来讲，比较常听到的跳动是过电样、闪电样、阵发性、有发作间隙的头疼。头疼可能在发作间期的时候，没有任何不舒服，只是头疼的时候跳着疼、一抽一抽的疼。疼痛可能在头疼的时候，并没有伴随恶心、呕吐、头晕等等其他伴随症状。如果单纯头跳痛，像过电一样的头痛，认为是单纯的神经性头疼。神经性头疼要除外病毒感染引起的神经性头疼，如果没有感染、没有看到有皮肤疱疹的情况、没有发烧、血压基本正常，确定神经性头疼的时候，用降低神经兴奋性的药物来缓解症状，比如卡马西平、加巴喷丁缓解症状。同时，神经痛是周围神经的一种，神经兴奋性高造成的头疼，会适当用维生素B1，以及甲钴胺等营养神经的药物辅助治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(25972)
"跳痛指血管性疼痛，临床上多见于偏头痛，女性多见，常在精神紧张、劳累、生气后诱发。疼痛部位位于太阳穴附近，间断性疼痛，呈血管搏动样。对于疼痛明显者还可伴有头晕、心慌、恶心、呕吐，典型的偏头痛在头痛前可伴有视物模糊，其称之为先兆性偏头痛。偏头痛患者平时应注意休息，避免精神紧张。头部应注意保暖，避免受凉。在头痛急性发作期，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等止疼药物。对于初次就诊的偏头痛患者，建议查头颅CT或者磁共振排除颅内器质性疾病，以免出现误诊、漏诊。除此之外，也可见于颅内肿瘤、高血压、颅内血管畸形。出现头痛以后避免盲目应用止痛药物，建议去神经内科或神经外科就诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(21962)
"导致患者头一下一下跳痛，原因主要是有以下几方面：1、考虑是神经性头痛或者是偏头痛的发作，当患者在劳累、休息不好、精神紧张或者是饮食刺激的情况下，容易诱发偏头痛的发作，偏头痛患者会表现为一侧头部或者是两侧头部呈现搏动样、跳动样的疼痛，严重的时候甚至伴有恶心、呕吐的症状。而如果患者是在感冒着凉的时候出现后脑勺部位的一跳一跳的疼痛，要考虑是枕大神经痛引起的。2、患者头一下一下的跳痛，也有可能是患者在饮酒以后，酒精刺激患者的脑血管、脑神经引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/05收听(32902)
"头跳痛可能由以下几方面导致：第一、有可能是局部的头皮受到了外伤或者是感染等等引起的肿胀，而肿胀压迫了头皮的血管、神经，就会出现局部头跳痛的感觉。第二、有可能是血管神经性的头疼，这样头疼常常伴有焦虑、紧张不安的情绪以及睡眠障碍等等。这样的头部跳痛通常比较尖锐，还伴有剧烈的头疼，甚至会有恶心、呕吐的症状，症状可以反复出现。第三、如果头的跳痛和心脏的跳动是同样的节律，并且伴有头胀、头昏的症状。应该警惕是否有高血压引起的头部跳痛的情况出现，应当予以血压的测量来明确血压是否升高，并且在医生指导下进行降压治疗。"
2021/01/11收听(31756)
"头跳痛是怎么回事，头部的跳痛有两种情况：一、就是神经性头疼。可有短暂的发作性的几秒到一分钟，或者最长几分钟跳动的疼痛。这一般都属于神经性的。比如三叉神经的分支受到刺激后有跳痛，枕大神经可有发作性的跳动的疼痛。同时还可以有麻木，还可以伴有流泪，伴有颈部的不适等等。二、头跳痛就是太阳穴的博动的血管性头疼。血管的收缩和舒张功能的障碍，造成太阳穴的血管的搏动，产生一跳一跳的疼痛。所以说头跳痛往往是神经受到某些刺激，异常的兴奋造成的，还有一种就是血管局部搏动引起的头疼。诊断清楚对症处理，一般预后都比较好。神经性的头疼可以用卡马西平等止痛药，血管性的头疼可以用非甾体的镇痛药，或者麦角一类的药物。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/14收听(68531)
"一侧头痛并且一跳一跳的痛，可能由多种原因导致：1、最常见的原因就是感冒，这种时候吃治疗感冒的药物，并且注意保暖，多喝水，感冒好了头痛自然也好了。2、考虑神经性的头疼，需要去医院做脑部的CT确定，但平时要注意休息。3、还要考虑神经血管性头痛，较为常见，与自身的内分泌以及精神因素等因素有关。病患大多数为青年人，女性居多，可以吃药和慢慢调整治愈。4、考虑偏头痛，主要表现是头部一侧持续性的搏动性头疼，持续3-5小时。如果条件允许，建议去正规医院做脑部CT排除是否存在器质性的病变。"
2020/02/25收听(29391)
