首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳道胆脂瘤主要是外耳道胆脂瘤,是指外耳道皮肤的上皮脱落,长时间堆积在外耳道形成的胆脂瘤,一旦形成不易自行消除。外耳道胆脂瘤会破坏外耳道的自洁功能,使产生的上皮不易被排出,积聚在外耳道内。
胆脂瘤随时间增大,会破坏外耳道的骨壁,使外耳道发生侵蚀性的破坏、膨胀、压迫性的吸收,引发外耳道扩大,甚至鼓膜以及鼓室骨质均遭受压迫和吸收,使中耳腔结构发生破坏,影响听力。
手术治疗进行在显微镜下,将外耳道的胆脂瘤清除干净,可解决胆脂瘤堵塞和听力下降的问题。因为外耳道胆脂瘤形成的外耳道损伤导致外耳道很难完全恢复正常功能,所以注意定期复查,及时清理外耳道,才能保证不复发。
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"耳道胆脂瘤也就是外耳道胆脂瘤,临床上有原发性和继发性,属于一种良性病变。原发性多见,大多是由于外耳道内的慢性炎症长期刺激,常见的有耵聍栓塞、真菌感染、异物残留等。可致使外耳道的皮肤基底细胞过度生长,上皮角化脱落逐渐堆积,并不断的向周围扩展破坏,压迫外耳道骨质,同时中心会出现坏死、胆固醇结晶的形成。临床通常表现为外耳道内有大量重叠层面的胆脂瘤囊皮,呈灰白色,堵塞严重的会出现听力下降、耳鸣。如果继发感染,会有明显的耳痛、头痛等症状,治疗上主要是彻底的清除。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(59683)
"耳道胆脂瘤,主要是指外耳道的胆脂瘤,还有内听道岩尖部的胆脂瘤侵犯内听道。外耳道的胆脂瘤,和内听道岩尖部的胆脂瘤侵犯内听道,都是手术进行处理的,后者手术具有很高的难度,主要是一些顶尖的人员进行手术处理。外耳道的胆脂瘤,主要是外耳道皮肤,由于炎症或者损伤过后,细胞生长旺盛,脱落也加速,逐渐地脱落在外耳道内,堆积形成了胆脂瘤。外耳道胆脂瘤,主要表现为局部的疼痛、耳部的堵塞感等,还往往伴有肉芽的生长。唯一的方法主要是通过手术处理,彻底地清除外耳道的胆脂瘤。有的外耳道胆脂瘤,对周围的结构产生破坏,外耳道成为囊袋状,甚至需要耳后做手术切口进行清除。外耳道胆脂瘤也有一定的复发率,所以,手术过后要定期地门诊随诊,或者定期的到门诊进行清理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(55432)
耳道胆脂瘤需要进行手术治疗,如果侵犯范围较小,耳内镜下微创可以将胆脂瘤清除。若胆脂瘤侵犯的范围... 史凌改│河南省人民医院 2021/09/10播放(58139)
耳道胆脂瘤需要进行手术治疗,如果侵犯范围较小,耳内镜下微创可以将胆脂瘤清除。若胆脂瘤侵犯的范围...
史凌改│河南省人民医院
2021/09/10播放(58139)
"外耳道内的胆脂瘤本身是由于皮肤分泌物,上皮包裹等形成的包块。有可能出现进行性生长,最后导致骨质压迫,甚至损伤,之后逐渐出现听力下降,严重者还会引起颅内的并发症。首先应该进行相关的耳镜的检查,明确具体的情况,一般主要治疗方法是尽快将其取出。比如说用耵聍钩沿着外耳道壁缓缓的将其钩出,可以同时配合浸泡以及冲洗。如果出现比较严重的感染情况,并且侵犯的范围较广引起中耳胆脂瘤,可以考虑显微手术,手术后需要定期进行复查,如果有复发的情况尽早清除。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(81201)
"耳道胆脂瘤指的是外耳道内出现胆脂瘤样团块的情况,往往会引起患者出现时间较长的耳部堵塞感、听力下降,甚至耳鸣等症状感受。检查常常可以发现外耳道深部有黄柏色、黄褐色胆脂瘤样团块,部分患者可能会出现周边皮肤充血、肿胀,或者有肉芽增生。耳道胆脂瘤病情状况的产生,常常和外耳道皮肤受到各种慢性炎症的长期刺激有关,可能和外耳道内耵聍栓塞、异物刺激、真菌感染等因素有关,造成角化上皮细胞脱落异常增多,逐步堆积于外耳道内形成团块状,产生胆固醇结晶状物质,形成胆脂瘤,需要尽早采取手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/04收听(10328)
