郑州大学第一附属医院
骨科
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脊柱酸痛要了解其出现的原因，出现脊柱酸痛时，需要平时在工作之余或者工作中避免久坐、久站，或者干重体力活要适可而止，不要长期干重体力活。干重体力的劳动者、白领，特别是出租车司机等，最容易出现脊柱酸痛，因为出租车司机长期久坐7-8h，所以工作1-2h一定要下车休息，避免出现脊柱酸痛。
随着年龄增加，脊柱的活动度会逐渐下降，即常说的脊柱退行性改变。脊柱退行性改变不会引起脊柱酸痛，但长期不注意健康用脊柱，如久坐、久站、长期做体力活动或者长期做竞技性体育锻炼等，都会导致脊柱酸痛。
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"脊柱酸痛的常见原因：首先，可能是棘间韧带或者棘上韧带炎，多数原因是因为生活、工作姿势不当引起的韧带无菌性炎症。刚开始时容易被人们所忽视，从而使急性炎症发展到慢性炎症。当出现时可以加强腰背部肌肉练习，局部理疗甚至封闭治疗。其次，可能是强直性脊柱炎、脊柱侧弯，这两种情况就很难治愈。首先要到医院就诊，医生会根据情况进行检查治疗，其次是任何时候都要保持良好的生活姿势，养成健康的生活习惯，从而减轻脊柱两侧肌肉的酸痛，或者微波理疗，用活血化瘀的药物辅助治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(87346)
很多疾病都可以导致脊柱酸痛，比较常见的疾病有强直性脊柱炎和脊柱侧弯以及类风湿性关节炎。在遇到长时间久坐久站以及弯腰负重之后会导致症状发作，在平躺休息之后有一些患者症状会慢慢缓解。如果是强制性脊柱炎所导致的疼痛，在临床上没有很好的治疗方法，可以通过口服一些活血化瘀、祛风止痛的中药来缓解症状。如果是类风湿性关节炎的患者可以通过甲氨蝶呤和来福米特来治疗。如果是脊柱侧弯所导致的疼痛，可以根据年龄和侧弯的程度选取不同的方法来矫正。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(24606)
"打麻药的针是非常细的，所以很少会造成患者腰部疼痛，但是有一些患者因为对于疼痛比较敏感，再加上穿刺时穿刺针会经过椎体的韧带造成轻微的损伤，所以有可能会引起酸痛，再加上打麻药以后患者因为做手术需要平躺休息一些时间，缺乏运动，所以出现酸痛也是正常现象。这种情况在临床上非常常见，患者可以选择局部做做热敷，也可以选择贴贴膏药，膏药具有疏风散寒的作用，对于缓解腰部疼痛效果很好。如果患者手术做完之后的一个月以后症状仍然不缓解，可以选择到医院进一步就诊，通过核磁共振来进一步确诊引起腰痛的原因。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(72368)
脊柱酸痛是脊柱疼痛，常发部位是颈椎和腰椎周围。因为整脊柱，颈椎和腰椎活动度较大，胸椎和骶椎几乎... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(90190)
脊柱酸痛是脊柱疼痛，常发部位是颈椎和腰椎周围。因为整脊柱，颈椎和腰椎活动度较大，胸椎和骶椎几乎...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(90190)
脊柱酸痛的话可能跟如下的原因相关：1、可能存在脊柱的小关节错位的情况。这种情况见于患者有不良的坐姿、不良的卧姿，进而导致了脊柱的小关节相对关系的紊乱。此时症状不是特别的明显，仅仅在错位的部位有酸痛的感觉；2、可能存在脊柱退行性改变加剧的情况，这种情况见于患者长时间的坐立低头，或者有脊柱周围的受凉的情况。此时就有可能会产生脊柱的骨质增生，韧带的肥厚、钙化，椎间盘突出等，继而引起肌肉酸痛；3、这种症状可能由于骨质疏松所导致。在老年人这种情况非常常见，由于营养不良或者体内激素水平的变化，导致骨质疏松，继而在脊柱和下肢会出现酸痛的感觉；4、还可能由于陈旧性的损伤所导致。比如患者既往有脊柱的压缩性骨折，或者小附件的骨折，在其恢复之后可能会遗留脊柱周围的酸痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(31208)
王珏│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(39337)
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(39337)
"脊柱突出在临床上，主要分为颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，胸椎由于生理结构的特殊性，不会出现突出，发生这两种突出的患者，可以选择保守治疗，以及手术治疗两种方式。在临床上患者出现颈椎间盘突出，或者腰椎间盘突出，可以先选择保守治疗，也就是非手术疗法，通过口服活血化瘀的药物，以及针灸、推拿、牵引等疗法，对症处理，患者颈项疼痛，以及腰部疼痛的症状，就会得到缓解。注意在日常生活中，少低头，多抬头，避免弯腰负重和久坐、久站，维持症状的不再发作，如果症状发作比较频繁，或者经过各种保守治疗无效的情况下，可以选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(45784)
这个问题可以从两个方面进行区分：有无脊柱相关性的疼痛和疾病，比如未伴发腰肌劳损、韧带改变或椎间... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(54382)
这个问题可以从两个方面进行区分：有无脊柱相关性的疼痛和疾病，比如未伴发腰肌劳损、韧带改变或椎间...