"头一下一下跳痛有可能是精神紧张、压力大，或者是睡眠不足所引起。先要改善睡眠，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床、不熬夜，保证充足的睡眠时间，同时要减轻压力、放松心情，适当参加一些体育锻炼，适当进行一些户外运动，有可能会症状缓解。也可能是神经痛，一般多见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。患者可以出现各种不同部位的疼痛，三叉神经痛一般表现为一侧眼眶、眶周、上颌部位、下颌部位以及颜面部疼痛，也可能会出现牙痛和耳部疼痛。枕大神经痛患者主要表现为后脑勺部位的疼痛，一般持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以反复发作也可以每天数次甚至数十次发作。主要是应用卡马西平、奥卡西平，或者是苯妥英钠进行对症治疗。如果患者血压升高时，也可能会出现上述症状，应监测一下血压，中老年人一般口服氨氯地平，年轻人一般应用厄贝沙坦和缬沙坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/11收听(25633)
"头部跳痛，考虑患者存在偏头痛。建议患者睡眠，充分睡眠后大脑得到休息，头痛症状就会缓解。如果需药物治疗，建议患者口服止痛药物例如乐松片。如果患者不想应用止痛药物，可口服赛庚啶片止痛。赛庚啶片虽然是抗过敏药物，但对于偏头痛患者可抑制致痛物质释放，起到良好效果。头痛期间患者不可以吃辛辣刺激性食物，也不可以饮酒，这些都会加重和诱发患者头痛症状。患者可多吃水果，放松心情缓解压力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(80049)
"头跳痛，要视头痛的部位还有症状、特点来进行分析，才能确定怎么办是最好的。如果患者既往有神经性头痛、偏头痛的病史，头痛表现为偏侧的头部或者全头跳痛的感觉，可能是偏头痛的再发作。患者口服止疼药物是最快缓解头痛的办法，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，或者口服治疗偏头痛的非特异性药物佐米曲普坦片。如果患者是脸部跳痛考虑为三叉神经痛，可能是眼支、上颌支、下颌支分布区的短暂剧痛，颜面部可能会有扳机点。这种情况下患者要就诊医院，可能需要口服卡马西平才能缓解头痛。如果患者是一侧的头跳痛伴有结膜充血、流泪的短暂性神经性头痛，可能是丛集性头痛，也要口服止疼的药物，力度可能要大，比如口服曲马多进行缓解，同时建议患者可以通过口服激素来缓解。"
2019/10/12收听(93521)
"患者头跳痛可以通过药物治疗还有些非药物的方式来改善，头跳痛多考虑是功能性原因引起的，比如偏头痛、神经性头痛引起的可以对症口服非甾体抗炎镇痛药，比如吲哚美辛、氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦片这类药物缓解患者的头痛。也可以同时通过中医针灸的手段，选穴包括头部的穴位，像百会穴、四神聪、头维穴、太阳穴、风池穴、夹脊穴，可以明显改善患者头跳痛的症状，还可以通过热敷、头部按摩的方式来改善、缓解。"
2019/12/22收听(37320)
"头部出现了一阵一阵的跳痛症状，属于血管性偏头痛，主要是由于血管膨胀或者血管痉挛引起的跳痛。这种情况可以通过针灸、按摩、热敷的方法治疗血管性偏头痛，也可以服用正天丸治疗，也可以服用安神补脑液治疗，特别疼痛的情况下可以口服布洛芬缓解疼痛。患者在日常的生活里一定要避免头部受到刺激，避免受凉，保证有充足的睡眠和休息。少吃辛辣、刺激性的食物，禁烟、禁酒，可以有效缓解头部疼痛，多吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素，也要多吃乳制品类的食物、豆制品食物，少吃油腻性食物，都可以避免头痛加重。患者在日常的生活里也要保持乐观的心情和心态。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/07收听(88724)
如果患者出现了头痛，并且是波动性的头痛，这种情况考虑是神经血管性的头痛。患者主要是由于近期工作压力大或者是精神上过度紧张或者患者对于某一件事情过分的担忧。出现了睡眠时间少以及失眠多梦这种情况，导致了大脑的神经未得到充分的休息就会出现头部隔几秒跳一下的疼痛这种情况。建议患者首先要放松心情、缓解自己的压力、保证充足的睡眠。另外，在饮食当中不能吃辛辣刺激性的食物，同时也不能够饮酒、不能够吃海鲜螃蟹这些食物，这些都会诱发头痛的症状。建议患者可以口服药物进行治疗，例如维生素B族类的药物营养神经。
2019/08/02收听(41627)
我们经常会出现头隔几秒钟就嗖的跳疼一下，这种不规则的说不定什么时候就嗖的再来一下，这情况往往是头皮神经疼。中医的理论是受风受凉了，西医的理论是病毒感染导致的。这种神经疼病毒感染是有两种病毒，一种是单纯疱疹病毒，这种病毒毒性弱，疼个3-5天可以治愈。还有一种病毒是带状疱疹病毒，这种头疼的病毒毒性比较强，一般来说疼一个星期左右越来越重，而且局部的皮肤也可以出现疱疹样的改变，这就是带状疱疹了，这时需要抗病毒治疗。
国红│北京医院
2020/05/06收听(79565)
头部跳痛常见于以下几类原因：1、高血压、动脉硬化：患者血压突然升高后会引起头部跳... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/12播放(76407)
头部跳痛常见于以下几类原因：
1、高血压、动脉硬化：患者血压突然升高后会引起头部跳...
