山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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颈椎肩膀疼通常由于颈椎病导致，如骨质增生、颈椎曲度变直、合并椎间盘突出或椎管狭窄。出现颈椎和肩膀疼的最主要原因，是长久低头工作所造成的曲度变化，引起颈项部软组织不平衡，而导致颈项部、肩膀部位疼痛的情况，为生活、工作姿态不注意或过度疲劳等因素导致的软组织型颈椎病。
部分颈椎合并肩膀疼，还可能为颈肩综合征或颈项部肌筋膜炎等原因引起。若患者左侧的颈肩部疼痛，也需排除心脏原因所导致。但绝大部分的颈椎肩膀疼是因颈型颈椎病原因所导致，治疗时应从此角度入手。
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"颈椎和肩部的地方疼痛不适，可能是颈椎的退行性改变、颈椎病等问题导致的。也可能是局部本身的疾病，比如肩周炎、肩部肿瘤或者是其他的原因。首先去骨科找医生当面面诊，结合医生查体初步判断原因。如何考虑是颈椎病引起，可以完善颈椎的磁共振检查，这样可以较为准确的判断颈椎病的程度。治疗上疼痛明显可以暂时止痛药物，比如洛芬待因缓释片，另外就是配合膏药治疗，比如氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等。平时注意个人的姿势，避免长期使用手机、伏案工作以及读书看报等。另外，就是可以牵引和热敷理疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/10/27收听(38569)
由于颈椎病变引发肩膀疼痛，首先应该做相应镇痛治疗，其次做相应活血化瘀治疗，最后还要根据致病原因做进一步治疗。当颈椎病变引发肩膀疼痛之后，会严重影响日常生活质量，此时应该先使用镇痛药物治疗，缓解由于颈椎病变引发的肩膀疼痛症状，改善日常生活。可以使用活血化瘀的药物，比如独一味胶囊或者龙血竭胶囊等做活血化瘀治疗，也能够促进肩膀软组织的修复。需要根据导致肩膀疼痛的颈椎病因做进一步治疗，只有把颈椎疾病的根本性原因去除掉，才能够使得肩膀疼痛迅速缓解、消失，而且不再复发。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(13461)
"颈椎肩膀痛主要有两个原因：一、神经的放射痛，包括压迫到相邻的部位产生肩部或者上肢的放射疼痛。二、由于长时间的神经放电造成局部的肌肉痉挛，引起肩周炎。这是两个问题，根本原因都是由颈椎引起，治疗颈椎就好，属于神经根型颈椎病的表现，临床上除此之外还包括脊髓型、交感型、混合性。神经根型颈椎病患者绝大部分通过保守治疗，能够得到康复，可以进行牵引、理疗、应用药物，有必要的时候可以进行封闭疗法。临床上这种情况也比较多见，不需要特别担心，疗程大概一个月左右就得到康复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(57363)
颈椎病引起肩膀痛，最主要的原因是椎间盘的突出和增生的韧带、骨刺等压迫颈神经所造成。颈椎病是一种... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(53377)
颈椎病引起肩膀痛，最主要的原因是椎间盘的突出和增生的韧带、骨刺等压迫颈神经所造成。颈椎病是一种...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(53377)
肩关节是全身最大活动度的关节，非常灵活，能360°旋转，能够做上举、前举、旋转运动，是高活动关... 杨伟毅│广东省中医院 2019/04/16播放(61218)
肩关节是全身最大活动度的关节，非常灵活，能360°旋转，能够做上举、前举、旋转运动，是高活动关...
杨伟毅│广东省中医院
2019/04/16播放(61218)
"肩膀中间疼痛，临床中最常见的原因，是因为长时间伏案低头工作，所导致颈项部和肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致疼痛。此种情况疼痛范围比较广泛，多数表现在斜方肌区域，也就是2个肩胛骨中间的部位。疼痛程度比较轻，局部会有压痛，但没有明显的叩击痛，用手叩击时反而会觉得舒服，这种情况就是典型的筋膜炎，也就是肌肉劳损。最好治疗办法：第一、去除病因，是减少长时间低头或者伏案工作。第二、可给予物理治疗，通常选用热疗或推拿按摩。第三、可选用药物治疗，选用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/03收听(80183)
肩膀痛常由于肩周炎所致，学名称为冻结肩，是自限性的疾病，一般6-12个月均能自愈，早期表现为疼... 尹自龙│北京医院 2023/04/11播放(70409)
肩膀痛常由于肩周炎所致，学名称为冻结肩，是自限性的疾病，一般6-12个月均能自愈，早期表现为疼...