耳道胆脂瘤的手术费用,耳道胆脂瘤主要是指外耳道胆脂瘤,外耳道胆脂瘤的手术费,涉及到费用首先要谈到的地区经济发展的差异,经济发达的地区手术费用就贵,经济欠发达的地区手术费用就相对便宜。第二个,看到外耳道胆脂瘤是成人或者儿童,成人可以局麻下进行手术,局麻下取出外耳道胆脂瘤,手术费用就相对的低廉。儿童一般需要全麻、需要住院。手术费用就相对的高。第三个,就是看外耳道胆脂瘤是否是单纯的外耳道胆脂瘤。看看外耳道胆脂瘤是否损伤了周围的外耳道壁的结构。如果单纯的手术费用就相对便宜,如果有损伤周围的结构,就需要同时进行手术处理,手术费用就相对的高一点。总的来说外耳道胆脂瘤局麻手术一般500-1000元,基本上就可以解决问题,甚至在门诊就可以进行。需要住院的需要全麻的基本上都要在5000块钱,甚至5000块钱以上。
2018/05/19收听(77012)
"耳道胆脂瘤的手术,通常在手术前对病人要进行耳内镜的检查,以及耳部的CT检查来明确外耳道胆脂瘤的范围。如果外耳道胆脂瘤比较小,可以通过局麻在耳内镜下将外耳道胆脂瘤清除。如果外耳道胆脂瘤比较大,有破坏外耳道的骨质,有一些外耳道胆脂瘤可能也侵犯到中耳,这种情况一般选用全麻,在耳内镜下将外耳道胆脂瘤进行切除手术。切除以后经常外耳道会经常有一些干痂附着,所以手术后以后一般3-6个月要定期进行耳道内的清理来使耳腔保持卫生,这样不容易积存很多耵聍造成再次感染。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(88072)
"外耳道胆脂瘤不是真正肿瘤,病因不明,可能由于外耳道受外伤、耵聍栓塞、炎症、真菌感染等原因,引起外耳道鳞状上皮、角蛋白等物质的脱落,被纤维结缔组织包裹的一团物质,含有破骨成分,可对周围骨质压迫、吸收、破坏,出现外耳道破坏扩大甚至会累及中耳、面神经等重要结构,出现听力下降、头晕、面瘫等并发症。所以外耳道胆脂瘤虽不是真正肿瘤,但非常危险,一定要及早发现、及早治疗以免引起严重的并发症。"
李海霞│河南大学淮河医院
2019/11/12收听(19050)
耳道湿疹又称为外耳湿疹,是耳鼻喉科比较常见的疾病。耳道湿疹是一种耳廓、外耳道以及周围皮肤的变应... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/06/17播放(68088)
耳道湿疹又称为外耳湿疹,是耳鼻喉科比较常见的疾病。耳道湿疹是一种耳廓、外耳道以及周围皮肤的变应...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/06/17播放(68088)
"耳道的清洗主要是为了处理两种情况:一、因为耵聍较硬导致的耵聍栓塞,此时可用5%的碳酸氢钠注射液,将较硬的耵聍泡软之后在耳鼻喉科门诊用吸引器清理,这种情况在临床上最为多见。二、因为外耳道的炎症或者中耳炎症,导致的分泌物较多而堵塞外耳道,引起耳道的引流不通畅。此时可以用双氧水和氧氟沙星滴耳液交替性的滴耳,做耳浴的治疗。比较严重的可以在耳鼻喉科做双氧水的冲洗,而且可以配合口服头孢类的消炎药。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/10收听(31020)
有些人外耳道是油性耵聍,外耳道汗腺的分泌比较发达,所以这一类人一般腋下的汗腺也比较发达,这种属... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(68528)
有些人外耳道是油性耵聍,外耳道汗腺的分泌比较发达,所以这一类人一般腋下的汗腺也比较发达,这种属...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(68528)
"耳道起自耳甲腔底部的外耳门,向内直达鼓膜,长2.5-3.5cm左右。由软骨部和骨部组成,软骨部约占其外侧1\/3,骨部约占其内侧的2\/3。外耳道有两处狭窄,一处为骨部与软骨交界处,另一处为骨部距离鼓膜0.5cm处,后者称外耳道狭。外耳道不是平直的,是略微呈S形的偏曲。有一些人的耳道特别狭窄,也很偏曲,会导致耵聍排出不畅,引起耵聍栓塞。出现这种情况,需要定期到医院进行耵聍取出。在耳道深部可以看到一个反光的薄膜结构,这就叫做鼓膜,鼓膜向内就是中耳的结构了。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/14收听(33672)
耳道瘙痒多见于外耳道湿疹,患者应立即停止用手抠或用挖耳勺挖耳朵止痒。若同时伴有流黄水等症状,患... 宋海涛│北京医院 2021/08/04播放(54860)
耳道瘙痒多见于外耳道湿疹,患者应立即停止用手抠或用挖耳勺挖耳朵止痒。若同时伴有流黄水等症状,患...
