大拇指弯曲就抖得厉害是抽筋吗

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

大拇指弯曲就抖得厉害是抽筋吗

2021-06-21 14:07播放 :

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视频内容

大拇指在用力弯曲时出现发抖现象，不一定是抽筋，其多半属于肌肉劳损或痉挛，与劳损存在关系。传统意义上的抽筋和肌肉损伤有一定关系，手拇指活动较多，其弯曲动作由前臂屈肌的肌群支持，劳累后出现局部水肿，弯曲时刺激肌肉产生痉挛，肌肉收缩受到刺激而出现震颤的情况，类似于肌肉的抽筋，一般休息和热敷后缓解。

劳损导致的震颤属于非全身性，一般全身性的抽筋是由于神经系统出现问题，导致癫痫的病变，或局部有异常的病灶，导致中枢信号异常，出现肌肉抽搐。同时需排除中枢神经系统异常出现的癫痫疾病，以及帕金森病，因为帕金森症状属于不能自主控制发抖，属于全身性疾病，所以局部表现和全身疾病需进行鉴别。

左手大拇指一弯曲就抖什么原因

左手大拇指一弯就抖动是一个临床症状，引起的原因很多，可能有生理上的因素，也有是某些疾病导致的，需要结合具体的情况进行具体的分析。如果使用左手大拇指活动过度或受风、受凉、肌肉痉挛，可以出现大拇指一弯曲就抖动的现象，休息一段时间就会完全好转，这是生理现象，以后需要注意避免类似情况的发生。如果左手大拇指没有明确的诱因，一弯曲就抖动，那有可能是某些疾病的信号，建议到医院神经内科就诊，常见的病有帕金森病的早期、左手大拇指局部的腱鞘炎以及肌腱损伤等等，常常会伴有其他原发病的表现。

语音时长01:11''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/19收听(30548)

左手大拇指一弯曲就抖怎么回事

"对于病人出现左手大拇指一弯曲就抖动的情况，首先，见于拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，主要是拇指反复的屈伸活动，导致腱鞘受到反复摩擦，引起水肿的情况，并且在局部形成无菌性炎症，从而刺激拇长屈肌腱，在拇指弯曲时就会引起肌腱痉挛，导致手指抖动。其次，见于中老年人出现的掌指关节炎的情况，会在掌指关节部位有明显骨质退变、增生，从而在拇指屈伸时增生骨质就会刺激拇指屈指肌腱，从而出现拇指弯曲、抖动的症状。"

语音时长01:13''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/03收听(60431)

左手大拇指一弯曲就抖什么原因

"在临床上，病人出现左手大拇指一弯曲就抖的现象，发生的原因可能是病人的腕部有急性外伤，或者是有长期过度劳累、劳损，伤及了腕横韧带，出现腕横韧带痉挛、粘连，对正中神经产生压迫。在病人左手拇指进行屈曲活动时，会刺激神经，就会导致神经支配区域，出现拇指的屈指肌腱收缩活动就会产生抖动现象。另外如果病人的大鱼际部位，由于着凉时间较长，会导致局部的气血出现运行不畅，有气滞血瘀、经络阻塞，也会产生局部的损伤，在活动拇指关节时，同样可以刺激肌肉产生收缩活动，可以产生抖动表现。所以病人出现了这种抖动表现后，要给予局部进行热敷处理，禁止负重活动，可以使这种现象逐渐得到缓解。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/16收听(56951)

01:49

左手大拇指一弯曲就抖什么原因

左手大拇指一弯曲出现抖动的临床症状，常见以下几种原因：

1、鱼际肌肉群劳损：左手大...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/02/28播放(86995)

