首都医科大学宣武医院
疼痛科
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对于尾骨神经痛的治疗，先要明确病因。建议进行盆腔核磁共振检查，以及腰骶椎的平片检查、腰骶椎的核磁共振检查，有条件也可以进行髋关节核磁共振检查，明确是否有盆腔占位性病变。特别是女性附件肿物或者是转移癌，会刺激骶尾部神经而产生尾骨神经痛。
尾骨平片检查主要观察是否有尾骨骨折的情况，如果是由于尾骨骨折，也会产生尾骨神经痛。这种情况建议在明确病因之后，进行骶尾骨的注射治疗，来治愈这种神经疼痛。腰椎核磁共振检查主要明确是否有椎体的转移病变，或者是椎管内的占位性病变。
尾骨神经痛也可以是由于骶神经后支病变导致的这种疼痛，建议进行完善腰椎核磁共振检查以后，进行骶神经的阻滞治疗，来缓解尾骨神经痛。一般轻症患者，也可以通过局部热敷，或者是口服镇痛药物来缓解疼痛。
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"对于尾骨神经痛的患者，有时不敢平躺睡觉，因为平躺睡觉时骶尾部受压会出现疼痛的加重，尤其是对一些尾骨骨折甚至伴有脱位的患者，由于骨折远端受尾骨肌以及肛提肌的牵拉，而向前或者侧方移位出现疼痛。在立位不动或者错误位疼痛比较轻，座位或者大便用力时疼痛加重，且在局部多有压痛。肛门指诊时可触及尾骨有压痛或者异常活动，有时可以触及骨折断端或者有移位的尾骨。治疗方法可以采取坐位时垫气圈，避免骶尾部的直接压迫。再一个就是每天可以用热水坐浴2-3次，减轻肛部肌肉的痉挛。另外，对于疼痛严重、痛点比较明确的部位，也可以采用封闭的方法，封闭可以有效的缓解疼痛，对于骶尾部疼痛比较顽固的患者，可以行尾骨切除术。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(64328)
"出现尾骨神经疼痛的症状，避免长时间坐位活动，以免导致尾骨过度的进行挤压，引起神经疼痛症状的加重，注意保暖，避免受凉，避免局部按揉刺激，导致神经痉挛的加重，引起疼痛越来越严重，可以进行局部的热敷，促进尾骨部位血液的循环，促进尾骨疼痛的缓解。此外可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，或者是甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，促进尾骨神经疼痛症状的缓解，可以配合针灸、理疗的方法进行对症治疗，综合调理，缓解尾骨神经痛。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(69236)
尾骨神经痛的症状，主要还是表现为疼痛，但是这种疼痛往往是一种放射性的疼痛，而且可以放射到臀部、膝部，甚至下肢、脚面。因为神经受到刺激以后，比如椎间盘的突出、骨刺的压迫，神经会呈放电一样的疼痛、放射性的疼痛，而且范围比较广。除此之外，还可出现麻木，因为神经受损以后，早期可以表现麻木。如果进一步加重的时候，整个小腿都会出现麻木。还可能出现肌力的问题，神经受压迫以后，神经支配的肌肉失去它的作用，这个时候肌肉就出现萎缩。还可能出现其他的一些感觉障碍，或者是大、小便的问题。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(99266)
"腰骶部神经疼的症状主要包括以下几点：1、腰骶部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、腰骶部神经疼，主要由于椎间盘突出压迫神经引起，神经根受到挤压会出现局部疼痛，伴有远端放射性疼痛，特别是支配下肢的坐骨神经更为明显。2、所受压的神经支配区出现麻木、无力，每个神经根节段受压部位不一样，麻木区域也不一样，该神经所支配的肌肉力量降低，严重者会出现无力行走障碍。3、直腿抬高试验阳性，特别在平躺位直腿抬高60度以下，会出现腰疼伴有下肢放射性疼痛。4、会阴区感觉障碍或大小便功能障碍，由骶尾部神经受压导致，行腰骶部磁共振检查就能够明确。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(50436)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛，和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确，如三叉神经痛、坐骨... 邵自强│中日友好医院 2021/07/30播放(84145)
神经性疼痛主要可分为周围性神经痛，和中枢性神经痛。周围性神经痛相对较为明确，如三叉神经痛、坐骨...
