首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左大脚趾痛见于以下几种原因：
1、局部损伤：要查一下左大脚趾局部组织是否有损伤，比如扎刺、有伤口，都会产生局部疼痛。大脚趾甲有甲沟炎，甲沟炎发作、趾端血管球瘤、大脚拇外翻，会使大脚趾疼痛；
2、代谢疾病：比如痛风，痛风发作大多数会引起大脚趾肿胀、疼痛；
3、足底筋膜炎：足底软组织筋膜炎，也会引起大脚趾疼痛。
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左大脚趾痛主要有三个方面的原因：1、关节炎：由于跖趾关节出现了关节炎，随着年龄的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/22播放(52793)
左大脚趾痛主要有三个方面的原因：
1、关节炎：由于跖趾关节出现了关节炎，随着年龄的...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/22播放(52793)
"小脚趾疼痛常见的原因有以下几个：第一、损伤和劳损。由于小脚趾的解剖特点比较细小，而且处于足的外侧，是一个负重区域，常常会遭受超负荷的慢性劳损，从而出现疼痛。再由于它位于脚的边缘，容易受到踢、磕、碰的外伤，造成损伤性的疼痛。第二、见于感染。小脚趾由于经常遭受挤压，局部皮肤会遭受损伤，在周围环境潮湿或者细菌侵入时，容易造成感染性的疼痛，一般会伴有红、肿、热、痛等症状。第三、见于全身代谢性疾病，比如糖尿病、痛风，也会在肢体小脚趾的部位出现疼痛。糖尿病是由于末梢神经炎，周围组织血液循环不良。痛风是由于尿酸盐的沉积导致的，但是比较少见。第四、肿瘤，小脚趾的肿瘤比较少见，常见的比如血管瘤，趾骨的内生软骨瘤等。第五、小脚趾的畸形，由于小脚趾长期受压造成的骨质发育不良或者骨质的畸形，从而出现疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(44535)
"大脚趾痛，有可能是痛风引起的。痛风引起大脚趾疼痛的主要原因，是由于体内负责分解尿酸的酶活性不足，引起体内的尿酸堆积，并沉积在关节软组织等处，就容易引起痛风，也就是大脚趾痛。脚趾关节疼痛，多数是由痛风造成的。脚痛风的症状首发，多见于大脚趾。常在夜间急性发病，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，并且疼痛在24-48小时内达到高峰，大多在一周内缓解。急性痛风发作快，多为先天症状，且急性痛风发作部位，出现红、肿、热、强烈疼痛，一般多在子午时发作，使人从睡眠中惊醒。常于午夜、凌晨忽然发作，关节明显红、肿、热、痛，痛如刀割样和咬噬样，伴有明显触痛，也可伴有关节积液。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(40309)
"脚趾疼痛一般见于痛风。痛风常见的症状是脚部疼痛。引起脚趾疼痛的主要原因是体内负责分解尿酸的酶活性不足，引起体内尿酸堆积，并沉淀在关节软组织等处，引发疼痛。脚趾关节疼痛大多数是由于痛风造成的。脚痛风的症状多见于大脚趾，常在夜间急性发病，关节红肿、热痛、疼痛强烈，疼痛于28-48小时达到高峰，多一周内缓解，常中断发作。"
马成海│青县人民医院
2018/06/14收听(80920)
"脚趾痛，原因比较多，比较常见的原因有如下几点：第一、腰椎间盘突出，当突出的腰椎间盘压到脊神经根的时候，疼痛就会放射到下肢、大腿、小腿以及脚趾上，同时会伴有脚的麻木以及脚趾肌力的下降。第二、足底筋膜炎，经常是在负重行走或者过多行走的病人当中看到，疼痛是在足底筋膜以及脚趾根部，那么就要考虑足底筋膜炎的疼痛，具体是什么原因，还是需要去医院进行腰部核磁共振检查，排除腰椎间盘突出，这样的话才可以明确，同时还可以进行肌骨B超，进行筋膜的B超检查，看看是否有局部的积液、炎症，来明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/10收听(78891)
"患者小脚趾疼痛，可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤：可以是外力的直接打击，例如棍棒打击、重物砸伤，也有可能是力的传导所引起的小指骨或软组织损伤，而出现疼痛的症状，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。第二、神经受到刺激：小脚趾受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出后，经过腰部、臀部、大腿、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。腰椎间盘突出或者梨状肌综合征均有可能刺激到坐骨神经，出现小脚趾疼痛、麻木的症状，行CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。第三、局部病变：当小脚趾出现骨占位性病变时，也可引起疼痛的症状，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/18收听(80188)