尹自龙│北京医院
2023/04/11播放(70409)
"在临床上，经常会出现肩膀疼痛的症状。出现这种症状后，会有很多病因可以导致，比如病人的肩部经常过度劳累、劳损、着凉，导致肩部的肌肉、软组织出现损伤，也可以出现肩部疼痛。如果是病人本身有肩袖损伤，在活动时也会产生肩膀疼痛。另外，如果病人患有颈椎病，颈椎病压迫神经根之后，导致神经根支配区出现肩部疼痛。总而言之，出现肩膀疼痛后，病人最好到医院去，在医生的正确诊断下，明确病因后再根据具体的病因采取对症治疗，才会有一个好的疗效。病人尽量避免在家里自行处置，以免耽误病情，错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/17收听(80929)
颈椎针灸后肩膀疼痛越发严重，其原因比较复杂。一般进行颈椎的针灸治疗，多数是由于罹患了颈椎病，颈... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/28播放(86802)
颈椎针灸后肩膀疼痛越发严重，其原因比较复杂。一般进行颈椎的针灸治疗，多数是由于罹患了颈椎病，颈...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/28播放(86802)
"肩膀疼痛的常见原因包括以下几个方面：一、肩关节周围炎，这是中老年患者出现肩关节疼痛的主要原因，病人会有剧烈且持续加重的肩关节疼痛和活动受限，自愈期为1-2年，病人会有疼痛症状的完全缓解，但是肩关节活动范围不能正常恢复。二、肩袖损伤，肩峰发育异常，在日常生活中出现肩袖撕裂，导致肩关节疼痛、活动受限以及肩关节无力症状，通过核磁共振可以发现肩袖撕裂、肩峰增生。肩关节疼痛出现后应及时诊断、及时治疗，并根据病因选择相应的治疗方法，能够明确改善肩关节疼痛的症状，同时也可以预防肩关节出现继发性的改变，如肌肉萎缩等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(97463)
"肩膀痛的原因有很多，心血管系统、颈椎病、肩周炎以及皮神经炎等都可以引起肩膀的疼痛。要搞清肩膀痛的具体原因，首先要搞清楚是什么性质的疼痛：1、心源性的放射性的疼痛，一般伴随有胸闷、气促的情况。2、肩膀的夜间痛，以及主动和被动地活动的受限，这个时候一般要考虑肩周炎。3、颈椎病引起的颈部肌肉痉挛，而导致的颈部的活动受限、酸胀感，这个时候就要考虑颈椎病。4、局部的皮神经炎，也就是神经病毒引起的感染，如疱疹病毒引起的感染等，这个时候一般会有疱疹带状分布于皮肤表面。患者如果搞不清楚是哪一种情形引起的肩膀痛，最好至专科医院或者到大医院进行进一步的检查和治疗。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/13收听(98122)
"肩膀痛在日常生活中非常常见，不同患者年龄群，有不同的病因。临床上可分为：一、年轻人大部分是因为受凉潮湿，长期不正确姿势等原因而导致的肩膀疼痛。二、中老年人常见是因为肩关节的退化，如肩关节周围的韧带、肌腱退化导致肩膀疼痛。出现肩膀疼痛，应及时到正规医院接受检查治疗。中老年比较常见的是肩周炎，应去医院拍片除外其他疾患。"
马成海│青县人民医院
2018/06/05收听(75898)
"临床上引起肩膀疼痛的原因，主要包括以下几个方面：第一、肩关节周围肌肉软组织的损伤，如常见的有运动，打球的损伤，或者平时干重体力活引起肩膀肌肉损伤，由于肩关节肌肉损伤引起疼痛。第二、见于肩袖损伤，如打网球、打羽毛球，或者过多的运动导致肩袖损伤，引起肩关节疼痛。第三、肩关节本身的疾病，如肩关节骨关节炎、类风湿性肩关节、骨关节炎等，侵犯到肩关节，引起肩关节局部无菌性炎症，产生关节红、肿、热、痛，并引起肩关节活动障碍。这种也会导致肩膀疼痛，也是中老年人比较常见的一类因素。第四、见于牵涉性疾病，如颈肩痛，在临床上也是比较常见，一般见于颈椎病压迫到支配肩关节神经，从而引起颈肩痛。这种多见于伴有颈椎退变、增生等其它疾病的中老年人，也是比较常见。第五、见于肩关节本身疾病，如肩关节周围肿瘤、肩关节周围软组织肿瘤，甚至肩关节创伤等，都会导致肩关节疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(60269)
