湖北省第三人民医院
泌尿外科
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尿微量白蛋白80mg/24h，提示有白蛋白通过肾脏排出。80mg/24h属于一种轻度的异常，正常情况下，尿中只会有少量的白蛋白，一般尿微量白蛋白在20mg/24h以下，尿常规中并不能检测出。
尿微量白蛋白80mg/24h，要考虑是否有肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病性肾病、肾病综合征以及遗传性肾病等。需要进一步做相应的检查，比如做尿24小时蛋白测定、肾功能检查、肾脏B超检查，必要时需要做肾穿刺活检，可以评估是什么疾病引起的白蛋白升高。
如果运动量大，在畏寒、发热的情况下，也可能出现尿微量白蛋白增高的现象。尿中有微量白蛋白，如果比较轻，且有高血压，可以吃药物进行治疗，比如可以增加ACEI类、ARB类的药物。
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"正常成人24小时尿蛋白定量的正常值应当是小于150mg\/L，如果超过这个值考虑蛋白尿的可能。蛋白尿的发生有非疾病性因素和疾病性因素，非疾病性因素往往见于剧烈运动、寒冷、发热、服用血管活性药物、交感神经的兴奋等，引起肾小球滤过率增加，导致蛋白尿的发生。这类蛋白尿往往是一过性的，不需要特殊处理可自行消失。疾病性的蛋白尿往往见于肾脏疾病和其他系统疾病引起的肾脏损害，根据具体的病因不同将蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿，需要结合其伴随症状和必要的辅助检查明确具体发病的原因，针对病因进行处理，改善蛋白尿症状。假性蛋白尿往往见于泌尿系统炎症，这类的蛋白的发生是由于各种炎性分泌物等造成的，肾脏本身也没有器质性的病变，待炎症控制以后蛋白尿可自行消失，因此尿微量白蛋白的值为80mg\/L是正常的。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(38703)
"尿微量白蛋白80mg\/L不算很严重，但是提示肾脏疾病已经起步。尿微量白蛋白与尿蛋白之间的区别，在于尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病。有些肾脏疾病，比如糖尿病肾病，在早期的时候检查尿常规会发现尿蛋白是阴性的，但是如果行尿微量白蛋白检查，会发现尿微量白蛋白已经有了明显的升高。正常情况下，尿微量白蛋白在30mg\/L以下，如果超过了30mg\/L，就属于异常。尿微量白蛋白80mg\/L就已经属于升高了，这时必须应用降低尿蛋白的药物来治疗。当然，最主要的治疗还是要从病因上进行处理，以糖尿病为例，可以应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降低尿蛋白，同时要积极的控制血糖，这样可以让肾脏疾病发展得慢一些。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(52696)
"尿微量白蛋白80mg\/L不正常，正常情况下肾脏对于白蛋白具有轻度的通透性，肾脏能够丢失少量的白蛋白，一般浓度在30mg\/L以下。如果在30mg\/L-300mg\/L之间就称为微量白蛋白尿，而超过了300mg\/L就称为大量蛋白尿，由此看出尿微量白蛋白80mg\/L属于微量白蛋白尿。尿微量白蛋白和尿常规中的尿蛋白有区别，如果尿常规中发现了尿蛋白，说明疾病已经出现了很久；而尿微量白蛋白是为了筛查早期的肾病，尤其是糖尿病肾病。尿微量白蛋白出现的时间比尿蛋白出现的早，能够早期发现肾脏疾病并早期干预治疗，有利于阻止肾功能的进一步恶化。尿微量白蛋白升高通常应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片治疗。"
2019/04/25收听(44974)
"如果查体发现尿中的微量白蛋白是80mg\/L，说明超过了正常值的范围。正常人的尿中微量白蛋白的范围是0-30mg\/L。查体发现是80mg\/L，如果是生理因素造成的就可以恢复，如果是病理因素造成的就不能恢复。生理因素造成的常见于剧烈活动、剧烈运动、体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，女性月经期或者胡桃夹综合征。当度过了这一段时期以后，尿中的微量白蛋白会降为正常。排除了以上原因是病理性的，病理性的原因是肾脏疾病本身造成的肾小球基底膜滤过通透性增加，造成的血中白蛋白滤出，进入尿液使尿液中的微量白蛋白增加。经过积极的治疗，有一部分人可以恢复正常，有一部分人不能恢复正常疾病，持续发展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(86167)
"尿微量白蛋白是从肾脏丢失的，提示肾脏患有早期的病变。在临床上我们经常听到尿蛋白，尿蛋白的出现就会想到肾炎，但是如果尿蛋白是阴性的，这时候不能完全排除肾脏疾病的可能性，尿蛋白阳性一般提示肾脏疾病已经非常明显，而在早期的时候，虽然尿蛋白仍然是阴性的，但是如果查尿微量白蛋白已经有明显的升高，提示肾脏已经有早期的病变，早期发现肾脏病变，临床意义非常大，任何疾病在早期治疗以后恢复的都比较好，即使不能够治愈也发展得比较慢，可以提高患者的生活质量。患者一旦进入肾衰甚至尿毒症，生活质量就没有保障，比如在糖尿病肾病的早期，尿蛋白可能还是阴性的，但是尿微量白蛋白已经有明显的升高，这时就需要给予降低尿蛋白的药物治疗，比如贝那普利片，同时要严格的控制血糖。"
2019/08/19收听(59466)
"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(20354)
尿微量白蛋白是指尿液中出现比较微量的白蛋白。白蛋白是血液中一种正常的蛋白质，在生理条件下，尿液... 董忠│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(59065)
尿微量白蛋白是指尿液中出现比较微量的白蛋白。白蛋白是血液中一种正常的蛋白质，在生理条件下，尿液...
