北京中医药大学东直门医院
脑病科
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牛黄丸在临床中多指安宫牛黄丸,可以治疗脑梗(脑梗死),在脑梗初起期可以服用,即急性期,但要注意相关适应证。因安宫牛黄丸是寒凉制品,含有较多寒凉的开窍药物,对头部昏沉甚至是昏迷不醒的脑梗死人群,有较好的治疗效果。且对于有舌红、舌苔厚腻、口气臭、高热体征的人群,也可选择运用牛黄丸。
但对于虚证患者,如为白色舌苔的虚寒体质,或身体较凉,则不能服用,服用后寒凉证候会更加明显,不利于脑梗死的救治。多数人应用安宫牛黄丸是为治肢体偏瘫,但并不适合, 因其为开窍醒神药物,并不是活血、化瘀、通络的药物,应在适应证下使用,应避免对某种药物过度神化。不应过多、过久服用牛黄丸,毕竟是寒凉之品,久服会伤人体正气,造成机体乏力和寒性体征加重,不利于恢复。
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"安宫牛黄丸可以治疗脑梗中风,主要适用于急性期或者恢复期的患者,一般用大面积半球梗塞或脑干梗塞合并有意识障碍时。对于大面积半球梗塞的患者,可以有意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷,多数可有脑水肿、颅内压增高,严重颅内压增高时可以引起脑疝,导致患者死亡。同时,患者躯体功能障碍较重,患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍,可能会有一定的后遗症。如果为脑干梗塞时,患者出现吞咽困难、饮水呛咳、头晕、恶心、呕吐,重症患者也可以出现意识障碍。安宫牛黄丸具有一定的醒脑作用,对于脑梗塞患者引起的意识障碍具有明显作用,如果患者进入后遗症期时不主张应用。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(16095)
"安宫牛黄丸可以用于脑梗塞的治疗,主要用于因为中风,出现热性惊厥、神昏窍闭引起的,不是适合所有的脑梗塞患者。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效,但是药物性质比较寒凉。出现了急性脑梗塞的症状要就诊医院,进行积极的治疗改善血液循环,使血管再通,才能减轻神经功能受损,让患者尽快的恢复健康。常用的方案像溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等治疗,还要给予脑保护治疗,是治疗上的关键。人工牛黄丸只辅助辅助用于神志障碍、高热惊厥等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(47956)
"脑梗就是中医所说的中风,中风根据病人意识清楚不清楚,可以分为中经络、中脏腑。中脏腑是痰蒙心窍,特别是热象比较明显,可以口服安宫牛黄丸,起到清热化痰、醒脑开窍的作用,这种病人可见就是喉中痰鸣,意识不清,脉象也比较宏大,大便也是好几天未解,这种病人比较适合服用。当然,还有一部分完全是因为痰浊蒙蔽心窍,这种病人热象不明显,吃安宫牛黄丸就有点不对症。"
安亮│山西省中医院
2018/12/22收听(71056)
"安宫牛黄丸对于脑梗塞的恢复有效,主要适用于大面积脑梗塞,合并有意识障碍,同时患者处于急性期或恢复期,当进入后遗症期时一般治疗无效。安宫牛黄丸具有一定的醒脑作用,可以促使患者清醒,大面积脑梗塞的患者常常合并有意识障碍,比如嗜睡、昏睡或昏迷,严重者可引起颅内压增高,甚至可引起脑疝导致患者死亡。同时患者合并有躯体功能障碍,比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,症状一般较重。治疗主要包括神经营养、改善血循环、降颅压治疗以及促醒治疗,临床上常用的促醒治疗药物主要有醒脑静、复方麝香注射液和安宫牛黄丸等等。大面积脑梗塞的患者如果躯体功能障碍较重,病情稳定后应尽早给予康复治疗,防止后遗症的产生。"
2018/12/26收听(45957)
安宫牛黄丸具有一定醒脑作用,主要适用于因脑梗导致意识障碍的病人,如出现嗜睡、昏睡或昏迷时,均可... 彭华│上海长征医院 2021/07/13播放(93578)
安宫牛黄丸具有一定醒脑作用,主要适用于因脑梗导致意识障碍的病人,如出现嗜睡、昏睡或昏迷时,均可...