"引起大脚趾疼痛的原因有很多，比如说风湿，类风湿性关节炎，痛风，长时间站立或者鞋子过度挤脚，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，也会引起大脚趾疼痛，可以去医院做一个尿酸检查，类风湿因子检查和腰椎的核磁共振检查，确诊病因，对症治疗，调整好生活作息，不要长时间站立，选择松软舒适的鞋子，少食高热量，高脂肪的食物，不要吃动物内脏，多吃一些碱性蔬菜，多喝温开水，避免过度行走，痛风引起的脚趾疼痛，可以选择降低尿酸的药物，如碳酸氢钠片，腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的大脚趾疼痛应及时的去除病因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(11816)
"脚趾疼痛在临床上多见于痛风以及外伤的患者。就痛风来说，患者如果中年以上，喜欢喝酒和吃动物内脏、海鲜等，此时就会因为体内嘌呤过高导致痛风，痛风会在关节处疼痛、肿胀。患者在喝酒、吃动物内脏以后，症状就会加重，包括海鲜也会加重症状。这类患者建议到医院进一步就诊，先查明是否是痛风导致的疼痛，然后对于饮食做出改变就可以，不要吃嘌呤含量太高的食物，多喝水，可以减尿酸。除此之外，外伤也会导致脚趾的疼痛，尤其是穿拖鞋在家里面走动的时候，很容易和桌椅板凳发生碰撞导致疼痛，这部分患者有外伤史。"
2019/05/17收听(48291)
"大脚趾痛，往往需要考虑骨折和非骨折因素，具体如下：1、骨折因素：如果患者因重物砸击或者奔走、疾跑时踢到硬物受伤，结合影像学检查发现足大脚趾骨折的情况下，考虑是骨折因素导致。2、非骨折因素：非骨折因素往往是由于骨关节炎、类风湿性关节炎或痛风性关节炎等原因导致，其中又以痛风性关节炎更为显著，患者大脚趾往往出现红、肿、热、痛，血尿酸水平可能升高，在缓解时症状消失，X线片可以发现骨端虫蚀样或穿凿样改变。需要指导患者在大脚趾发生疼痛的时候，根据具体的原因至医院，选择不同的科室进行就诊，以明确诊断、指导治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/14收听(46724)
"大脚趾和二脚趾中间疼可以是以下几种原因引起：第一、趾神经炎，趾神经炎是由于足趾之间的趾神经出现了慢性的炎症，导致大脚趾和二脚趾中间疼痛，这时要早期的查体和检查，早期进行营养神经治疗以及物理治疗。第二、趾神经瘤，当脚趾的趾神经有神经性的肿瘤时，也可以有大脚趾和二脚趾之间神经性的疼痛，这时要早期查体，早期确诊，早期口服药物治疗，必要时手术治疗。第三、跖头炎，跖头炎的患者也可以有大脚趾和二脚趾之间跖骨头处的疼痛，在长距离行走或者是劳累时疼痛比较明显，这时要早期检查脚的X线片、CT以及查体来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(66465)
"左脚趾麻木病因很多，出现这种麻木临床也比较难治，常见的原因就是血管问题，临床有一种叫血栓闭塞性脉管炎，会出现左脚趾麻木，同时伴有溃疡、疼痛等症状。另外，左脚趾麻木可以由踝关节病变导致，也可以由于腱鞘炎、指掌关节炎产生，临床膝关节病变、髋关节病变、腰骶部软组织病变也会产生大脚趾麻木的症状。同时要关注盆腔的病变，如盆腔肿瘤、盆腔占位性病变、盆腔的转移性病变压迫神经而产生这个症状。另外，腰椎间盘突出症会由于突出的间盘压迫神经产生脚趾麻木的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(45449)
左侧小脚趾发麻的原因如下：1、脑血管病变：如果存在基础疾病，如高血压、高血脂、动... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/06播放(62947)
左侧小脚趾发麻的原因如下：
1、脑血管病变：如果存在基础疾病，如高血压、高血脂、动...
2021/04/06播放(62947)
"单纯的左脚趾发麻属于周围神经病变，引起周围神经病变的原因有很多，常见的四种病是下面四种：第一、腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎出来的，所以腰椎间盘突出的时候会压迫到神经根，就会导致这个神经所支配的区域出现麻木的感觉，有时候还会感觉到有痛觉减退的情况。第二、女性有的时候穿高跟鞋，特别是前边比较尖的高跟鞋，容易夹脚，走路多了以后就会引起脚趾的血液循环障碍，引起麻木的感觉。第三、扁平足，扁平足的同时可以合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头也会出现麻木的感觉。第四、末梢神经炎，很多病人的末梢神经找不着确切的原因，也有一部分原因是糖尿病、长期饮酒、维生素缺乏等造成的。出现麻木的情况应该及时去医院做检查，比如做腰椎的核磁或者做肌电图检查，可以诊断到底是什么原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(94637)