王红梅│浙江医院
2020/05/12播放(54382)
"脊柱出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的。如果是外伤导致的脊柱疼痛，需要积极的完善核磁共振、脊柱椎体的CT以及普通X光片检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，同时应用消炎镇痛药物对症处理。如果保守治疗，最好严格卧床6-8周的时间，应用消炎镇痛药物比如洛索洛芬钠、促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。如果是由于强直性脊柱炎所导致的疼痛，需要到内科去完善检查，评估疾病发展的程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺吡啶胶囊、甲氨蝶呤等等，同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多，营养关节软骨药物盐酸氨基葡萄糖；适当的进行体育运动锻炼，能够有效的减轻强直性脊柱炎引起的全身关节功能障碍。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(42078)
"脊柱滑脱一般多见于腰椎节段，其治疗根据滑脱的严重程度以及有无产生临床症状而不同。对于滑脱程度较轻的患者，一般采取注意观察的治疗方式，对于滑脱程度较重如达到临床上的3度、4度滑脱，并且产生了腰部疼痛及下肢疼痛的患者可以先试行保守治疗，如口服非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等，也可以静脉输入活血的药物如红花注射液等。经过保守治疗效果不佳者，则一般考虑手术治疗，手术方式为椎弓根螺钉钛棒固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(96280)
"脊柱变形可以做打滚运动，就是将身体躺直，在床上打滚，每天2次，每次5分钟，如果头晕，速度可适当减慢。另外，也可以通过打太极拳来缓解脊柱变形，太极拳要求以腰为轴，带动四肢，使腰部始终保持自然舒适的竖直状态，对驼背、脊柱变形有良好的矫正作用。此外，可以挺胸转体，自然站立，两手叉腰，然后抬头挺胸，身体先向左转，而后向右转，反复做30-40下，可以有效缓解脊柱变形的问题。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/10收听(53686)
"患者脊柱疼痛，可以采用保守治疗、手术治疗，具体如下：第一、保守治疗：颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可以通过牵引治疗、超短波治疗，推拿、按摩治疗，针灸、理疗缓解临床症状，同时可以配合口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠，加强脊柱周围肌肉力量和强度的训练，增强脊柱稳定性，可以使脊柱疼痛症状得到缓解。严重的以上疾病，则需要手术治疗缓解疼痛。第二、手术治疗：脊柱外伤引起的疼痛，如脊柱压缩性骨折，应根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗。如骨折压缩程度较重，需要进行手术切开复位内固定，并配合植骨治疗，恢复脊柱的稳定性，才可以缓解脊柱疼痛症状，术后配合脊柱周围的肌肉力量训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(44392)
脊柱变形在临床上的分类包括脊柱侧弯、脊柱后凸及脊柱侧后凸。如果脊柱的畸形程度较轻，比如患儿出现... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(70502)
脊柱变形在临床上的分类包括脊柱侧弯、脊柱后凸及脊柱侧后凸。如果脊柱的畸形程度较轻，比如患儿出现...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(70502)
骨关节炎指骨与关节的退行性改变，人体的脊柱上联颅骨，下连骨盆，起到支撑人体躯干、保护内脏、保护脊髓以及进行各种运动的功能。脊柱是骨关节炎的好发部位，特别是人体的颈椎、腰椎，脊柱骨关节炎一旦出现以后需要进行以下治疗：1、如果骨关节炎的症状比较明显，出现病变部位的疼痛、僵硬比较明显的时候可以选用非甾体抗炎镇痛药来进行对症缓解，对于症状进行治疗。2、进行骨质疏松的预防以及纠正治疗，可以常规服用钙剂以及活化的维生素D3来帮助预防、纠正骨质疏松，对于骨关节炎也能起很好的抑制作用。3、采用病变部位的物理治疗来进行症状的缓解，比如红外线、中药离子导入、中药热敷以及专业的手法治疗，都可以对骨关节炎引起来的疼痛以及僵硬等症状很好的缓解作用。4、在医生的帮助下选择具有散寒通络、止痛活血等作用的中成药进行治疗。5、如果脊柱骨关节炎病变到了后期出现椎体活动明显受限、椎间盘病变影响下肢运动，以及出现了明显的麻木、疼痛等症状的时候可能需要进行相应的手术治疗。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/09收听(15020)
