山西白求恩医院
骨科
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胸椎骨折后首先根据影像资料，及患者症状来评价对脊柱稳定性的影响。若对脊柱稳定性影响小则可采取保守治疗，主要是卧床休息，休息一个半月后在支具保护下可下地活动。
若骨折后对稳定性影响较大，或出现神经症状则建议进行手术治疗，行切开复位内固定术。若进行内固定手术，通常术后2-3天可在支具保护下下地进行日常活动，但应避免进行脊柱前屈、后伸、侧弯等动作。对于胸腰椎骨折患者的康复锻炼，通常建议去康复理疗科找专业医生，在医生指导下行腰背肌锻炼以及下肢功能锻炼，从而促进患者早日康复。
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"胸椎骨折病人的注意事项，主要包括以下这些方面：1、骨折后需要绝对卧床休息，选择硬板床。2、定时协助翻身以及拍背，保持床单的清洁干燥，避免发生褥疮以及坠积性的肺炎。但要避免强拉硬拽患者，拍背时要注意用力的合适程度，避免发生二次损伤。3、适当加强营养，多吃富含优质蛋白质、钙质以及维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类、排骨、牛肉、鱼肉、鸡肉，以及新鲜的蔬菜和水果。保证膳食纤维的摄入，避免长期卧床引起便秘。4、适当进行下肢的被动活动以及主动活动，促进下肢的血液循环，避免发生下肢静脉血栓，以及关节的僵直、肌肉的萎缩等并发症。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/06收听(38761)
"在临床上病人发生胸椎骨折后，需要注意要预防防止发生神经损伤，所以需要病人硬板床平卧，采用支具进行局部的固定。另外，由于病人发生胸椎骨折后需要长期卧床，所以也需要嘱咐病人预防肺部感染，可以告诉患者经常用盐水漱嘴，保持口腔内的清洁以预防出现肺部感染。在病人卧床后也容易导致发生褥疮，所以还需要告诉患者经常进行轴线翻身，做好骶尾部位通风、通气工作，保持骶尾部位的皮肤完整。另外，在病人卧床后也容易出现下肢深静脉血栓形成，所以需要病人经常做下肢肌肉等张收缩练习，可以预防深静脉血栓形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(10857)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76433)
"胸椎骨折指的就是胸椎骨发生的骨折，一般都是由外伤引起的。外伤急性的暴力导致胸椎骨的骨折。也有陈积性的、压缩性的胸椎骨折，这都是因为长年的劳作导致胸椎骨发生变形骨折。针对不同的原因，患者有没有出现持续压迫的症状，采取不同的治疗方法。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43538)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32097)
"什么是胸椎骨折？胸椎骨折指胸部的椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎间小关节的骨折、椎板骨折、棘突骨折、横突骨折为主，也可以伴有肋骨的骨折，上述骨折多见于外伤性骨折，少数见于病理性骨折，以颈椎椎体肿瘤或胸椎结核、胸椎椎体肿瘤为主。胸椎骨折表现为胸部的疼痛、肿胀、不敢活动，累及脊髓及神经根出现支配区域以下的运动感觉障碍、二便异常，如累及颈部神经肌群或胸部神经肌群，可造成神经支配区的麻木、疼痛、感觉障碍，如胸椎骨折造成肢体的功能障碍，常需手术治疗，解除椎体压迫椎管及神经根的部分，起到减压松解的作用，但胸椎骨折只要椎体压缩不超过1/3，脊髓神经根没受累，大部分采用保守治疗为主，采用支具外固定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(29615)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(60096)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(60096)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(64881)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(64881)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(84178)
由于胸椎有胸廓的保护和固定，因此胸椎骨折的稳定性较腰椎骨折更好，一般采取保守治疗，严格卧床休息...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(84178)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(51637)
随着交通事故增多以及高层建筑业发展，胸椎骨折的病人越来越多，高处坠落伤、交通事故等是最主要的原...