"单纯左大脚趾麻木属于周围神经病变，引起这种症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，左脚大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括左脚大拇趾的部分出现麻木的感觉；2、女性有的时候穿一些前边比较尖头的高跟鞋，会比较夹脚，也会引起左脚大拇趾的麻木，主要是由于局部的血液循环不通畅造成的；3、如果左脚有扁平足，同时还合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，也会出现左脚大拇趾麻木的现象；4、末梢神经炎，末梢神经炎的原因最常见的是糖尿病，其它的还有酒精中毒、维生素B1缺乏，还有长期应用某些药物，比如化疗药物等，也会引起末梢神经炎，造成左脚大拇趾的麻木。如果左脚大拇趾麻木的现象持续存在，可以到医院去做相关的检查，有的时候做肌电图或者腰椎核磁片子就能够基本上明确诊断。"
2020/06/21收听(19214)
"小孩大脚趾痛，常见的原因有以下几个方面：第一、病理因素：如甲沟炎、关节炎、外伤等等，甲沟炎就是趾甲周围的软组织感染，引起了红、肿、热、痛的现象，对于甲沟炎的治疗，主要是应用抗生素治疗感染，如果局部有脓液，还需要将脓液进行引流，一般一周左右就可以完全恢复。第二、生长痛：引起了大脚趾痛，大部分孩子在生活中的活动量比较大，所以掌骨生长得比较快，从而导致大脚趾痛。如果出现了大脚趾痛，家长可以在大脚趾痛的时候，适当的给脚部进行按摩，并且进行局部的热敷，在一定程度上，可以起到缓解的作用。另外，还可以补充葡萄糖酸钙口服溶液，适当的补充维生素D。"
冯峰│河北省儿童医院
2021/06/30收听(14000)
当患者同时出现手指和脚趾疼痛的情况，这时多数是由于患者患有类风湿性关节炎，或者是风湿性关节炎引起的。这种情况下建议患者一定要到医院进行相关检查，比如抽血检查风湿全套，或者拍手部或者是脚部的正斜位片，可以明确诊断。当明确为类风湿性关节炎，或者风湿性关节炎引起来的疼痛症状时，建议患者一定要局部保暖，通过服用非甾体类的消炎镇痛的药物缓解这种情况。一般这种药物有布洛芬缓释胶囊和吲哚美辛肠溶片等，都可以有效的控制这种疼痛的情况。另外，也有可能是由于患者患有痛风，而痛风会侵蚀患者的各个关节，所以这种情况下可能会同时伴有手指和脚趾出现疼痛的情况。这种情况下也要患者及时的到医院进行相关检查，比如抽血检查血尿酸的值，如果血尿酸值明显增高，这种情况下，说明患者痛风发作而引起了这种手指和脚趾关节疼痛的情况。建议患者可以适当的吃比如别嘌醇片，或者秋水仙碱等，控制尿酸升高引起的痛风症状，这时可以有效的缓解这种疼痛的情况。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/22收听(19974)
"大拇脚趾痛要看是否存在着外伤的原因，如果是外伤引起的大拇脚趾痛，有可能是局部外伤引起的，一般情况下大拇脚趾痛要排除痛风或者是反应性的关节炎，因为痛风可以在受伤之后出现局部的肿胀、疼痛，以及特异性的疼痛，是因为局部有痛风的结晶而导致局部无菌性的炎症。如果出现了这种疼痛的情况下，是需要控制血尿酸及治疗痛风的，如果痛风不及时根治的情况下，大拇脚趾头疼痛是得不到缓解的。另外，有一些反应性的关节炎，也是会引起大拇脚趾头软组织损伤之后出现的特异性疼痛，这些疾病都是需要到风湿免疫科去就诊，去治疗其他的疾病。大拇脚趾头有特殊原因的疾病，比如骨质的异常或者是骨质生长肿物的情况下，也会导致相应的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(48135)
"晚上脚趾头疼痛，最常见的原因是痛风性关节炎，这种疼痛常常是突然发生，晚上睡觉的时候还好，到了半夜突然的脚趾头疼痛。疼痛的部位多在大拇脚趾头，90%在大拇脚趾头的内侧和足底部位，也有少数的病人出现在其他四趾的脚趾头疼痛。同时，伴有局部皮色发红、温度升高，且疼痛剧烈，在半夜时疼醒，病人常常抱脚痛哭，把脚放在冷水里边疼痛会缓解。这是由于体内的尿酸增高，嘌呤代谢障碍产生了脚趾头关节的急性滑膜炎所造成。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(72002)
造成脚拇趾疼痛的原因有很多，常见的原因有拇趾的痛风性关节炎、骨性关节炎、腱鞘炎、甲沟炎以及发生于拇趾的化脓性关节炎。如果患者没有明确的外伤史，首先要考虑痛风的可能，尤其是既往就有高尿酸血症的患者，更有可能是痛风引起的拇趾关节肿痛，通过化验尿酸可以辅助诊断。如果排除了痛风，那么需要考虑发生于拇趾末端的化脓性感染或者甲沟炎，对这类患者需要定期的换药，通过抗生素予以治疗，必要时需要考虑手术治疗。另外，发生于拇趾的腱鞘炎和骨性关节炎也不少见，常见于患者长时间的走路后引起疼痛，通过减少活动量，给予局部扶他林外涂，可有效的缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(26463)
大拇脚趾痛有拇外翻、痛风等情况，具体如下：1、拇外翻：主要发生在中老年女性患者，... 高福强│中日友好医院 2021/06/30播放(82143)
大拇脚趾痛有拇外翻、痛风等情况，具体如下：
1、拇外翻：主要发生在中老年女性患者，...
高福强│中日友好医院
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