室上速有危害吗

2019-08-11 20:41播放 :

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心脏的结构有四个腔,通常心脏跳动的发动部位为心脏最顶端的窦房结。窦房结会逐级下传心脏的跳动,最后可将心跳下传至最下端的结构,临床上称之为心室。室上速指心室以上的部位发生的异常、快速的心脏跳动。室上速是否会对患者的身体造成危害,主要决定于患者的心跳次数与时间。通常室上速患者的心跳次数为150-250次/分,且患者的心跳越快,时间越久则可能对患者所造成的危害越大。室上速的治疗主要为寻找病因,如果患者合并低氧、电解质紊乱、感染,则患者治疗心律失常的同时亦需要对导致室上速的病因进行治疗。如果患者出现急性心肌梗死等急性心脏病,则应同时治疗发作的急性心脏疾病,并且通常均需要使用药物治疗,控制室上速。没有病因的室上速通常见于年轻患者,此类患者常需要通过射频消融手术进行治疗,方可达到治愈目的。

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室速和室上速的心电图的表现

"室上速实际上是阵发性室上性心动过速的简称,室上速主要是起源于心室、希氏束以上的心动过速,但随着电生理的发展,人们认识到了其折返途径,不仅涉及到心房、房室交界区,也涉及到了希氏束和心室。这样的患者通常无器质性心脏病的表现,不同的性别和年龄均可以发生。心电图的表现有以下几点:第一、主要就是心室率比较快,一般是在150-250次\/分,节律是规则的。第二、科尔斯波群的形态和实线也是基本正常,如果发生室内差异性传导的时候,科尔斯波是异常的。第三、p波为逆行性地在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,常埋藏于科尔斯波群内,或者位于周末部分p波与科尔斯群保持固定的关系。第四、起始突然,通常有一个房性早搏诱发。室内心动过速简称为室速,主要是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者起源心室连续三个或三个以上的移位心跳。室速的常见有器质性心脏病的病人,最常见的就是冠心病、心梗、心肌病、心衰、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病,但也有个别的患者没有器质性心脏病,称为特发性室速。室速的心电图主要是第一、有三个或三个以上的这种室性期前收缩连续出现。第二、心室率,一般在100~250次每分。第三、节律规则或不规则。第四、心房独立活动与科尔斯波群无固定的关系,形成了房室分离。第五、偶尔的心室激动逆行、逆传心房,成为心室夺获。"

语音时长02:18''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(33593)

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