左手大拇指抽筋抖怎么回事

"左手的大拇指抽筋、抖，一般来说常见于当天的运动过量或者劳动过量引起的。主要是左手的大拇指做反复的动作，导致大拇指肌肉劳损，出现抽筋、抖的症状，通过休息后可以得到改善。如果是长期发作性的左手大拇指抽筋、抖，可能要考虑以下几个问题：一、特发性震颤，可见于中老年人，与遗传有关，做相关的检查和调查遗传病史可以明确诊断。二、帕金森病，会出现一侧肢体的大拇指抽筋、抖的症状。三、大脑的脑梗、脑出血，以及一侧的脑皮质疾病，也会出现左手大拇指抽筋、抖的表现。四、发作性的疾病，癫痫，此病是由于大脑皮层异常放电，会出现左手大拇指抽筋、抖的症状。如果是癫痫引起的症状，给予抗癫痫治疗可以改善。"

语音时长01:30''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/11/30收听(59310)

大拇指不能弯曲为什么

"大拇指不能弯曲可能是因为骨性结构的异常，比如外伤导致的骨折或者是关节脱位，也可能是骨骼的发育异常。另外就是肌腱的问题，比如局部的肌腱断裂或者是粘连，需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是骨性结构的异常导致的大拇指不能弯曲，可以完善局部的X片检查判断。如果考虑是肌腱的断裂或者是粘连，通过查体就可以判断。根据检查的结果再做相应的处理，如果是骨折错位影响大拇指不能弯曲，可以考虑手术复位及固定。如果是肌腱断裂导致的大拇指不能弯曲，需要手术修补肌腱。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/23收听(68256)

大拇指不能弯曲怎么办

"出现大拇指不能弯曲之后，要根据大拇趾不能弯曲的原因进行针对性的治疗。如果是大拇指因为外伤造成的拇指屈指肌腱断裂，形成的拇指不能弯曲，单纯的保守治疗无效，就需要进行手术将断裂的肌腱吻合，才能恢复功能。如果是大拇指指间关节有骨折影响到关节面，关节活动受限出现大拇指不能弯曲，就要通过手术矫正关节，恢复关节面的平整，才能恢复关节的运动，恢复关节、大拇指的弯曲。如果是拇指的狭窄性腱鞘炎影响了肌腱的滑动，造成的大拇指不能弯曲，就应该行手术，即狭窄性腱鞘炎部分腱鞘切除术，缓解大拇指肌腱在腱鞘内的狭窄、阻塞，才能恢复大拇指的运动。"

语音时长01:28''

石建民│聊城市人民医院

2020/02/22收听(45949)

大拇指不能弯曲怎么回事

"引起大拇指不能弯曲的原因非常多，最为常见的是以下原因引起：1、如果存在狭窄性腱鞘炎就会影响病人大拇指屈伸活动，有的病人可能会出现弹响，自行屈伸活动受限，需要用健侧手帮助弯曲。此时说明狭窄性腱鞘炎比较严重，有必要积极进行手术治疗，需要进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗；2、如果大拇指局部受到外伤而引起骨折、脱位、肌腱断裂，也会使大拇指不能弯曲。病人需要结合查体并配合辅助检查，比如拍普通的X线光片明确诊断。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/12/23收听(40557)

01:41

大拇指不能弯曲是怎么回事

大拇指不能弯曲最典型的原因可能是腱鞘炎，大拇指不能弯曲也可能是本身肌腱产生问题，或者出现滑膜炎...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/28播放(59099)

大拇指不能弯曲是怎么回事

病人发生大拇指不能弯曲的现象原因有很多，临床上最常见的是病人患有大拇指屈指肌腱腱鞘炎。原因是由于大拇指屈指肌腱有过度的劳累、劳损、外伤等原因，导致屈指肌腱腱鞘有炎性渗出、腱鞘狭窄，而出现大拇指屈指肌腱腱鞘炎。出现这种病症后可以采取对症治疗，进行局部针刺、艾灸或者应用小针刀，进行撬拨、松解，可以使上述现象逐渐得到缓解。如果症状不缓解，可以采取手术治疗，在局麻下进行切开做腱鞘松解术或者做腱鞘切除术。另外如果病人患有严重的类风湿性关节炎，也会出现这种现象，同时还会导致大拇指部位有梭形肿胀、畸形等改变。

