成都医学院第一附属医院
口腔科
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根管治疗主要是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎等疾病进行的专科牙体、牙髓科治疗。
具体而言，龋病属于蛀牙引起的牙齿感染，需要进行根管治疗；牙周炎引起牙髓感染也需要进行根管治疗；牙外伤导致门牙折断，这种情况需要先进行根管治疗；修复治疗时部分患牙需要进行根管治疗，例如基牙在安装义齿、假牙时，像烤瓷牙、全瓷牙，支持假牙的牙齿称为基牙，有的需要进行根管治疗。
有时门牙为美观，可能美学修复时部分牙齿错位明显，可能需要先进行根管治疗，再进行综合全瓷冠修复。
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"进行根管治疗一般在几种情况下：一、牙髓炎。如果出现牙髓炎，要尽早去除牙髓腔内的牙髓，进行根管预备、根管充填，使牙髓腔内的炎症得到控制，不再继续发展。二、根尖周炎。通过根管治疗使根尖周围的炎性渗出物通过根管引流到口腔当中，才能控制根尖周围的炎症。在炎症控制以后，再进行根管预备、根管充填，保证根尖周围和口腔当中隔离开，不再有炎症继续发展。三、根尖周围的肉芽肿或者囊肿。在做手术之前，需要先进行根管治疗，接触能切除肿物、切除根尖，达到根治的目的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/30收听(93550)
"如果牙齿出现了因为急性牙髓炎急性、根尖周围炎而引起的牙疼，通过根管治疗的效果非常好。进行了开髓以后，就会将牙髓腔或者是根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积就会明显的缩小，受到周围牙齿硬组织的压迫也明显减少，所以由于牙髓炎而引起的疼痛会立即消失。开髓以后，根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，对根尖周围的压力感受器的刺激也会减小，所以疼痛也会明显的减退或者是消失。等炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是拔除牙髓，然后再进行根管换药，待根管当中已经没有细菌，也没有炎性的分泌物，再进行根管预备、根管充填。这样就可以完全控制牙髓和根尖周围的炎症，可以保留这个牙齿，使其继续正常的发挥咀嚼功能。"
2020/06/30收听(35576)
"如果是牙髓炎或者是根尖周围炎引起的牙疼，就需要进行根管治疗，临床上牙疼比较常见的有以下原因：1、急性牙髓炎或者是慢性牙髓炎引起的急性发作，在牙髓发炎的时候，就需要进行根管治疗。将发炎的牙髓去除，进行根管换药，待棉捻上已经没有异味或者渗出物，就可以进行根管预备、根管充填，这样可以控制炎症，防止复发。2、急性的根尖周围炎或者慢性根尖周炎，也需要进行根管治疗，这样通过根管治疗，可以控制根尖周围的炎症。3、龋病，是由于龋洞当中的牙本质小管里的神经末梢暴露造成疼痛，不需要进行根管治疗，需要进行龋病的治疗。4、急性牙周炎或者是急性智齿冠周炎，不需要进行根管治疗，需要进行牙周袋或者冠周盲袋冲洗。"
2020/09/30收听(86908)
根管治疗分以下几种情况：1、常见的牙髓炎：如果出现牙髓炎症状应尽早祛除牙髓腔内牙... 郭晓峰│山西省人民医院 2020/06/15播放(79140)
根管治疗分以下几种情况：
1、常见的牙髓炎：如果出现牙髓炎症状应尽早祛除牙髓腔内牙...
郭晓峰│山西省人民医院
2020/06/15播放(79140)
根管治疗是指牙齿的炎症发展到一定程度后，采用的一种治疗方法。根尖周发生炎症或者牙髓发生炎症，这... 高杰│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/27播放(91998)
根管治疗是指牙齿的炎症发展到一定程度后，采用的一种治疗方法。根尖周发生炎症或者牙髓发生炎症，这...