董忠│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(59065)
如果高血压病人，发病病史到一定长度，血压控制不是很好，就会出现尿微量白蛋白。对于糖尿病病人也同... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(87583)
如果高血压病人，发病病史到一定长度，血压控制不是很好，就会出现尿微量白蛋白。对于糖尿病病人也同...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(87583)
尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(96251)
尿微量白蛋白指尿中的蛋白在30-300mg/24h，或尿白蛋白比肌酐在30-300mg/g，在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(96251)
正常人的尿中会有少量白蛋白漏出，检测尿微量白蛋白一般是处于偏低的水平。如果出现尿微量白蛋白升高，还是考虑有早期肾脏损害。最常见的就是糖尿病肾病，还有高血压肾病，早期的肾损害都会表现为尿微量白蛋白升高。如果出现这个值偏高，要系统的检查一下身体，看一下微量白蛋白升高到底是什么原因导致的。一般早期发现，治疗效果还是比较好的，避免肾脏病进展的比较严重，出现大量蛋白尿或者是肾功能衰竭，这就比较严重了。如果出现微量白蛋白升高，一定要及早治疗，同时要控制好血压，避免肾脏病进展。一般出现微量白蛋白升高，还是早期的标志，一定要抓住时机，及早治疗，避免肾脏病进展到比较严重。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(40459)
"尿微量白蛋白低说明肾脏功能完好，肾小球滤过功能和肾小管的回吸收功能，都能完成正常肾的工作，而不出现尿中的微量蛋白尿。如果病人进食的蛋白质含量较少或者体格瘦弱的人，也会使尿中的微量白蛋白低。另外，对于各种消耗性疾病、长期节食、慢性肝脏疾病，由于体内的白蛋白、总蛋白，以及球蛋白含量都偏低，而肾脏的功能正常，所以检测时尿中的微量白蛋白出现偏低，不需要进行特殊处理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/15收听(25575)
尿里蛋白多的情况多见于内科问题，比如肾内科问题，所以尿里如果有蛋白，还要看有没有红细胞，若尿里... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(72592)
尿里蛋白多的情况多见于内科问题，比如肾内科问题，所以尿里如果有蛋白，还要看有没有红细胞，若尿里...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(72592)
"正常人尿液中存在一定量的白蛋白，这种白蛋白浓度是0-30mg\/L。如果超过了这个值，说明肾脏可能出现问题。诊断肾脏出现问题以前，需要排除一些特殊的情况，有以下方面：1、体温升高，体温升高可以使血液流动速度加快，经过肾脏肾小球的血液流速加快，使多余的蛋白质排出体外，从而在尿液中表现出来，可以使尿中白蛋白增加。当体温恢复正常以后，就可以恢复到正常的尿白蛋白水平。2、剧烈运动、过度劳累，或者女性月经期，可以使尿中出现微量白蛋白的情况，当度过了这一个特殊的时期以后，尿中的微量白蛋白就会变为正常范围之内。3、排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，当然诊断肾脏疾病前，需要排除是否是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，例如心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病或者高血压。尿中微量白蛋白升高需要仔细的进行鉴别诊断，才能有利于临床的治疗。"
2020/06/21收听(82866)
"尿微量白蛋白高提示肾小球有早期损害，尿微量白蛋白正常值为0-25mg\/L。研究发现，如果糖尿病、高血压病有微量白蛋白尿，发生心血管事件的危险性明显增加，即使一般人群中，尿微量白蛋白的排出增加，心血管危险因素也增加。尿微量白蛋白与糖尿病、肾病发生发展，脑血管疾病发生密切相关。因此，尿微量白蛋白不仅作为终末器官损伤的标志物，而且可作为治疗的靶目标，尿微量白蛋白反映全身血管内皮功能紊乱。"
霍亚平│山西省中医院
2020/12/04收听(33955)
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物，当尿微量白蛋白偏高以后，通常需要注意以下几点。...