脊柱疼痛的治疗方式有很多，但绝大多数需要针对病因治疗。如果有明显疼痛影响到患者负重和活动，注意卧床休息，减少脊柱负重，自行可以热敷缓解疼痛，也可以配合拔罐等治疗方式，治疗相对安全，自己便可以操作。如果疼痛剧烈，可以口服非甾体类药物临时镇痛，像布洛芬、塞来昔布等药物。如果疼痛长时间得不到缓解，可去医院就诊，行影像学检查，平片检查可以确诊滑脱、骨质疏松、骨质增生、脊柱曲度，磁共振检查可以明确有无椎间盘突出、椎管狭窄，需要根据检查结果行下一步治疗，保守治疗方式大致相同，可以行普通针刺、推拿、静滴或者口服活血类药物。
2020/01/20收听(53856)
"由于脊椎疼痛的方式、疼痛部位、疼痛原因不同，所以治疗也不尽相同。大多数的脊柱疼痛是由于腰背肌劳损、腰背肌筋膜炎，常见在年轻的一部分病人中，腰背疼痛、脊柱疼痛可能是由于一部分病因导致，口服抗炎镇痛的药物，如西乐葆、芬必得类的药物，大多数可以得到明显的缓解，当然同时也要进行卧床休息，缓解疲劳。还有一部分病人是由于上了年纪，出现腰椎管狭窄、骨性的增生或退变，脊柱疼痛是由于增生的骨质对于神经压迫，导致的神经症状，需要进行到医院来正规的治疗临床的影像学评估，最终是否手术是否做怎样的手术，具体的规划和评价。再者，年龄较大的病人有骨质疏松，同时可能有外伤病史，考虑是否有椎体的压缩骨折，椎体的压缩骨折会导致脊柱的刺痛、疼痛和强烈疼痛感，通过影像学诊断明确是压缩性骨折，且没有神经的破坏，可以进行微创的手术治疗、骨水泥的填充治疗。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(92690)
脊柱变形一般我们可以采取以下几种办法，第一，选择适合自己的运动来增强腰背肌的力量，增加脊柱的稳... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(53156)
脊柱变形一般我们可以采取以下几种办法，第一，选择适合自己的运动来增强腰背肌的力量，增加脊柱的稳...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(53156)
"脊柱疾病是一个非常大的概念，不同类型的脊柱疾病，它的治疗方法是不一样的。在临床当中，比较常见的是颈椎病以及腰椎椎间盘突出症。颈椎病又分为以下几种类型：第一、颈型颈椎病。要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，避免枕头太高、太软，避免过度的低头玩手机，对着电脑等等，适当的进行体育锻炼，打羽毛球、游泳，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。第二、神经根型颈椎病，除了上述的注意事项之外，还可以进行颈托间断性牵引，甘露醇注射液脱水消肿治疗。如果保守治疗没有很好的缓解，需要进行手术。第三、脊髓型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。手术是最好的治疗方法，对于腰椎椎间盘突出症，首先可以进行保守治疗，睡硬板床，避免劳累，加强保暖，脱水、消肿、营养神经以及消炎镇痛药物处理。如果保守治疗没有很好的效果，需要进行手术，解除神经的压迫。"
2018/10/08收听(56334)
"脊柱发生韧带炎的这种情况，很大一部分原因由于局部外感风寒，或者是长期的劳累过度、长期的弯腰负重，局部牵拉刺激引起局部发生无菌性的炎症。如果出现这种情况，患者严格的卧床休息，近期不要进行比较剧烈的活动，以免使这种疾病加重且不利于恢复。发生这种情况以后，可以适当的给予局部的热敷，最好是一天热敷两次，每次热敷半个小时。热敷可以很好的起到活血、化瘀、促进血液循环的作用，帮助改善症状。如果患者对膏药并不过敏，也可以适当的外用膏药来进行辅助的治疗，比如消痛贴膏、狗皮膏药、巴布膏等。患者也可以适当的口服非甾体类的消炎、镇痛类的药物，来进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(69182)
"脊柱疼一般见于缺乏锻炼引起的肌肉劳损，可以通过锻炼来减轻脊柱疼痛。颈椎段的锻炼方法有：一、米字操。该锻炼可以放松颈部肌肉，减少颈部劳损。二、胸段锻炼。可进行耸肩动作，即悬肩、舒颈，将手举起来，再将肩部抬起来，该动作可以放松颈部肌肉。三、腰部锻炼。站立并两手叉腰，双脚分开，与肩等宽，前、后、左、右活动腰部。四、游泳。游泳是锻炼整个脊柱的最佳方式。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/14收听(48344)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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