北京大学第一医院
神经内科
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脚发烫从而干扰睡眠的原因如下：
1、功能性原因：局部血液循环病变、末梢神经病变、外伤、疲劳过度、感染等；
2、糖尿病损害末梢神经：演变为糖尿病足，引起脚发烫，从而干扰睡眠；
3、情绪性疾病躯体化表现：患者自感脚发烫；
4、中枢疾病的早期先兆：比如中风先兆等；
5、其他：不安腿综合征也可以导致此现象。
患者应该及时就诊，查明原因后对因治疗，从而取得较好的效果。另外患者应避免滥用养生、保健药物，以免浪费资源、延误病情。
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"脚发烫，常见以下几种原因：1、脚部的皮肤感染：如皮肤或软组织炎症会导致局部化脓，温度会明显升高，而且会伴有明显的充血和疼痛的临床症状，患者通常不能站立行走。化验血常规会发现白细胞显著升高，如果局部形成波动感，应考虑脓肿的形成，要及时进行手术治疗。2、局部的静脉曲张：这会导致脚部静脉回流障碍，静脉长期淤血会引起脚部温度升高，导致局部发烫。通过血管彩超检查会发现静脉曲张的部位和程度，一般采用手术治疗可以改善临床症状。因此，脚发烫要早期诊断、早期治疗，能够使临床症状得到迅速缓解，避免产生严重的不良后果，影响病人的正常负重或行走功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(17231)
脚热、睡不着的原因较多，主要如下：一、中医角度：比较常见的就是由于内虚或者阴虚引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(81256)
脚热、睡不着的原因较多，主要如下：
一、中医角度：比较常见的就是由于内虚或者阴虚引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/10播放(81256)
脚发热、睡不着觉可能是神经官能症，神经衰弱综合征的表现。脚部发热可能是植物神经功能紊乱，部分患... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/31播放(82649)
脚发热、睡不着觉可能是神经官能症，神经衰弱综合征的表现。脚部发热可能是植物神经功能紊乱，部分患...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/31播放(82649)
"老年患者脚发烫，常见于软组织感染、骨髓炎、痛风急性发作等原因，具体如下：第一、软组织感染、骨髓炎：脚部软组织感染或者形成骨髓炎，病人会有局部发热症状，并伴有红肿、疼痛，严重时会有脓性渗出，拍摄X光片或者探查创口可以发现，通过细菌培养和药敏试验可以准确找到感染的致病菌，并且敏感的抗生素，经过及时治疗可以逐渐治愈。第二、痛风急性发作：痛风结晶沉积在脚部会刺激形成无菌性炎症，病人会出现局部红肿、发热现象，疼痛非常剧烈，甚至不能正常站立、行走，日常生活也会受到严重的影响。通过抗痛风治疗，如口服秋水仙碱等药物，能够使症状逐渐减轻，甚至完全消失，平时应注意避免饮酒和吃海鲜。"
2021/06/03收听(81719)
老年人脚发烫最常见于以下几方面的原因：1、脑血管病后遗症，脑出血、脑梗塞等脑血管病会造成躯体感觉系统破坏，患者可出现患侧肢体感觉异常，有麻木、痛觉过敏或减退等症状，脚发烫就属于感觉过敏的现象。2、糖尿病神经病变，老年人是2型糖尿病的高发人群，如果血糖控制不佳，就会损害周围神经，患者可出现双脚对称性的感觉异常，有的病人有脚发烫、烧灼感，有的病人脚发凉甚至痛觉消失。3、植物神经功能紊乱，患者可出现冷热失调，一会觉得脚发烫，一会觉得发凉、怕吹风，常伴有失眠、出汗等症状。4、局部皮肤感染，比如丹毒、蜂窝组织炎等局部的皮肤感染，也会造成脚部皮肤红、肿、热、痛。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(14466)
"睡不着觉，在临床上叫做失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍然遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠，特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍遗留失眠症状时，即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以朔源为某一个或长期事件，对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡，最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，就会发生失眠。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱，呼吸运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系。故近年来常提出病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(65643)
"最近睡不着觉，可能是由于平时生活、工作压力大，造成神经紊乱引起的症状。如果是这种情况，一定要注意多休息，避免熬夜。当然，也可以在医生建议下口服安神补脑液调理自己的身体。也不能排除是自己晚上睡觉前有心事，所以在睡觉前一定要放松自己，可以听一会轻音乐。也有可能是自己的睡眠环境比较嘈杂，尽量营造安静的睡眠环境，这样方便自己快速进入睡眠状态。此外，一定要补充足够的气血，因为该症状的出现很有可能是脑供血不足引起。脑部方面疾病也会出现睡不着、失眠的症状，比如脑出血、脑梗塞等。为了安全起见，还是建议做一个脑CT或者核磁共振检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(17021)