彭华│上海长征医院
2021/07/13播放(93578)
"脑梗患者能够吃安宫牛黄丸,主要适用于大面积脑梗塞,患者的临床症状和体征较重,同时有意识障碍时,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也包括谵妄状态、意识模糊以及特殊的意识障碍,主要有去大脑皮质状态和植物状态。如果患者为小面积脑梗塞,以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主,无意识障碍的情况下,一般不主张应用。安宫牛黄丸具有醒脑作用,也可以用其它的醒脑药物,比如醒脑静、清开灵注射液。大面积脑梗塞的患者,同时有脑水肿和颅内压增高,应常规应用降颅压治疗,常用的降颅压药物主要由甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2019/02/12收听(38020)
针灸可以治疗脑梗,脑梗是脑血管意外,又称为脑卒中,会出现一系列的症状,比如偏瘫、偏身感觉障碍,... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/07/29播放(78723)
针灸可以治疗脑梗,脑梗是脑血管意外,又称为脑卒中,会出现一系列的症状,比如偏瘫、偏身感觉障碍,...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/07/29播放(78723)
"脑梗死目前没有特效的药物,但是相对而言在脑梗死所有的药物治疗中,静脉溶栓治疗是脑梗死较为效果显著且明确的治疗方法。静脉溶栓治疗主要是通过静脉给药来溶解血栓,使被堵塞的血管重新通畅。以前的研究证实脑梗死急性期,接受静脉溶栓治疗的患者比接受常规抗血小板和他汀治疗的患者,90天神经功能恢复及预后明显好于常规治疗组的患者,因此临床上推荐在急性期的脑梗死患者可以接受静脉溶栓治疗,但是有时间限制,特别是阿替普酶需要在起病后4.5小时之内使用,而尿激酶需要在起病后6小时之内使用,掌握好溶栓治疗的适应症和禁忌症,患者可以更好的获益。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/29收听(25502)
脑梗能不能治好要看脑梗的面积大小、部位如何,具体如下:1、如果栓塞梗塞在脑干的部... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/04播放(68554)
脑梗能不能治好要看脑梗的面积大小、部位如何,具体如下:
1、如果栓塞梗塞在脑干的部...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/04播放(68554)
在脑梗塞急性期的确有一些特效的药物治疗,比如患者如果在发病的4.5h以内就诊,可以使用rtPA进行静脉溶栓。而如果患者是发病的4.5-6h以内就诊,可以通过尿激酶进行静脉溶栓,这两种静脉溶栓的药物可以最大程度的使患者血管内的血栓溶解,恢复缺血期的供血,改善患者的症状,促进神经功能的恢复。一旦患者发病6h以上,就不能选择静脉溶栓的方式,除了静脉溶栓以外,目前的一流手段还有动脉取栓、血管内溶栓,还有支架等方式,可以改善患者的症状。如果错过了溶栓,药物方面可以选择抗凝、抗血小板、降纤、脑保护等药物进行治疗,对于恢复脑供血也有好处。
2020/04/12收听(80533)
脑梗是否能治愈,要结合详细情况分析,具体如下:1、治疗时间:如果发生脑梗塞3小时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/14播放(61492)
脑梗是否能治愈,要结合详细情况分析,具体如下:
1、治疗时间:如果发生脑梗塞3小时...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/14播放(61492)
脑梗分大面积梗死和腔隙性梗死,具体情况如下:1、腔隙性梗死:发病血管小,症状不严... 蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/05播放(54288)
脑梗分大面积梗死和腔隙性梗死,具体情况如下:
1、腔隙性梗死:发病血管小,症状不严...