邵自强│中日友好医院
2021/07/30播放(84145)
"神经痛一般表现为发作性的、持续时间短的、电击样、刀割样或者撕裂样剧痛，常见的神经痛有三叉神经痛、糖尿病周围神经病所致的神经痛、疱疹后神经痛等。要缓解神经痛，要积极治疗病因，比如三叉神经痛可以手术治疗减轻血管对神经的压迫，病毒感染引起的需要用抗病毒药物。对于神经痛的对症治疗，可以选择非甾体类的镇痛药物，比如氨酚双氢可待因片。可以用抗癫痫药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁等药物，缓解疼痛效果也不错。也可以选用阿米替林等三环类抗抑郁药物。如果疼痛比较剧烈，单用药物效果不好，需要多药联合应用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(15056)
"尾骨疼痛不舒服可能是因为外伤以后局部的损伤疼痛，也可能是局部的肿瘤病变，或者是肛门周围的疾病，比如肛周脓肿刺激到尾骨出现疼痛不舒服。还是需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的判断。疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片有助于缓解局部的疼痛。如果是因为外伤，可以常规的完善局部的CT和三维重建可以准确的判断有无尾骨骨折，或者是尾骨的肿瘤病变等，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是外伤以后引起的尾骨骨折，除了止痛药以外还可以热敷，另外可以吃活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(11474)
"耳朵神经痛的缓解，首先要明确耳朵神经痛的病因，这部分首先到耳科进行相关的耳鼻喉系统的检查，排除耳部的器质性病变，之后进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，明确是否是由于颅内的占位性病变导致的，这部分我们要关注桥小脑角池这部分是否有听神经瘤等，会导致耳朵神经痛。如果没有器质性病变，建议到耳科看看耳内是否出现了带状疱疹。如果是由于疱疹出现的疼痛，属于带状疱疹神经痛，临床会出现亨特氏综合征，建议到疼痛科进行神经阻滞以及激素的替代治疗等等，同时要口服镇痛药物来缓解这种疼痛。另外，如果耳内疼痛与吞咽有关，高度怀疑是舌咽神经痛。如果是舌咽神经痛，也是建议行头颅核磁共振检查排除器质性病变，之后进行微血管减压，或者是舌咽神经阻滞来缓解这种疼痛。耳朵疼痛如果是与吃饭、说话、刷牙有关，它是三叉神经痛的一个临床表现，可以行半月神经节的射频、口服药物以及微血管减压来缓解这种疼痛，同时颞下颌关节炎也会引起耳朵疼痛，可以行颞下颌关节注射来缓解这种症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(22904)
头皮神经痛主要是在头皮周围颅神经，或者枕颈神经分配区域的神经病理性疼痛，通常可通过口服卡马西平... 王延金│中南大学湘雅医院 2021/08/05播放(75796)
头皮神经痛主要是在头皮周围颅神经，或者枕颈神经分配区域的神经病理性疼痛，通常可通过口服卡马西平...
王延金│中南大学湘雅医院
2021/08/05播放(75796)
患者应明确病因后，再进行头痛的治疗，治疗措施如下：1、头颅核磁检查：应明确是否为... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(71458)
患者应明确病因后，再进行头痛的治疗，治疗措施如下：
1、头颅核磁检查：应明确是否为...
2023/06/08播放(71458)
"腿神经痛是由于腰部神经损伤引起的原因，是腰椎间盘突出症压迫神经，也可以是腰部受凉导致腰周围肌肉痉挛压迫神经，或者下肢的神经受压引起的。针对上述病因，治疗方法有卧床休息、睡硬板床， 休息至少半个月左右，必要时可以给予下肢牵引治疗，给予非类固醇类抗炎药，如洛索、洛芬钠、尼美舒利、分散片、醋氯、芬酸钠等。肌肉松弛药如巴氯芬，以缓解疼痛的症状，局部物理疗法如按摩、推拿，局部特定波红外线、TDP治疗、微波照射治疗、针灸、拔火罐、针刺穴位放血疗法等，在专业的康复治疗师指导下进行康复锻炼，对缓解疼痛有作用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(44098)
"缓解压迫神经痛主要是根据压迫程度进行处理，如果患者是颈椎间盘突出症压迫神经引起的枕神经痛或者腰椎间盘突出症压迫坐骨神经引起的神经痛，疼痛属于轻度，治疗上主要给予药物口服，以抗癫痫的药物为主，比如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁。同时合并营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12肌肉注射缓解症状。如果压迫程度非常重，可以进行椎间盘的手术，解除压迫以后患者的疼痛会有所缓解。所以缓解压迫神经痛的处理方法主要是根据压迫的轻重程度决定，轻度的可以给予药物治疗，重度的需要手术解除压迫。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(83311)
骨神经痛表现主要是大腿前方以及部分大腿内侧出现针刺样、刀割样、闪电样、短暂刺痛。骨神经痛治疗或... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(83714)
骨神经痛表现主要是大腿前方以及部分大腿内侧出现针刺样、刀割样、闪电样、短暂刺痛。骨神经痛治疗或...