2021/08/12播放(76407)
"患者头一侧跳痛，考虑是偏头痛或神经性头痛的发作，可以对症给予患者服用止疼的药物缓解，也可以通过针灸、按摩的方式缓解患者的病情：1、可以给予患者口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、氨酚待因片类的药物缓解。如果经常发作一侧头部跳痛，要考虑偏头痛，如果头痛的程度比较重，需要给予患者特异性的止疼药，比如口服舒马曲坦、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因，缓解患者的疼痛。2、通过物理治疗的方式缓解，可以通过头部的按摩、针灸、热敷等方式，改善患者头一侧的跳痛。"
2020/01/13收听(99596)
头跳痛用药依据不同疾病分为以下几方面：1、偏头疼：如果是规律的疼痛，如同心跳、脉... 国红│北京医院 2021/08/30播放(98794)
头跳痛用药依据不同疾病分为以下几方面：
1、偏头疼：如果是规律的疼痛，如同心跳、脉...
2021/08/30播放(98794)
"如果患者头部疼痛的情况表现为波动性，多数考虑患者是神经血管性的头痛，许多原因所诱发，例如患者在运动的时候用力过猛可以引起，有的患者可能由于吃辛辣刺激性的食物，或者是经常吃海鲜螃蟹，这些症状也会引起。如果患者平时精神压力比较大，或者是精神过于高度的紧张，也会诱发神经血管性头痛的。建议患者口服营养神经的药物，维生素B族类，也可以口服头痛宁胶囊、复方羊角冲剂，治疗神经血管性的头痛效果也是非常好的。"
2019/07/30收听(34966)
"头右边一阵一阵的疼多见于偏头疼、高血压、颅内血管畸形，偏头痛多见于中青年女性患者，常由于精神紧张、工作压力大、睡眠质量差而诱发。头疼前可有视物模糊、畏光等前兆症状，头疼多位于右侧太阳穴附近，呈血管搏动样头疼，伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。偏头痛患者平时应注意休息、避免劳累，头疼明显者可口服布洛芬，预防头疼发作可选择氟桂利嗪胶囊口服。高血压患者既往有高血压病史，常因不规律口服降压药物或突然停药导致，血压一般超过140\/90mmHg。血管畸形多由于先天发育异常所致，患者除了头疼之外还可有脑鸣的症状，必要的时候可行颅内血管造影检查。"
2019/10/31收听(65090)
头的左边一阵一阵的跳痛是典型偏头痛的表现，偏头痛一般表现为头一侧的搏动性疼痛，少数表现为双侧同时疼痛。在偏头痛急性发作时，还会伴有恶心、呕吐、怕声、怕光。60%的偏头痛患者有家族史，女性常见，一般偏头痛的诱因比较多，比如情绪低落、压力过大、睡眠不足或睡眠质量过低等情绪问题容易引发偏头痛。另外红酒、味精、巧克力，以及刺激性气味也容易诱发患者偏头痛。有些患者偏头痛是由卵圆孔未闭导致的，这种情况需要进行经胸或经食道的心脏彩超，查找患者是否有未闭的卵圆孔，以进行微创手术封堵，缓解偏头痛。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(61568)
"感觉头里面在跳，可能是以下几种原因造成：1、高血压引起的症状，这种情况都是有头疼的症状，并且头疼的症状与心脏跳动同步，恶心、呕吐、头部胀满感是由于高血压引起，应当对血压进行监测，并且在医生医嘱之下对升高的血压予以降压治疗。2、感觉头里面在跳，还有可能考虑是血管神经性头痛的症状，这种情况女性比较多见，是由于脑血管舒张活性降低而引起，可以由多种因素诱发引起，比如精神刺激、生理因素等，都可以表现为一侧或者双侧搏动性的胀痛、跳痛症状，还可以伴有焦虑、抑郁、记忆力减退等症状，应当由专业的医生给予对症治疗。3、感觉头里面在跳，还有可能与脑血管病、血管炎等原发的颅内疾病有关。"
2021/04/14收听(38675)
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