"经常睡不着觉与神经功能紊乱有很大的关系，这种情况与日常的生活、工作压力过大、精神压力过大和过度紧张、过度劳累有直接关系，这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。如果长期睡不好觉的这种情况，可以口服谷维素促进睡眠。在日常的生活里避免精神压力过大，避免过度劳累，要有适当的体育锻炼，同时也要避免感冒受凉，要禁烟禁酒，饮食方面要少吃辛辣、刺激性的食物，少吃过凉的食物，这样可以有效缓解睡眠。在日常生活里也要控制好个人情绪，保证心情乐观，避免过于激动。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/26收听(15560)
"睡不着觉就是临床上所说的失眠，分为以下两种情况：1、近期突然出现失眠的情况，这多与精神心理因素有关，如工作、生活压力大、家庭突然出现变故、突然遇到较兴奋的事情等。这种情况引起的失眠是一过性的，经过自身的调整后失眠可以很快缓解。还有常见的情况是睡觉前服用咖啡、浓茶、酒精饮料等兴奋性食物导致失眠，食物引起的失眠平时尽量注意就可以避免。2、患者有长期失眠的情况，可出现几个月甚至几年一直失眠。这种情况引起的失眠，与内分泌因素、年龄增大、大脑神经功能退化有一定的关系。这种症状下的失眠治疗有一定难度，患者可能需要服用中枢镇静催眠药物辅助睡眠。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(51790)
睡不着觉的原因比较多，具体如下：1、情绪因素：情绪容易激动或者容易敏感，容易受到... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(90808)
睡不着觉的原因比较多，具体如下：
1、情绪因素：情绪容易激动或者容易敏感，容易受到...
2023/05/11播放(90808)
"睡不着觉失眠有很多原因，我们在临床上又分急性的和慢性的。急性的一些情况，如环境的改变或者有突发的事件，比如亲人去世等比较悲伤的情况，或者时区的改变，从一个时区到另一个时区，这是一些急性的原因导致睡不着觉，像这样的情况通常通过比较短的时间的适应，睡不着觉的情况会有好转。还有可能是在睡觉前喝了咖啡、茶这些含有咖啡因的饮品，它们当中含有咖啡因这种生物碱，会让大脑皮层暂时的兴奋，所以不会有睡意，也会失眠，在睡前吸烟和饮酒也会影响快速入睡。还有就是运动，如果在睡前较短的时间内运动，也会导致皮层兴奋，会引起失眠，这些都是一些常见的失眠的原因。当然也有些患者可能不存在上述的原因，也会有一个长期慢性的失眠情况。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/05收听(20088)
"睡不着觉，在临床上叫失眠。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类，原发性失眠通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍然遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠的诊断，缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。可能引起失眠的病因被排除或者治愈以后，仍遗留失眠症状时，即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因，都可以朔源为某一个或长期事件，对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡，最终导致大脑睡眠功能的紊乱，就会发生失眠。继发性失眠包括躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、呼吸运动障碍等相关失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来常提出病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/18收听(75456)
"常常睡不着觉就是失眠，引起失眠的原因很多，大体上可以分为两大类：一类是器质性的病变；另一类是功能性的病变。在器质性的病变中失眠常常是其它慢性病的症状之一，有些病会造成身体的不舒服，比如麻木、疼痛、瘙痒或者憋喘、心慌、心悸等。睡眠本身就是一个放松的过程，身体的不舒服让身体不放松，肯定会导致睡眠不好，这些器质性的问题要针对原发病治疗，解决了原发病，睡眠也会随之好转，还有就是比较常见的心因性的因素引起的，过去叫植物神经功能紊乱或者是神经官能症，这类的病人除了睡眠不好以外，还会有些情绪方面的问题，比如情绪不稳定、工作压力太大、学习紧张等造成的精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上睡觉的时候脑子还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，所以肯定会影响到睡眠，引起睡眠障碍，这是一个比较常见的原因，针对这种情况就要做一些调节神经方面的治疗。另外，还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空、精神放松，不要干任何与睡眠无关的事情，如喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，因为它会让大脑细胞处于一种兴奋状态，同时也不要玩游戏、追剧等，还要注意营造良好的睡眠环境，温度合适，不要有强的光线刺激，养成良好的睡眠习惯对改善睡眠是很有好处的。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/21收听(47507)
睡不着觉就是平时说的失眠，实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是... 郑永强│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(77547)
睡不着觉就是平时说的失眠，实际上就是睡眠质量不行或睡眠时间减少。睡眠质量不行引起的白天昏沉沉是...