2021/08/04播放(54860)
外耳道异物处理的总原则是及时安全将外耳道异物取出,外耳道异物可以是活的小昆虫,也可以是小玩具,... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/10/27播放(90909)
外耳道异物处理的总原则是及时安全将外耳道异物取出,外耳道异物可以是活的小昆虫,也可以是小玩具,...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/10/27播放(90909)
"耳道有脓比较常见的原因就是外耳道导致,多因挖耳朵引起感染。如果是普通的挖耳朵导致的炎症反应,表面可以用氧氟沙星滴耳液和双氧水交替滴耳,清理脓性分泌物,同时口服头孢拉定胶囊或者头孢呋辛钠片。如果是因为霉菌性外耳道炎导致瘙痒,其反复挖耳出现感染,一定要考虑霉菌性感染的治疗方案。可以外用硼酸滴耳液,同时每日用吸引器清理外耳道,配合微波治疗。如果是因为外耳道疖肿导致的脓性分泌物,可以在口服头孢类消炎药的同时,外用百多邦软膏敷于疖肿处,配合愈合。"
2019/05/15收听(98872)
"什么是耳道炎?耳道炎一般都是指外耳道炎,外耳道炎主要原因和耳道进水,比如说经常游泳的人就容易得外耳道炎,以及反复抠耳朵造成的刺激有关系。这个情况一般会表现为耳朵痒、轻微的疼痛,以及有一些少量的分泌物溢出这些表现。通常这种情况的治疗,可以用抗生素加激素类的药物、滴耳液来滴耳治疗,一般滴耳1-2周就可以获得比较好的疗效。同时一定要注意,不要抠耳朵及避免耳朵进水。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(46442)
"耳部胆脂瘤手术目前选择的麻醉,基本都是全麻。手术进路依据胆脂瘤的大小、范围以及侵犯的部位,采用耳内内窥镜的治疗。还有耳后的切口,进行耳后的进路,有的时候两种进路都联合应用。术中主要是尽量将胆脂瘤的皮清理干净,注意面神经管、半规管、脑膜的保护。在术后一般住院三天左右就可以出院,但是术后出院以后要进行定期复查,主要是防止这些感染和并发症,逐渐的清理术腔,直到整个术腔的上皮化。"
2020/07/07收听(27059)
"耳部的胆脂瘤手术有一定的风险,因为在做胆脂瘤手术时,由于和面神经、颅内离得比较近,所以如果胆脂瘤侵犯的范围比较广,侵犯到面神经,再剥离胆脂瘤时有可能会伤及面神经,引起面神经的损害,造成面瘫。如果胆脂瘤侵犯到脑膜引起骨质破坏,也可以有可能会出现脑脊液、耳漏,所以在手术时,需要格外注意保护面神经,以及尽量不要损害硬脑膜。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(65647)
耳道内的疼痛原因包括耳朵本身疾病和其他的邻近组织器官疾病导致。耳朵本身疾病包括耳朵的外伤,异物... 李欣│中山市人民医院 2018/03/27播放(93166)
耳道内的疼痛原因包括耳朵本身疾病和其他的邻近组织器官疾病导致。耳朵本身疾病包括耳朵的外伤,异物...
李欣│中山市人民医院
2018/03/27播放(93166)
"耳道耵聍指的就是耳屎,耳屎在医学上就叫做耵聍,是由于外耳道耵聍腺分泌引起的,可分为干性耳屎和油性耳屎。干性耳屎一般比较干结,碎片状,时间久了会形成团块状,比较硬。油性耳屎一般比较潮、比较湿,用棉签蘸取的时候感觉湿漉漉的,贴在外耳道壁上。对于湿性耳屎,时间久了会形成一个团块状,把耳朵堵塞上,这种情况一般建议医院用耵聍钩取出来。若是平时只是薄薄的一层,没有影响听力,没有耳朵没有堵塞感、闷塞感,这种一般不需要特殊的处理。不管是油性耳屎还是干性耳屎都有一定的作用,可以保护外耳道内避免异物进入外耳道,另外还有防潮防湿的功能。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(93170)
北医三院 王雪梅
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