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物，当尿微量白蛋白偏高以后，通常需要注意以下几点。
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/23播放(57625)
"尿微量白蛋白偏高，提示患者患有早期的肾脏疾病，要给予降低尿蛋白的药物治疗。尿微量白蛋白与尿蛋白之间的区别是尿微量白蛋白是为了发现早期的肾脏疾病。某些肾脏疾病在早期的时候，比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎，尿蛋白可能仍然是阴性，但是尿微量白蛋白已经有了明显的升高，这时候早期的发现肾脏疾病，可以早期的给予治疗，肾脏疾病就会发展的慢一点，进入肾衰的时间就会往后推迟，对于提高患者的生活质量非常有意义。因此，当发现尿微量白蛋白偏高的时候，一定要积极的从病因上给予治疗，比如糖尿病肾病的需要给予控制血糖，而慢性肾小球肾炎需要给予抗血小板聚集，利尿消肿等。同时，降低尿蛋白的药物也可以应用，比较常见的有培哚普利、贝那普利以及中药黄葵胶囊等。"
2019/07/22收听(54027)
"尿微量白蛋白就是用来测定尿液中极少数尿蛋白超标的一项指标，因为有时用普通的尿常规以及24小时尿蛋白定量检测，并不能发现少量蛋白尿超标的情况。尿微量白蛋白一般正常值小于20ug\/min，或者尿白蛋白定量每24小时小于30mg，或者尿白蛋白\/肌酐的比值小于2.5mg\/mmol(男性)，或者小于3.5mg\/mmol(女性)。尿微量白蛋白偏高常常提示肾脏存在早期损害，肾脏早期损害常见于糖尿病肾病早期，或者高血压引起的肾脏的轻微损害以及先兆子痫。当出现尿微量白蛋白升高的情况，要及时进行干预治疗，患者的肾功能有望得到恢复。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/21收听(35213)
"正常人的尿中也有微量白蛋白，这个范围小于每升尿30mg，如果超过这个范围就叫微量白蛋白尿，微量白蛋白尿的出现表示肾脏肾小球基底膜出现功能损害，这个功能损害临床上就称为肾炎。肾炎有原发性肾炎和继发性肾炎，原发性肾炎表明这个病变起始于肾脏，继发性肾炎表明肾脏的损伤，继发于其他的疾病，例如糖尿病、高血压、风湿性疾病、冠心病等等。如果想判断尿微量白蛋是如何来的，必须排除是原发性的和继发性的，这样才能有助于临床的治疗。"
2020/03/24收听(27551)
"尿微量白蛋白偏高提示肾早损，各种原因导致的肾脏疾病早期，最先改变是出现尿中微量白蛋白，病情逐渐发展才出现临床蛋白尿，导致后期的肾功能不全。早期出现的尿微量白蛋白增高最常见的原因是：一、糖尿病导致的糖尿病肾病，一旦出现尿微量白蛋白偏高，需要积极治疗原发疾病，控制血糖、血压，使肾病逆转。二、高血压导致的高血压肾病，尤其血管的硬化在早期可以出现尿微量白蛋白偏高，需要控制血压保护肾脏。三、慢性肾脏疾病，可以在早期出现尿微量白蛋白偏高或者在治疗的过程中临床蛋白尿消失，出现尿的微量白蛋白存在，经过治疗以后有时会完全恢复正常。"
2020/11/06收听(86201)
"这个题目所说微蛋白升高，很可能在肾脏内科是指尿液中的微量白蛋白升高。正常人的尿液中的微量白蛋白的浓度是0-30mg\/L，如果>30mg\/L，说明可能肾脏出现问题。这个肾脏问题有可能是生理性，有可能是病理性的，所谓生理性的有可能是指女性的月经期或者剧烈活动或者劳累或者酗酒或者某些疾病造成的体温升高造成尿中微量白蛋白升高。当度过这个特殊的时期以后尿中的微量白蛋白就会降到正常范围之内，排除这种情况就是肾脏出现问题，说明可能肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害而造成的。具体是肾脏本身的病变造成的这种情况，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步根据病史、症状体征、实验室检查、影像学检查来进行详细的鉴别诊断。"
2023/03/22收听(37116)
北医三院 王雪梅
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