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(11061)

大拇指一直抖怎么回事

"大拇指一直抖的情况需要注意，有可能是因为肌肉疲劳或者扭伤。扭伤以后因为疼痛或者肌肉撕裂，炎症物质渗出以后大拇指会无力或者抖动，劳累以后也会出现这种情况，拇指活动过多情况形成腱鞘炎，腱鞘有积液，同时乳酸堆积炎症物质持续存在，导致劳累、疲劳以后也会抖动。此外，感染也会引起这种情况，有深部的感染或者细小伤口造成了细菌感染，会出现局部的红热，同时也会抖动。一般这种情况和劳累有关系，也有一些其他的疾病，比如神经受损等疾病，像腕管综合征刺激神经或者其他原因，比如颈椎病压迫的神经，或者因为桡神经受伤以后出现的神经损伤或者肌肉损伤，也会出现一直抖动的情况，都需要对症检查清楚以后进行治疗。"

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(99532)

大拇指总是抖怎么回事

"大拇指总是抖，有以下一些原因：第一、是不是过度劳累、劳动过度、肌肉酸痛、疲劳等所引起，这种是乳酸堆积、肌肉劳损所导致，通过休息、营养可以改善症状。第二、一部分原因是因为神经的压迫，引起腕管综合征、肘管综合征和颈椎病，都会导致大拇指总是在抖动，是因为压迫损伤造成的功能障碍。需要用去除压迫的手术和物理的方法，再给予营养神经，可以改善症状。第三、一部分原因是因为有内分泌异常、甲状腺功能亢进，也可以表现为大拇指的抖动症状，需要治疗甲状腺功能。第三、上肢的血管病变、狭窄斑块或者栓塞，会导致手的缺氧、缺血，出现大拇指总是抖动的症状，需要给予抗凝的药物和血管内的治疗进行改善。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(67181)

大拇指老是抖是怎么回事

"大拇指老是抖主要见于以下几个方面的原因：第一、如果大拇指抖动与姿势或者活动有关系，比如夹菜、写字或者持物的时候出现大拇指的抖动，考虑动作性或者意向性的震颤，治疗上可以给予β受体阻滞剂口服。第二、如果大拇指的抖动是静止性的抖动，呈搓丸样，有可能是帕金森病的早期表现，可以给予观察，如果抖动比较厉害，可以给予美多芭等药物口服。第三、如果大拇指的抖动跟精神、情绪有关或者是紧张以后引起，可以给予舒缓心情方面的引导，抖动可能会减轻。"

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/02/25收听(16015)

01:59

大拇指老是抖怎么回事

大拇指总是抖要考虑以下几种情况：

1、帕金森病：帕金森病通常在老年人群体相对比较多...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/05/17播放(98807)

为什么左手大拇指一直抖

"如果患者出现左手大拇指的抖动，建议一定要及时到医院进行就诊，需要进行脑电图、头部核磁以及肌电图检查，因为大拇指抖动如果是阵发性的不排除是癫痫的可能性。如果患者是老年人，也不排除是帕金森病的早期表现，也有些患者有急性的脑血管病，例如脑出血或者脑血栓也可以累及到周围神经，出现左手的不自主抖动。如果是脑血管病，要进行抗血小板聚集治疗，如果为周围神经损害，需要口服维生素B1及维生素B12，如果是癫痫，需要口服卡马西平等抗癫痫药物，所以建议患者到医院明确诊断。"

语音时长01:08''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/10/08收听(22520)