关海山│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(51637)
对于胸椎骨折的病人，主要是加强腰背肌力量的训练，起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(67237)
对于胸椎骨折的病人，主要是加强腰背肌力量的训练，起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(67237)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：1、不严重：如果患者胸椎... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/09播放(79216)
胸椎骨折的严重程度根据具体情况而定，常见于以下几种情况：
1、不严重：如果患者胸椎...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/09播放(79216)
" 第8胸椎骨折根据病人的情况，可以有两种治疗方法：第一、保守治疗，如果胸椎骨折压缩不重，没有神经损伤的症状，比如肢体麻木、无力或者二便障碍，这时就需要病人卧床4-6周，口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片或者大七厘胶囊，以及预防血栓的药物阿司匹林或者利伐沙班，定期复查胸椎CT和X线片就可以。 如果胸椎骨折压缩比较重，出现压迫神经的症状，比如下肢麻木、无力、二便障碍，或者骨折突入椎管导致胸椎管狭窄，就需要进行手术治疗，需要手术内固定进行椎板减压.所以第8胸椎骨折的治疗要根据X线片以及CT情况、骨折是否损伤神经，考虑是保守治疗还是手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(66992)
"胸椎骨折的症状主要表现为胸背部疼痛、压痛，局部肿胀、畸形，如果骨折不严重，只是弯腰疼痛活动受限，活动脊椎的时候，会感觉局部有异常的活动和声音。如果骨折粉碎，骨折块移位，局部还会有脊柱后凸畸形，看上去像驼背，同时疼痛比较剧烈，压迫脊髓神经会出现胸腹部发紧的感觉，胸部以下感觉减退或麻木，双下肢麻木、无力，严重的还会造成大小便没有知觉或下肢瘫痪。所以发生以上症状的时候，要高度怀疑胸椎骨折，需要到医院拍一个胸椎的X光片子看一下，搬运的过程中尽量选择平轴翻身，用木板抬病人，避免不正确的搬运方式造成截瘫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(73031)
"胸椎骨折跟腰椎骨折有点类似，但胸椎骨折比腰椎骨折要好一点，因为胸椎周围还有很多肋骨做支撑，所以它相对承受力量的要求就会比腰椎要好一些。总的来讲，腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折，常见的是压缩骨折，就是楔形变。如果楔形变比例前后高度相差有1/3以上，就比较慎重。如果是在1/3以内，一般卧床休息、保守治疗，比如小孩，一个半月、两个月；大的孩子可能需要三个月，让他尽可能的维持正常形状的情况下给他足够长的时间来愈合就可以了。胸椎的骨折相对来讲会好一点。但是一旦发生爆裂骨折，就是胸椎成粉碎状的，尤其骨折块伤及周围的脊髓，就比较严重。一般椎体骨折都需要做CT，通过三维重建来判断到底骨折有什么形状、严重到什么程度，再根据它的检查、CT结果来做比较正规的、全面的治疗，避免远期出现严重的后果。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(98561)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(90384)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(90384)
"胸椎骨折后要严格卧床，平卧硬板床，去掉家里床垫，需要卧床1-2个月时间，根据骨折愈合情况，去医院定期复查X线片。卧床时要注意避免压疮，需要进行每2个小时1次翻身，预防尿路感染，下肢深静脉血栓等长期卧床并发症。平时在床上要活动四肢，进行双上肢，下肢的关节屈伸功能锻炼，以及仰卧挺腹等腰背肌功能锻炼，预防肌肉萎缩。如果是老年人，还要注意心肺功能，长期卧床会引起尿路感染、肺部感染等，需要严密观察，如果出现发热、咳嗽等情况要及时处理，避免因肺部感染引起其他不良并发症。"
沈云鹏│莱州市中医医院
2019/05/17收听(47801)
"胸椎骨折，需要根据骨折的程度选择治疗方案，首先需要考虑受伤暴力的大小，比如车祸、高处坠落等。受伤时的暴力较小，骨折端相对稳定的胸椎骨折可以选择保守治疗，如胸椎棘突骨折、关节突骨折、横突骨折等，主要是卧床休息，佩戴腰围为主，容易恢复预后很少有后遗症状。如果受伤暴力大，出现胸椎压缩性骨折、爆裂性骨折，同时伴有骨折、脱位等，出现截瘫等症状，则需要手术治疗。手术的目的，主要是恢复胸椎的高度，使脱位的骨折复位固定。如果出现截瘫的症状，主要症状是骨折平面以下，出现以下的症状，如大小便失禁，双下肢肌肉力量减退，说明骨折后椎管内的脊髓损伤较重，需要及时到骨科就诊，明确诊断选择适合的治疗方案。"
2019/03/12收听(45937)
"患者第8胸椎骨折，一般采取保守治疗，分为保守治疗和手术治疗两种治疗，具体如下：1、保守治疗：如果第8胸椎骨折压缩的比较小，没有脱位，没有合并脊髓神经的损伤，采取保守治疗，给予持续卧硬板床休息，大约2-3个月就能痊愈。2、手术治疗：如果是骨折压缩的比较重，达到Ⅱ度以上，同时合并有脊髓损伤或者有脱位，就要采取手术治疗，现在先进的手术治疗方案创伤也比较小，用介入的方法治疗，用骨水泥固定，如果特别严重，可以手术切开，直视下复位，用钢板、螺钉内固定。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(87416)
" 胸椎骨折的患者是由于高处坠落，还见于严重的骨质疏松，多数胸椎骨折的患者，如果压缩面积不超过二分之一，没有明显的椎管占位就不会有非常严重的后遗症。 骨折愈合后表现为患处的疼痛与不适，不会影响到生活质量，如果严重的胸椎骨折构成手术指征，必须行手术治疗，如果不能手术治疗，后遗症是很多的，会引发患处的疼痛，椎管占位明显，可能在后期会出现踩棉感、间歇性跛行、大小便失禁，严重的压缩性骨折也可能在后期影响到脊柱整体的曲度引发畸形。"
2019/12/09收听(53935)
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