肺性P波是什么意思

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

肺性P波是什么意思

2023-05-09 10:20播放 :

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视频内容

肺性P波的意思是指心电图上P波高尖，通常是因为右心房增大，引起心房波电压又高又尖。原理是因为心房除极形成心房波，心房除极的前2/3是右心房在除极，后2/3是左心房在除极，中间的1/3是左右心房都除极，所以就出现这种情况。

右心房增大的患者主要表现为电压增高，时间本来就在前2/3，往后稍错也不会太宽。而左心房增大的患者表现为心房波有两个峰，即双峰的P波，电压不高但时间延长，出现两个尖，叫二尖瓣性P波。

这两种P波见于的疾病不一样，肺性P波常见于慢性肺心病，二尖瓣性P波常见于风湿心脏病、二尖瓣狭窄。

肺性P波的特点

肺性P波是指心电图检测过程中发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、P波高尖，其实线在正常范围之内，但其振幅大...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/23播放(66518)

肺型P波是否严重

"做心电图检查的时候检查结果显示肺型P波，主要常见于慢性肺心病的患者，由于肺心病引起右心房肥大而出现的一种心电图表现，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病的时候会导致肺动脉高压，使右心室代偿性的肥厚，也会导致右心房肥厚的现象，相对还是比较严重的，但也需要通过心脏彩超的检查以及结合患者的临床表现来判断。患者会出现长期的咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后会更加严重。一般需要积极的控制肺部感染，也需要用强心利尿的药物来控制心力衰竭，还需要增强身体的免疫能力，去除诱发因素，预防疾病越来越严重。"

语音时长01:25''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/19收听(47690)

01:41

P波正常范围

心电图P波正常范围标准如下：

1、正常人P波应在Ⅰ、Ⅱ、AVF导联直立，AVR导联...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/25播放(67349)

肺型P波怎么回事

"肺型P波最常见的原因是由肺心病导致，由于肺动脉高压和右心室肥大进而出现的肺性P波。肺型P波主要在心电上的表现是在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联比较明显，P波出现高尖，振幅往往大于等于0.25mv，或者大于同导联R波的1\/2，而P波的时限往往正常。肺型P波一旦出现，首先考虑肺心病，治疗方面在治疗肺脏疾病的同时，要注重心衰的纠正。除了肺心病以外，一部分先天性心脏病、慢性支气管炎或者支气管哮喘，也可以出现肺型P波，一般考虑和右房的负荷一过性增加有关。"

语音时长01:10''

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(25695)

01:55

肺型P波是指什么

肺型P波是右心房出现病变的表现，通常是右心房肥大的表现。心电图每组波形的第一个波，就是P波，代...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2021/08/05播放(80658)

心电图P波是什么

"心电图P波是一次心动周期的起始部分，它的外观顶部呈圆凸状，P波代表心房除极时的电位变化，也就是代表左心房和右心房激动的过程。P波的振幅在肢体导联小于0.25毫伏，在胸前导联小于0.2毫伏，P波的宽度正常情况下小于0.11毫伏。如果P波的振幅增高大于0.25毫伏，一般提示有右心房增大，如果P波的时限延长大于0.11毫伏，提示左心房扩大或者双心房扩大。在窦性心律时Ⅰ、aVF导联P波为直立，在aVR导联P波为倒置，如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置、aVR导联P波直立，往往提示心脏激动的起搏点在房室交界区。"

语音时长01:41''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/29收听(39692)

01:32

心电图P波是什么

P波代表着左右心房除极的电位变化，窦房结控制着心脏搏动，以不同方式首先击中右心房再迅速传到左心...

张久亮│中日友好医院

2021/02/23播放(71951)

01:52

心电图没有P波是什么意思

心电图未显示P波，代表心房电活动没有得到较好反应，常见原因如下：

1、房性心律失常...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/20播放(95531)

窦性P波是什么意思

"窦房结是人体产生电冲动的最高起搏点，凡是由窦房结产生的心律称窦性心律。如果要判断是否为窦性心律，首先要看P波是不是由窦房结产生，如果由窦房结产生，称作是窦性P波。P波是由左、右心房除极产生，由于心房除极的综合向量指向左前下方，所以Ⅰ、Ⅱ、AVF、V3-V6导联P波直立，AVR导联P波倒置，其余导联P波直立、双向或者是倒置，只要Ⅱ导联的P波直立、AVR导联的P波倒置，就称作是窦性心律，也称作窦性P波。一般情况下窦性P波规律出现，可以判断为窦性心律，绝大多数情况下为健康正常人，除非有传导阻滞。"

语音时长01:18''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/29收听(90382)

02:06

P波改变是什么意思

P波改变是进行体表12导联心电图时，出现的异常心电图。正常P波形态在Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联以及...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/27播放(57377)

01:53

什么是逆行P波

逆行P波与正常P波方向相反，正常的P波也称为窦性P波。窦房结发出的起搏信号，激动心房，引发心房...