为什么右手大拇指会抖

"右手大拇指会抖的原因具体如下：1、帕金森病：主要见于70岁以上的老年人，有些早发性帕金森病也可以在40多岁发病，帕金森病的表现就是静止性的震颤，其中最常见的就是大拇指的抖动，还有肌张力的增高、运动的迟缓，以及姿势、步态的异常。2、特发性震颤：主要表现为不明原因的四肢震颤，以手和颌面部的震颤为主，一般通过口服心得安可以得到缓解，患者没有肌张力的增高和运动的迟缓。3、锥体外系疾病：比如脑血管疾病、一氧化碳中毒等都可以导致大拇指抖动。"

语音时长01:27''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/15收听(37823)

大拇指抽筋怎么缓解

"大拇指出现抽筋的症状，出现异常的部位往往是前臂，由于前臂支配拇指运动的肌肉出现相应的功能紊乱，导致痉挛、抽筋。可以针对前臂进行相应的按摩或者热敷，促进局部炎症的消散或恢复局部的血液循环，有利于症状的缓解。如果大拇指频繁出现抽筋，要注意前臂的肌肉是否出现了劳损、损伤或由于身体里离子紊乱，比如缺钙、缺镁，导致肌肉功能出现频繁的痉挛、收缩，导致抽筋。建议如果偶尔发生，可以采取上述局部的按摩和热敷进行恢复。如果频繁发生，一定要上医院进行就诊，查找到具体的原因，采取积极的治疗。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/27收听(25303)

大拇指抽筋怎么回事

"大拇指抽筋比较常见的是拇指腱鞘炎，在大拇指根部手掌这一侧，如果有腱鞘炎，在活动的时候疼痛或者有弹响的声音，往往就是腱鞘炎，可能同时伴有拇指的抽筋。假如拇指受凉或者吹了冷风，老年人因为缺钙也可以导致抽筋，这些都是常见的抽筋原因。拇指属于桡神经、正中神经支配，假如颈椎出了问题，特别是颈5、6节段的神经，看颈椎的片子上面，比如颈5、6椎间盘突出，压的是颈6神经，可能引起拇指的发麻、抽筋等情况。"

语音时长01:28''

宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院

2019/07/01收听(32177)

脚大拇指抽筋怎么处理

脚大拇趾抽筋，主要是由于小腿的肌肉出现功能紊乱，导致肌肉纤维出现不自主剧烈的痉挛、收缩，牵引到大拇指的肌腱，产生抽筋的症状。出现这个情况，要对小腿的肌群进行按摩以及热敷，促进小腿肌肉纤维的痉挛及时解除，抽筋的症状就可以解除，不会有残留相应明显的疼痛以及功能障碍。如果由于抽筋症状比较剧烈，产生相应的疼痛症状，可以采取外用药物、口服药物支持对症治疗。外用药物可以涂抹扶他林乳胶剂，可以缓解局部的炎症，减轻疼痛，促进的组织的修复。也可以用中成药的金黄膏，促进局部的血液循环，也能达到消散炎症，促进组织修复的目的。另外，十分严重的可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，如芬必得进行治疗。同时也可以继续的采取热敷、烤电、频谱照射，促进局部肌肉的代谢，促进肌肉功能的恢复。

语音时长01:29''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/17收听(56989)

大拇指抽筋怎么缓解

"大拇指抽筋怎么缓解，要分析是什么原因造成。很多人是因为手部工作比较多，比如经常敲键盘，用鼠标或者绣十字绣，经常盘手串，还有玩游戏经常用鼠标，都可能会导致大拇指抽筋。如果过度劳累导致抽筋，建议尽量通过休息、制动缓解。还有的人是经常做家务，经常沾凉水，手受凉了之后就容易抽筋。这类人群建议还是尽量保暖，平时可以热水泡手，甚至外用药物来缓解症状。还有一部分中老年人是因为全身骨质疏松，而导致关节和肢体抽筋。要结合骨质疏松治疗缓解抽筋症状，比如根据骨质疏松情况，是不是选择补钙治疗把骨质疏松治疗好，抽筋症状也能够得到缓解。"

语音时长01:18''

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