"颈部伴有肩部疼痛，可以是因为由于颈部长期处于不正确的姿势，颈椎两侧肌肉力量不平衡就可以导致颈后部肌肉长期紧张、痉挛和劳损，可以引起颈部伴有肩部酸胀、疼痛。由于颈椎长期慢性的积累性劳损以及退行性改变，可以导致盘源性颈痛以及关节突关节源性颈痛，表现为颈椎的轴性疼痛伴有枕后部以及耳廓背面的疼痛。如果是颈6、7关节突关节源性的颈痛，还可以伴有肩部、肩背部、肩胛骨周围的疼痛。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/08收听(71780)
"在临床上能够导致颈椎和肩膀酸痛的原因有很多，最常见的原因就是低头时间过长以及受凉和枕过高的枕头，这些诱因都会导致颈椎、肩膀酸痛。低头过多的患者都是教师或者程序员，在长时间伏案工作、低头过多之后，颈椎的肌肉因为长时间牵拉得不到放松，就会僵硬导致酸痛，只要多仰仰头、局部做热敷、对于僵硬的肌肉进行按揉、症状就会缓解。受凉也是导致肩部疼痛的主要原因，患者如果在季节交替时吹风扇、空调，就会导致颈部毛细血管收缩，肌肉供氧量下降就会引起症状发作。过高的枕头也会引起颈椎以及肩膀的酸痛，患者只要选择低平一些的枕头，症状就会缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(89060)
"患者颈椎和肩膀疼痛，常见以下几种原因：第一、颈椎病：可以导致颈部、肩部的肌肉痉挛、紧张，引起放射性疼痛的症状，同时会伴有颈椎活动受限，但肩关节活动并不会受限，拍摄X光片和颈椎核磁共振能够确认颈椎的病变程度，早期牵引治疗并行颈背肌锻炼，可以使临床症状得到缓解，而症状较重则需要考虑手术治疗。第二、肌肉劳损：即颈部肌肉劳损和肩部肌肉劳损，常见于患者始终保持固定姿势工作，可以使以上肌肉出现慢性劳损，病人会表现为颈肩部疼痛症状，并伴有局部肌肉僵硬，通过按摩、热敷、牵引的治疗，能够使临床症状得到快速缓解。"
2021/06/30收听(99889)
颈椎是身体的重大枢纽，脊髓的神经、大脑的信号以及饮食均需要通过颈部，因此，颈部结构复杂，颈部疼... 阮祥才│中山大学附属第六医院 2018/09/19播放(72176)
颈椎是身体的重大枢纽，脊髓的神经、大脑的信号以及饮食均需要通过颈部，因此，颈部结构复杂，颈部疼...
阮祥才│中山大学附属第六医院
2018/09/19播放(72176)
"颈椎疼痛在临床上可以由多种原因引起，其中最常见的原因就是颈椎肌肉韧带劳损，即颈椎劳损。多数都是与不良的工作生活习惯有关，比如长期从事低头伏案工作，或者长时间低头玩手机、电脑。使颈椎后部肌肉长期处于紧张状态，导致颈肩部酸痛不适，严重者可以导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。引起颈椎疼痛的还可能由于急性颈部软组织损伤，及睡眠姿势不正导致的落枕，这种情况都是急性外力导致肌肉韧带损伤。或者夜间睡姿不佳着凉受风，使颈部肌肉痉挛收缩而致颈部疼痛活动受限，比较严重的颈部疼痛也可以是由颈椎病引起。颈椎病的病理基础就是颈椎骨质的增生、退变及颈椎间盘的突出，压迫颈部神经根、脊髓、血管等重要组织，从而引起颈部疼痛、四肢麻木等症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(12149)
颈椎病是临床上一个常见病、多发病，病因比较多。常见的有几个，第一个是年龄因素。颈椎随着年龄的增... 洪昆达│福建医科大学附属第二医院 2018/09/26播放(85577)
颈椎病是临床上一个常见病、多发病，病因比较多。常见的有几个，第一个是年龄因素。颈椎随着年龄的增...
洪昆达│福建医科大学附属第二医院
2018/09/26播放(85577)
"颈椎疼这种情况有以下几个原因：第一、颈椎疼，是因为肌肉的痉挛，长期的不良姿势，造成肌肉粘连、僵硬、炎症物质渗出、乳酸堆积刺激神经以后产生疼痛。第二、疼痛是因为颈椎生理曲度的变化，骨性生理曲度改变以后造成的变直或反弓，会刺激肌肉产生僵硬，还会造成局部的增生，刺激神经以后也会产生疼痛。第三、疼痛是因为椎间盘突出，不仅会造成神经根刺激以后产生疼痛，会产生压痛、放射痛而且会刺激到返神经，也会反过来影响颈部造成疼痛。第四、因为其它的缺血造成的头疼，刺激神经产生的不适，也会引起局部的疼痛和酸麻、胀痛的情况，这都是颈椎不好造成疼痛的常见原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(41067)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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