蔡圣朝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05播放(54288)
"脑梗的治疗在梗塞的急性期治疗效果很好,在发病的6小时之内进行溶栓治疗,溶栓的药物有阿替普酶和尿激酶,患者排除溶栓的禁忌症,而且家属及患者本人同意则可以进行溶栓治疗。可以在溶栓的当时以及在溶栓后1小时或溶栓后12小时,患者的神经功能恢复,甚至有的患者可以完全恢复,有的患者仅遗留轻微的脑梗后遗症。如果患者在急性期超过6小时,即超过溶栓的时间,近年来还有动脉取栓术,动脉取栓术的有效时间窗是发病的24小时之内,可以通过介入疗法取出血管中的栓子,达到血流通畅的目的,患者可有不同程度的神经功能恢复。建议大家在血栓发生的同时要抓紧时间,积极治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/26收听(94390)
脑梗塞是脑部的血管发生了急性的闭塞,血栓是来自于循环中,比如从心脏中来的,有的是脑血管本身的动... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(76345)
脑梗塞是脑部的血管发生了急性的闭塞,血栓是来自于循环中,比如从心脏中来的,有的是脑血管本身的动...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(76345)
"治疗脑梗死的中成药非常多,目前比较常用的简单列举几种:一、消栓肠溶胶囊,其成分是黄芪、地龙、当归、川芎等,可以治疗缺血性的脑梗死,也可以治疗眩晕症、肢体麻木、晕厥等;二、天丹通络胶囊,其主要成分是川穹、丹参、水蛭、天麻、人工牛黄等,主要用于治疗急性期脑梗死或者脑梗死恢复期;三、脑心通胶囊,其主要成分是黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花等,这种药物可以用来治疗脑梗死,也可以用来治疗心肌梗死、冠心病、心绞痛;四、银杏叶片,这种药物的主要成分就是银杏制剂,可以用于治疗各种原因引起的胸痛、心痛以及脑梗死,比较适合恢复期使用;五、强力天麻杜仲胶囊,主要成分是天麻、杜仲、制草乌、附子,可以用于脑梗死引起的肢体麻木、腰酸腿痛等,一般建议在恢复期使用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(42571)
脑梗治愈较难,脑梗是致残率非常高的疾病,大约有3/4的人得了脑梗后会留下不同程度的后遗症。走路... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(66579)
脑梗治愈较难,脑梗是致残率非常高的疾病,大约有3/4的人得了脑梗后会留下不同程度的后遗症。走路...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/24播放(66579)
"脑梗塞能否治愈要分两个角度来讲,一个是病理学的角度或者组织学的角度,另一个是功能学的角度。脑梗塞是因为各种原因造成脑血管的动脉堵塞,所支配的脑梗是缺血、损伤、坏死,作为脑梗组织是一种稳定细胞讲,一旦坏死它是不可修复的,因此从病理学和组织学的角质讲,脑梗塞是不能被治好的,但是脑梗塞造成的功能障碍,比如偏瘫、感觉障碍,通过治疗后一这部分丧失的功能可以由附近幸存的脑组织给予替代,损伤轻微的功能可能会得到一定程度的恢复,甚至达到完全恢复的程度。因此从功能学的角度讲,有一小部分人的脑梗塞是能够治愈的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(88184)
安宫牛黄丸适合脑梗死的患者服用,但需找到适合证候,并非所有患者均可服用安宫牛黄丸。因为安宫牛黄... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/08/26播放(99408)
安宫牛黄丸适合脑梗死的患者服用,但需找到适合证候,并非所有患者均可服用安宫牛黄丸。因为安宫牛黄...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/08/26播放(99408)
脑梗死患者是否会遗留后遗症,通常与梗死的面积、梗死部位,以及大血管的基础都有相关性。一般脑梗死... 王冰│河北医科大学第三医院 2022/02/26播放(96330)
脑梗死患者是否会遗留后遗症,通常与梗死的面积、梗死部位,以及大血管的基础都有相关性。一般脑梗死...
王冰│河北医科大学第三医院
2022/02/26播放(96330)
"豨莶草、威灵仙主要的功效是祛风湿、利筋骨、通经络,从中医的角度来讲是可以治疗脑梗的,但是在脑梗的急性期以及预防期仅仅用草药是远远不够的。在脑梗的急性期,特别是超早期,比如在发病4.5小时之内静脉溶栓效果是非常好,也是最有效的一种方法。如果不能静脉溶栓,在急性期采取一些综合的治疗,包括抗聚治疗、强化降脂治疗,以及血压的管理等等,都能够让病人病情稳定。随后的康复期治疗还需要一些针灸、理疗、康复共同的治疗,才能够促进患者肢体功能的恢复,减少肢体残疾的遗留。之后还要进行二级预防,也就是防止脑血栓的再次发生,就需要继续抗聚、抗脂和控制血压,还要控制抽烟、饮酒、熬夜等等危险因素。所以,脑梗的治疗是一个综合治疗,仅仅依靠中草药是不够的,中草药所起到的只是辅助治疗的作用。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(54879)
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