李海滨│河北医科大学第三医院

2021/08/27播放(74694)

什么是逆行P波

"如果想知道什么是逆行P波，就要先知道什么是正常P波。P波是是心电图术语，指左右心房除极的混合波，因为窦房结位于右心房近上腔静脉入口处，所以右心房除极早于左心房约0.03秒。P波的前1\/3是右心房除极，后1\/3为左房除极，中间1\/3为左右房同时除极。由于心房除极最大向量指向的是左前下方，所以可以推出窦性P波的方向是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联直立，aVR导联倒置，其他导联是多变，可以呈直立、倒置或者双向。如果P波方向和上述方向相反，就可以称作逆行P波。在心电图上表现为Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置，aVR导联直立，此时表示激动起源于房室交界区。"

语音时长01:36''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/08收听(88597)

01:40

P波时限多少正常

P波的时限正常不超过0.11s，即110ms。P波在心电图上是心房电活动的反应，即心房在接触到...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/13播放(73817)

02:02

P波是代表什么

P波是心房除极波，代表自身左、右心房除极的电活动，P波异常常见于心房方面的异常，如二尖瓣狭窄，...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/16播放(75242)

01:57

肺型P波可以自愈吗

肺型P波不可以自愈，需针对原发病治疗，才能在一定程度上改善肺型P波的表现。肺型P波指心电图P波...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/01播放(66338)

肺型P波需要治疗吗

肺型P波主要是由于明确的病因导致，像肺源性的心脏病，比如支气管哮喘、慢性支气管炎导致，先天性的心脏病比如严重的肺动脉瓣狭窄等。出现肺型P波后要及时的明确病因进行治疗，如果是肺源性心脏病，主要见于长期吸烟的病人，要注意严格的戒烟，同时应用扩张支气管、预防哮喘发作以及改善肺功能的药物进行治疗。如果出现先天性的心脏病比如肺动脉瓣狭窄等，可以选择介入手术进行治疗，改善病情。存在肺型P波可能也会出现右心的严重结构性改变，必要的时候需要在病情稳定的情况下，选择ARB类或者β受体阻滞剂等来改善心室的重构，预防严重的右心衰发作。

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/29收听(90118)

01:45

P波avF倒置是什么意思

P波在avF导联上出现倒置，说明P波向量发生异常。正常情况下，窦型P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联上为...

范书英│中日友好医院

2021/08/24播放(52317)

p波高尖是什么意思

"一般P波高尖是由肺心病引起的右心房增大而产生的，多继发于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘，所以又称为肺性P波，如低血钾、甲亢、不完全性右心房内阻滞、交感神经张力高等也可引起。高尖P波心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF导联P波振幅≥0.25mv，可伴有胸前导联P波振幅偏高。右冠状动脉供血不足时，运动后可以诱发P波高尖，出现这种情况后要引起重视，需要进行进一步的相关检查如胸部CT、肺功能、电解质、甲状腺功能、动态心电图等来进一步明确诊断，从而进行对症治疗。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/20收听(60843)

二尖瓣型P波是什么意思

"二尖瓣型P波是指P波在心电图上时间延长，或者P波的形态呈双峰状。这种二尖瓣性的P波多数出现在二尖瓣疾病，像二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全，所以出现二尖瓣性P波以后还需要做心脏彩超，看一下二尖瓣的启闭情况，有没有二尖瓣的狭窄或者关闭不全存在。如果有狭窄或者关闭不全，还要看一下具体的程度，如果只是轻度狭窄，或者关闭不全是不需要处理的。如果二尖瓣狭窄或者关闭不全是重度的，会严重影响二尖瓣的血流，所以需要通过开胸手术进行瓣膜置换的方法来治疗。"

语音时长01:14''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/09/18收听(38148)

p波高尖是什么意思

"P波高尖是指在做心电图的时候，心电图上可以看P波、QRS波和T波。但是看到P波比正常的振幅更大，没有明显的增宽，没有明显的大的顿挫，这种情况所看到的P波叫做P波高尖。P波高尖主要预示着心房的扩大或者心房的张力增高，可能不是窦房结来的心房的起搏点，是有心房的其他地方，窦房结之外的区域起来的起搏点。P波高尖主要见于是右心房扩大，任何原因引起的肺动脉高压，或者先心病所带来的右心房的扩大，或者是右心房的压力性的增高，可以看到有P波高尖。出现了异位的房性心律，有房性心动过速，这时频发的房早房性的异位波动，之前的P波和窦性的P波是不一样的，可以是高尖的。还有一种状况是躯体的整体的状况带来的，比如低钾血症，血钾很低也会看到有高尖的P波，还有甲状腺功能亢进也会看P波的高尖。"

语音时长01:50''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/21收听(60557)

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