高杰│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/27播放(91998)
根管治疗的适应证主要有以下几种情况：1、牙神经炎：常见于牙髓炎、根尖周炎，通常由... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/12播放(61137)
根管治疗的适应证主要有以下几种情况：
1、牙神经炎：常见于牙髓炎、根尖周炎，通常由...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/12播放(61137)
"牙齿如果出现牙髓炎的症状，例如冷热刺激性疼痛，并且会持续性疼痛；如果出现自发痛、放散性疼痛和夜间痛的症状，需要做根管治疗。牙齿如果出现牙龈肿脓包，拍片检查根尖有低密度的影像，则出现牙齿根尖的炎症，也需要做牙齿根管治疗。如果牙齿受外伤、外力产生牙齿断折的现象，出现漏髓或者已经接近牙髓，出现持续性疼痛，也需要做根管治疗。另外，如果牙齿出现牙震荡，在多年以后出现牙髓坏死的症状，也需要做根管治疗，并且根管治疗以后，通常需要做嵌体、烤瓷冠的修复，能保证牙齿的抗力性、保证长久的使用。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(47558)
"由于龋坏或者外伤导致牙髓出现感染，就需要做根管治疗，通常牙面上有非常大的牙洞，患者在进食冷、热、刺激性食物和咬硬物时出现明显的疼痛，疼痛会持续一段时间后才会消失，或者出现自发性的疼痛、夜间性疼痛，这些现象都表明牙髓已经感染出现牙髓炎，就要做根管治疗，摘除感染的牙神经，清除根管腔内的感染物质。也有一部分人的牙髓坏死，没有任何临床症状，但是牙冠颜色会逐渐变黑，牙髓坏死牙的牙根部的黏膜会出现排脓的窦道，发生了根尖周炎的死髓牙，即便不疼痛也需要做根管治疗。对于牙周病非常严重的牙齿，会出现牙周和牙髓的联合病变，对于这类牙齿除了牙周治疗之外，也需要做根管治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(16989)
目前老百姓有一个误区，即牙齿不疼则不予处理，发生疼痛才就诊。牙齿其实在龋坏发展的时候有一个过程... 吴顺英│无锡口腔医院 2019/03/04播放(90528)
目前老百姓有一个误区，即牙齿不疼则不予处理，发生疼痛才就诊。牙齿其实在龋坏发展的时候有一个过程...
吴顺英│无锡口腔医院
2019/03/04播放(90528)
核素治疗必须满足三个条件：1、发生恶性肿瘤骨转移，尤其是多发性骨转移；2、... 龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(81793)
核素治疗必须满足三个条件：1、发生恶性肿瘤骨转移，尤其是多发性骨转移；2、...
龙斌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(81793)
如果牙齿出现疾病或者是根尖出现疾病，可以通过根管治疗进行治疗，保存牙齿，最好不要拔牙。但是要看是哪颗牙，如果是智齿出现了牙髓炎或者是根尖周围炎，最好应该将智齿拔除。因为智齿位于牙弓的最远端，进行治疗非常困难，而且智齿的根管系统变异比较大，非常复杂，即使进行了正规的根管治疗，也有可能还出现疼痛。如果是智齿出现了牙髓炎或者是根尖周炎，建议拔除，而不选择进行根管治疗，如果是除智齿以外的其他牙齿出现了牙髓炎或者是根尖炎，建议做根管治疗。通过正规的根管治疗，去除了牙髓和根管、根尖周围的炎性渗出物，再进行充填，这样就可以保留这颗牙齿，任何一颗天然牙齿都比镶的任何义齿都好用。
2020/06/18收听(96739)
"根管治疗大概需要2-3周的时间，根管治疗的过程中，操作步骤很多，并且很复杂，因此在治疗过程中需要复诊2-3次才能彻底完成，每次复诊间隔一周左右，每次临床上需要操作一个小时，或者更长的时间进行治疗。根管治疗需要三次才能完成整个治疗过程，根管治疗第一步需要在术前拍摄X线根尖片，术前注射局部麻醉药物，去除牙上感染的硬组织，打开牙髓腔，在牙髓腔内封入牙髓失活剂。根管治疗第二步是彻底的冲洗并消毒根管，预备根管成型，并在根管内封入氢氧化钙类消炎的药物。根管治疗第三步是采用牙胶尖和牙胶垂直加压充填的方法，严密的充填根管。在治疗过程中需要拍摄2-3次X线根尖片，来确定根充的长度和根充的严密程度是否合适。"
张裕│武汉市第三医院
2020/07/28收听(67226)
"根管治疗术是对牙齿牙髓炎以及根尖周炎非常重要的治疗方法。根管治疗术是一种治疗措施，一般并没有什么危害。但是做完根管治疗之后的牙齿，其本身牙体组织就会变得比较脆弱，此时如果咀嚼坚硬的食物，则容易发生劈裂，这是根管治疗非常重要的一个缺点。因此建议如果牙齿做了根管治疗，需要在一周左右及时进行冠修复，也就是在冠方进行烤瓷牙修复治疗。带了烤瓷牙之后，这颗牙齿的牙体组织完全被烤瓷牙保护，不会轻易发生劈裂，根管治疗危害也就避免了。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(85353)