武百山│首都医科大学宣武医院
2020/12/21播放(83714)
面部神经痛，一般指三叉神经痛，三叉神经痛是一种剧烈的面部阵发性疼痛，通常在吃饭、洗脸、刷牙、说... 刘广召│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(75124)
面部神经痛，一般指三叉神经痛，三叉神经痛是一种剧烈的面部阵发性疼痛，通常在吃饭、洗脸、刷牙、说...
刘广召│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(75124)
头痛神经痛最主要是通过各种检查方法，来明确引起头痛神经痛的原因，从而针对病因进行治疗。...
头痛神经痛最主要是通过各种检查方法，来明确引起头痛神经痛的原因，从而针对病因进行治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(63101)
"头神经痛一般考虑是神经性头痛，治疗神经性头痛可以给予患者针灸、辅助电针灸的治疗，可以给予经络导平治疗或者按摩推拿治疗，也可以给予患者放松的疗法，比如心理的疏导。建议患者养成好的生活习惯，比如晚饭后散散步，平时多运动，对头痛的恢复都有很好的帮助。如果患者仍然难以恢复，可以配合着治疗神经性头痛的药物，常用的有麦角胺等。如果还不能得到明显的改善，可以给予患者肌肉松弛疗法减轻焦虑。经过上述治疗，大多数神经性头痛的患者都可以得到改善。对于神经性头痛一般临床上包括紧张性头痛、功能性头痛，多是由于紧张生气引起，生活中要避免精神的紧张和生气，神经性头痛会得到明显的改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/25收听(37534)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛，缓解方法具体如下：1、药物治疗：常见的是抗癫痫治疗，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(80198)
肋骨神经痛也称为肋间神经痛，缓解方法具体如下：
1、药物治疗：常见的是抗癫痫治疗，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(80198)
"如何缓解脸部的神经疼痛，首先需要明确引起疼痛的原因。这种情况可以是由于多种原因引起的，比如常见的原因是由于三叉神经疼引起。对于这种情况，可以选择卡马西平等药物止痛治疗，可以达到很好的治疗效果。如果症状严重药物治疗效果不好，可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。出现面部神经疼痛有可能牙疼、鼻部疾病导致，比如鼻窦炎导致额部、面部疼痛，就需要到耳鼻喉科检查，对症治疗，可以应用抗感染抗生素口服，鼻窦炎好了疼痛也就消失了。还有就是可能是肿瘤导致，需要行面部的CT检查，明确病因，手术或者放化疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(15424)
脚神经痛需要根据病因，选择缓解方法，具体如下：1、口服药物治疗：临床常见为布洛芬... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/01播放(51715)
脚神经痛需要根据病因，选择缓解方法，具体如下：
1、口服药物治疗：临床常见为布洛芬...
2021/04/01播放(51715)
" 缓解神经痛的药目前常用的有以下三种：第一、加巴喷丁，主要用于疱疹感染后的神经痛，一般是带状疱疹病毒感染，目前常见的副作用是头晕、嗜睡以及周围性水肿，其它还有些少见的反应，比如消化道反应，有可能会有腹泻、腹痛、便秘、口干、恶心、胃肠胀气等，有时会有全身乏力感，部分患者会出现皮疹、走路不稳、共济失调。 第二、卡马西平，以往应用较多，但一般不建议用于老年人和小儿，容易引起肝功能损害和骨髓抑制，特别是容易引起白细胞减少，有时还会导致皮疹，部分患者容易出现头晕、共济失调、走路不稳、嗜睡。第三、普瑞巴林，相对是副作用最小的，也有可能会出现周围性水肿以及头晕等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(59049)
北医三院 王雪梅
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