郑永强│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(77547)
"睡不着觉是失眠的一种表现形式，表现为入睡困难。入睡困难的原因非常多，包括日间的睡眠比较多，或者是有饮酒、饮红牛、咖啡，和一些兴奋性的食品和药品所导致的。也与心理因素和躯体疾病有一定的关系，如果最近一段时间有一些与人争吵、人事关系、工作问题很紧张，或者是自身有一些健康的关注和担忧。如果在偶发的这种失眠之后，对失眠产生了恐惧的情绪或者心理，经常会一躺在床上就焦虑，会加重睡不着觉的情况，在乘飞机有时差旅行的时候也会有睡眠的问题。如果是比较明显的潜在的精神障碍，比如抑郁，或者是药物依赖，慢性头疼、慢性疼痛等等，也可以导致睡眠障碍，入睡困难。还有一部分人是由于生活或者是工作的原因，经常很晚睡觉，过了正常睡眠的时间之后，就会引起过度的兴奋，所以没有办法，躺了很久也睡不着，所以保持良好的睡眠习惯是非常重要的，注意日常还有一些适当的体育锻炼，可以帮助睡眠。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(78023)
经常睡不着觉、失眠是比较常见的睡眠问题，具体原因如下：1、病理性改变：比如有动脉... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(67385)
经常睡不着觉、失眠是比较常见的睡眠问题，具体原因如下：
1、病理性改变：比如有动脉...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(67385)
"总是睡不着觉，原因可能和患者情绪紧张、精神心理压力过大，还有焦虑、抑郁等情绪有关，还有可能和患者神经衰弱、生物钟紊乱有关系，如果是在更年期的女性，可能也和更年期激素分泌异常有关系。当总是睡不着觉以后，长期就会导致患者身体处于一个疲劳的状态，表现为头昏、头沉、周身乏力、注意力不集中等表现，白天的生活会受到一定程度的影响。总是睡不着觉，患者一定要及时的进行调理，要从生活方式上进行干预，规律作息，不要熬夜，可以多参加一些体育活动增强体质。还有通过药物或者是非药物的手段来进行改善睡眠，可以口服一些中成药像甜梦胶囊、百乐眠胶囊，也可以口服西药的镇静安眠药物，短期内的调整睡眠可以口服右佐匹克隆，也可以通过中医针灸的方式来改善睡眠的情况。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(89477)
总是睡不着的外源性因素包括以下几点：1、睡觉环境：如睡觉环境光线太强太吵，空气不... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(53325)
总是睡不着的外源性因素包括以下几点：
1、睡觉环境：如睡觉环境光线太强太吵，空气不...
邵自强│中日友好医院
2021/05/27播放(53325)
"经常睡不着觉的原因，临床上可见于多种疾病，比如神经衰弱时可以出现，可发生于任何年龄。患者主要表现为睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠时早醒、做梦较多。如果患者有焦虑症时可以引起，同时可能会出现一些心理症状，比如焦虑、惊恐、烦躁不安等。患者如果有抑郁症，也可能会出现，同时可以表现为情绪低落，对任何事情不感兴趣，甚至有轻生欲望。更年期也可以出现，多发生于45-55岁，由于雌激素分泌下降而导致。由器质性病变引起的身体不适，也可以出现。针对不同的原因，需要进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/24收听(49573)
"晚上脚发烫睡不着，从两个方面来考虑，首先要考虑有没有肝肾阴虚，也就是对于更年期或者是围更年期的人群，这一类症状比较多见，晚上脚心发凉、五心烦热、特别心烦，影响睡觉。另外，还会有腰膝酸软、盗汗、潮热这些临床表现，考虑是肝肾阴虚，可以给予滋补肝肾的药物，比如六味地黄丸。火特别大可以用知柏地黄丸，两目干涩可以用杞菊地黄丸来治疗。另外，有一类人群并没有肝肾阴虚的表现，手脚发凉、手脚发烫，睡不着觉是因为气血不调和，平常可能会焦虑、压抑、紧张，可以用疏肝理气的药物来调整，如果同时伴有纳呆、便溏，属于肝郁脾虚证，可以给予逍遥散。如果在肝郁脾虚的基础上又有火，口干、口渴、口腔溃疡，可以用丹栀逍遥散来治疗，还是建议在医生的指导下给予辨证论治。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/26收听(61304)
北医三院 王雪梅
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