脑梗治好了有后遗症吗

2022-02-26 21:09播放 :

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脑梗死患者是否会遗留后遗症,通常与梗死的面积、梗死部位,以及大血管的基础都有相关性。一般脑梗死在1年后,患者属于后遗症期,2周之内是急性期,发病4.5-6小时之内是超早期。一般在急性期时,患者经过积极、合理、有效治疗,症状会较快得到恢复,2周到1年之内,一般患者配合抗栓的治疗和康复治疗,症状也可逐步恢复和改善。

如果超过1年以上,患者还遗留有运动障碍、语言障碍或感觉异常,则属于后遗症期的表现。一般大面积脑梗死的患者,常会遗留不同程度的后遗症,由于梗死面积比较大,造成神经功能受损的症状,和体征相对而言比较严重。

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脑梗后遗症

"脑梗后遗症,也就是脑梗死后遗症,是指罹患脑梗死6个月之后,仍然遗留的症状和功能障碍,通常包括以下五个方面。第一方面,运动功能障碍,也就是肢体偏瘫,这是脑梗死后遗症最常见的症状。脑梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,治疗的及时与否,康复治疗的有效性的不同,这些因素共同导致了偏瘫程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢则完全瘫痪,表现为肌力减退,肌张力不同程度增高,肘关节和指关节屈曲,不能轻易打开;患者下肢行走不方便,呈划圈步态;大部分患者会出现患侧肩关节半脱位,在站立时可见肩关节低垂,关节间隙增大。第二方面,感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木,触觉、疼痛觉减退,某些肌肉甚至可以出现刺痛感、痛觉过敏。第三方面,语言功能障碍,尤其是左侧大脑半球语言中枢损害的患者,会出现失语,表现为患者能够听懂别人的语句和意思,但是不能够正确回答,找词困难;或者患者能够说出话,但是别人听不懂;也可以表现为患者听不懂别人说的话,也不能准确回答别人的问题;还可以表现为不知道如何称呼一个物体的名字,但是可以说出它的功能。第四方面,认知功能障碍和情感障碍。认知功能障碍,表现为患者记忆能力、计算能力、理解能力和执行能力等,出现不同程度的减退,严重者出现痴呆症状;情感障碍,则表现为患者人格改变,情绪低落,抑郁寡欢,精神萎靡,易激惹,容易生气等。第五个方面,其他功能障碍。如自主神经功能障碍,患者经常会出现局部的多汗,或者突然怕热、怕冷、心慌、心悸;再如吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易出现呛咳,甚至平躺时,口水也可以引起呛咳;再如构音障碍,说话声音嘶哑,语调、音频改变;还有一些非特异性的功能改变,如头晕、失眠、耳鸣、食欲不振等等。以上这些都是脑梗死后遗症的表现。"

语音时长02:54''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/26收听(74085)

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