"根管治疗的费用是非常难以计算的费用，首先在不同的地区、不同级别的医院、公立或者是私立的医疗单位，收费价格不同。其次根管治疗不是按牙的单位收费，不是一颗牙收多少费用，而是根据根管的数量来收费，比如前牙可能1个根管，那么一般情况下就是收1个根管治疗的费用，后牙有时有3个甚至像上颌第6颗磨牙，有时会有4个根管，有时还有MB2，所以根管的收费需要按治疗根管的数量来收。一般情况下，正常的三甲医院，1个根管的收费是200元左右，这个仅供参考，不同区域、不同地区肯定是不同的。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(52210)
"根管治疗的费用主要取决于牙齿的根管数目、根管治疗的过程中是否使用了特殊器械。每个根管的治疗费用大概是300元，如果是前牙或者下颌前磨牙，一般都是单根管，根管治疗的费用大概是300元；如果是上颌前磨牙，一般都是双根管，根管治疗的费用大概是600元；如果是磨牙，一般是三根管或者四根管，治疗的费用大概是900-1200元。如果根管治疗术中使用了根管显微镜、橡皮障等辅助设备，需要附加收费。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/24收听(16187)
"根管治疗术是口腔科非常重要的一种牙髓治疗方法，针对牙髓炎和根尖周炎治疗效果特别好。在治疗的过程中，一般需要就诊三次左右时间，每次间隔是一周。第一次就诊需要对牙髓进行杀死并且取出，一般要在局麻的条件下进行。取出之后需要将根管进行扩通，并且需要封一些杀菌类的药物，比如FC或者是CP。一周之后复诊，如果根管内炎性坏死的组织彻底清除干净，并且没有明显的渗出，没有臭味，可以在第二次就进行充填术。如果根管内部存在渗出明显，疼痛明显需要更换一次药物，在第三次就诊的时候再进行根管充填。"
2019/03/25收听(38602)
"根管治疗的危害可能会产生多种异常的反应，如牙齿变得很脆弱。因为牙齿抽去了牙神经就等于没有了牙髓的营养提供，所以牙齿就像大树没有了树根一样变得很脆弱。有牙齿结构受到损伤或者牙龈红肿、发炎的现象，但是这些现象都是暂时性的，一般在3天左右就能恢复。根管治疗封闭不良，没有清理干净根管里的细菌，组织液可深入根管，导致根管内细菌繁殖引起急性慢性根尖周炎的发生。牙髓处理不够完善，导致残髓炎症的发生。不过一般根管治疗结束后，需要按照牙体形态进行打桩治疗来增强牙体的硬度，或者需要备牙做冠来提高牙体的强度。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/11收听(50735)
"一般情况下做根管治疗2周左右可以完成，但是每个人的情况不一样，治疗时间可能也不一样。如果牙齿的炎症程度不是很重，正常情况下根管治疗三次。比如第一次把牙髓神经去除，清理根管，第二次是换药、消炎，第三次就可以充填完成，这个周期一般是2周，因为一周复诊一次。但是对于炎症比较重，比如第一次治疗失败，再次治疗的患者，可能消炎的时间会比较长，比如消炎封药的时间一次不够，第二次去了依然疼，再消炎封药，周期就会拖长，可能有的患者可能1-2个月或2-3个月都没有办法最后充填，也有的患者充填完了以后，过2-3个月炎症依然没有消失，需要重新治疗也有可能。所以没有100%的成功率，根管治疗的时间也各不相同。患者根管治疗1周内禁食坚硬的食物，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。在进行根管治疗后，应该按时服用消炎药。注意避免过冷、过热、辛辣、刺激的食物，保证睡眠，减少烟酒，避免剧烈运动。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/06/23收听(67373)
对于存在脑血栓且出现严重血管堵塞，甚至发生闭塞的患者，进行支架治疗较为适合，可以有效改善患者局... 杨冬│中日友好医院 2021/07/30播放(66052)
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2021/07/30播放(66052)
乳腺癌的放射治疗，是常用的治疗手段之一。如果出现乳腺癌通常首选手术，但是有的病人做不了手术，在... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/04播放(81392)
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徐刚│北京大学肿瘤医院
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北京口腔医院 王峰
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