临床有存活40年以上的肝硬化病人，具体取决的因素有很多。具体如下：

1、病因是否去除：肝硬化病人的存活时间，最重要的就是取决于肝硬化的病因是否有效地控制或者杜绝，比如酒精性的肝硬化、脂肪肝引起的肝硬化，这些病因都可以及时去除，肝硬化就不会再进展；

2、病变的程度：肝硬化病人的存活时间也取决于肝硬化的程度，如果是早期肝硬化，在积极地病因去除后不会再进展，对生存时间没有太大的影响。但如果已经处于肝硬化的失代偿期，出现了相关的严重并发症，比如大量的腹水、呕血、黑便、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进等情况，这些情况有可能会进一步恶化，存活时间也会相应地缩短；

3、是否积极治疗：目前采用积极的治疗方式，比如肝硬化晚期采取肝移植的治疗，替换一个新的肝脏，存活时间又可以明显地延长。

所以，肝硬化病人存活的时间取决于很多因素，最重要的就是一定要针对病因及时控制。比如乙肝、丙肝等病毒性肝炎要及时给予抗病毒的治疗，酒精肝的病人要戒酒，药物肝的病人应停用相应的肝损害药物。病因杜绝之后，肝硬化就能够有效地控制。